Završni stadij bolesti bubrega

Završni stadij bolesti bubrega

pregled

Završni stadij bubrežne bolesti, koji se naziva i završni stadij bubrežne bolesti ili zatajenje bubrega, javlja se kada kronična bubrežna bolest – postupni gubitak funkcije bubrega – dosegne uznapredovali stadij. Uz završnu fazu bolesti bubrega, vaši bubrezi više ne rade kako bi trebali zadovoljiti potrebe vašeg tijela.

Vaši bubrezi filtriraju otpad i višak tekućine iz krvi, koje se zatim izlučuju putem urina. Kada vaši bubrezi izgube sposobnost filtriranja, opasne razine tekućine, elektrolita i otpada mogu se nakupiti u vašem tijelu.

Ako imate završnu fazu bolesti bubrega, trebat će vam dijaliza ili transplantacija bubrega kako biste preživjeli. Međutim, također možete odabrati konzervativno liječenje za upravljanje simptomima, s ciljem postizanja najbolje kvalitete života u preostalom vremenu.

Kako bubrezi rade

Pogledaj transkript

Jedan od najvažnijih zadataka bubrega je pročišćavanje krvi. Dok se krv kreće tijelom, ona pokupi dodatnu tekućinu, kemikalije i otpad. Bubrezi odvajaju ovaj materijal od krvi. Iz tijela se izlučuje urinom. Ako bubrezi to ne mogu učiniti i stanje se ne liječi, dolazi do ozbiljnih zdravstvenih problema i eventualne smrti.

Simptomi

Na početku kronične bubrežne bolesti možda nećete imati nikakve znakove ili simptome. Ako kronična bolest bubrega napreduje do završne faze bolesti bubrega, znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Müdigkeit und Schwäche
• Änderungen in der Menge, die Sie urinieren
• Schmerzen in der Brust, wenn sich Flüssigkeit um die Herzschleimhaut ansammelt
• Kurzatmigkeit, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt
• Schwellung der Füße und Knöchel
• Bluthochdruck (Hypertonie), der schwer zu kontrollieren ist
• Kopfschmerzen
• Schwieriges Schlafen
• Verringerte geistige Schärfe
• Muskelzuckungen und Krämpfe
• Anhaltender Juckreiz
• Metallischer Geschmack

Znakovi i simptomi bolesti bubrega često su nespecifični, pa mogu biti uzrokovani i drugim bolestima. Budući da vaši bubrezi mogu nadoknaditi izgubljenu funkciju, znakovi i simptomi se možda neće pojaviti dok ne dođe do nepovratnog oštećenja.

Kada potražiti skrb

Zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako imate bilo kakve znakove ili simptome bolesti bubrega.

Ako imate stanje koje povećava rizik od bubrežne bolesti, vaš će liječnik vjerojatno pratiti funkciju vaših bubrega pomoću pretraga urina i krvi te krvni tlak tijekom redovitih posjeta. Pitajte svog pružatelja usluga jesu li vam ovi testovi potrebni.

Uzroci

Zdrav bubreg protiv bolesnog bubrega

Zdrav bubreg protiv bolesnog bubrega

Tipičan bubreg ima oko 1 milijun filterskih jedinica. Svaka jedinica, koja se naziva glomerul, povezana je s tubulom koji skuplja urin. Stanja kao što su visoki krvni tlak i dijabetes utječu na funkciju bubrega oštećujući ove jedinice za filtriranje i sabirne tubule, uzrokujući ožiljke.

Policistični bubreg

Policistični bubreg

Zdrav bubreg (lijevo) uklanja otpadne tvari iz krvi i održava kemijsku ravnotežu tijela. Kod policistične bolesti bubrega (desno), u bubrezima se razvijaju vrećice ispunjene tekućinom koje se nazivaju ciste. Bubrezi postaju veći i postupno gube sposobnost funkcioniranja.

Bolest bubrega se javlja kada bolest ili stanje oštećuje funkciju bubrega i uzrokuje pogoršanje oštećenja bubrega tijekom nekoliko mjeseci ili godina. U nekih ljudi oštećenje bubrega može nastaviti napredovati čak i nakon što se osnovna bolest povukla.

Bolesti i stanja koja mogu dovesti do bolesti bubrega uključuju:

• Typ-1- oder Typ-2-Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Glomerulonephritis (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis) – eine Entzündung der Filtereinheiten (Glomeruli) der Niere
• Interstitielle Nephritis (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), eine Entzündung der Nierenkanälchen und der umgebenden Strukturen
• Polyzystische Nierenerkrankung oder andere erbliche Nierenerkrankungen
• Länger anhaltende Obstruktion der Harnwege aufgrund von Erkrankungen wie vergrößerter Prostata, Nierensteinen und einigen Krebsarten
• Vesikoureteraler (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) Reflux, ein Zustand, der dazu führt, dass Urin in Ihre Nieren zurückfließt
• Wiederkehrende Niereninfektion, auch Pyelonephritis genannt (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Faktori rizika

Određeni čimbenici povećavaju rizik od bržeg napredovanja kronične bubrežne bolesti do završnog stadija bubrežne bolesti, uključujući:

• Diabetes mit schlechter Blutzuckereinstellung
• Nierenerkrankung, die die Glomeruli betrifft, die Strukturen in den Nieren, die Abfallstoffe aus dem Blut filtern
• Polyzystische Nierenerkrankung
• Hoher Blutdruck
• Tabakkonsum
• Schwarzes, hispanisches, asiatisches, pazifisches oder indianisches Erbe
• Familiengeschichte von Nierenversagen
• Älteres Alter
• Häufige Einnahme von Medikamenten, die die Nieren schädigen könnten

Komplikacije

Oštećenje bubrega, jednom kada se dogodi, ne može se poništiti. Moguće komplikacije mogu zahvatiti gotovo bilo koji dio vašeg tijela i uključuju:

• Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in Armen und Beinen, Bluthochdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) führen kann
• Ein plötzlicher Anstieg des Kaliumspiegels in Ihrem Blut (Hyperkaliämie), der die Funktionsfähigkeit Ihres Herzens beeinträchtigen und lebensbedrohlich sein kann
• Herzkrankheit
• Schwache Knochen und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
• Anämie
• Verminderter Sexualtrieb, erektile Dysfunktion oder verminderte Fruchtbarkeit
• Schädigung Ihres zentralen Nervensystems, die zu Konzentrationsschwierigkeiten, Persönlichkeitsveränderungen oder Krampfanfällen führen kann
• Verringerte Immunantwort, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden
• Perikarditis, eine Entzündung der sackartigen Membran, die Ihr Herz umhüllt (Perikard)
• Schwangerschaftskomplikationen, die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus bergen
• Unterernährung
• Irreversible Schädigung Ihrer Nieren (Endstadium einer Nierenerkrankung), die schließlich entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zum Überleben erfordert

prevencija

Ako imate bolest bubrega, možda ćete moći usporiti njezino napredovanje odabirom zdravog načina života:

• Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht
• Sei an den meisten Tagen aktiv
• Begrenzen Sie Protein und essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit nahrhaften, natriumarmen Lebensmitteln
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein
• Lassen Sie Ihren Cholesterinspiegel jedes Jahr überprüfen
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel
• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen

Liječenje završne faze bubrežne bolesti

Izvori:

1. Goldman L. et al., Hrsg. Chronisches Nierenleiden. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. April 2021.
2. Chronische Nierenerkrankung (CKD). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd#:~:text=Chronic%20kidney%20disease%20(CKD)%20means,family%20history% 20 von 20 Nierenversagen. Abgerufen am 26. April 2021.
3. Rosenberg M. Überblick über die Behandlung chronischer Nierenerkrankungen bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. April 2021.
4. Chronisches Nierenleiden. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/chronic-kidney-disease/chronic-kidney-disease?query=Chronic%20kidney%20disease. Abgerufen am 26. April 2021.
5. Büro für Patientenaufklärung. Behandlungsoptionen für chronische Nierenerkrankungen. Mayo-Klinik; 2020.
6. Haben Sie ein erhöhtes Risiko für eine chronische Nierenerkrankung (CKD)? Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/atriskckd. Abgerufen am 25. Mai 2021.
7. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 12. April 2021.