Végstádiumú vesebetegség

Végstádiumú vesebetegség

áttekintés

A végstádiumú vesebetegség, amelyet végstádiumú vesebetegségnek vagy veseelégtelenségnek is neveznek, akkor fordul elő, amikor a krónikus vesebetegség – a vesefunkció fokozatos elvesztése – előrehaladott stádiumba kerül. A végstádiumú vesebetegség esetén a veséi már nem úgy működnek, ahogyan a szervezet szükségleteinek kielégítése érdekében kellene.

A veséi kiszűrik a salakanyagokat és a felesleges folyadékokat a vérből, amelyek aztán a vizelettel ürülnek ki. Amikor a veséi elveszítik szűrőképességüket, veszélyes mennyiségű folyadék, elektrolit és salakanyag halmozódhat fel a szervezetben.

Ha végstádiumú vesebetegsége van, dialízisre vagy veseátültetésre lesz szüksége az életben maradáshoz. Választhat azonban konzervatív kezelést is a tünetek kezelésére, azzal a céllal, hogy a hátralévő idő alatt a legjobb életminőséget érje el.

Hogyan működnek a vesék

Átirat megtekintése

A vesék egyik legfontosabb feladata a vér tisztítása. Ahogy a vér áthalad a testen, extra folyadékot, vegyszereket és salakanyagokat vesz fel. A vesék választják el ezt az anyagot a vértől. A vizelettel ürül ki a szervezetből. Ha a vesék ezt nem képesek megtenni, és az állapotot nem kezelik, súlyos egészségügyi problémák és halálesetek következnek be.

Tünetek

A krónikus vesebetegség kezdetén előfordulhat, hogy nincsenek jelei vagy tünetei. Ha a krónikus vesebetegség végstádiumú vesebetegséggé fejlődik, a jelek és tünetek a következők lehetnek:

• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Müdigkeit und Schwäche
• Änderungen in der Menge, die Sie urinieren
• Schmerzen in der Brust, wenn sich Flüssigkeit um die Herzschleimhaut ansammelt
• Kurzatmigkeit, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt
• Schwellung der Füße und Knöchel
• Bluthochdruck (Hypertonie), der schwer zu kontrollieren ist
• Kopfschmerzen
• Schwieriges Schlafen
• Verringerte geistige Schärfe
• Muskelzuckungen und Krämpfe
• Anhaltender Juckreiz
• Metallischer Geschmack

A vesebetegség jelei és tünetei gyakran nem specifikusak, így más betegségek is okozhatják őket. Mivel a veséi képesek kompenzálni az elveszett működést, előfordulhat, hogy a jelek és tünetek csak akkor jelennek meg, amíg visszafordíthatatlan károsodás nem következik be.

Mikor kell gondoskodni

Kérjen időpontot kezelőorvosához, ha bármilyen vesebetegségre utaló jelet vagy tünetet észlel.

Ha olyan állapota van, amely növeli a vesebetegség kockázatát, kezelőorvosa valószínűleg vizelet- és vérvizsgálattal fogja ellenőrizni veseműködését, valamint vérnyomását rendszeres látogatások során. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy ezek a tesztek szükségesek-e az Ön számára.

Okai

Egészséges vese vs. beteg vese

Egészséges vese vs. beteg vese

Egy tipikus vese körülbelül 1 millió szűrőegységet tartalmaz. Minden egység, amelyet glomerulusnak neveznek, egy tubulushoz csatlakozik, amely összegyűjti a vizeletet. Az olyan állapotok, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség, befolyásolják a veseműködést azáltal, hogy károsítják ezeket a szűrőegységeket és összegyűjtik a tubulusokat, ami hegesedést okoz.

Policisztás vese

Policisztás vese

Az egészséges vese (balra) eltávolítja a salakanyagokat a vérből, és fenntartja a szervezet kémiai egyensúlyát. Policisztás vesebetegségben (jobbra) a vesékben folyadékkal teli tasakok, úgynevezett ciszták alakulnak ki. A vesék megnagyobbodnak, és fokozatosan elvesztik működési képességüket.

A vesebetegség akkor fordul elő, ha egy betegség vagy állapot károsítja a veseműködést, és a vesekárosodás több hónapon vagy éven keresztül súlyosbodását okozza. Néhány embernél a vesekárosodás az alapbetegség megszűnése után is tovább fejlődhet.

A vesebetegséghez vezető betegségek és állapotok a következők:

• Typ-1- oder Typ-2-Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Glomerulonephritis (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis) – eine Entzündung der Filtereinheiten (Glomeruli) der Niere
• Interstitielle Nephritis (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), eine Entzündung der Nierenkanälchen und der umgebenden Strukturen
• Polyzystische Nierenerkrankung oder andere erbliche Nierenerkrankungen
• Länger anhaltende Obstruktion der Harnwege aufgrund von Erkrankungen wie vergrößerter Prostata, Nierensteinen und einigen Krebsarten
• Vesikoureteraler (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) Reflux, ein Zustand, der dazu führt, dass Urin in Ihre Nieren zurückfließt
• Wiederkehrende Niereninfektion, auch Pyelonephritis genannt (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Kockázati tényezők

Bizonyos tényezők növelik annak a kockázatát, hogy a krónikus vesebetegség gyorsabban fejlődik a végstádiumú vesebetegségig, ideértve:

• Diabetes mit schlechter Blutzuckereinstellung
• Nierenerkrankung, die die Glomeruli betrifft, die Strukturen in den Nieren, die Abfallstoffe aus dem Blut filtern
• Polyzystische Nierenerkrankung
• Hoher Blutdruck
• Tabakkonsum
• Schwarzes, hispanisches, asiatisches, pazifisches oder indianisches Erbe
• Familiengeschichte von Nierenversagen
• Älteres Alter
• Häufige Einnahme von Medikamenten, die die Nieren schädigen könnten

Komplikációk

A vesekárosodás, ha egyszer már bekövetkezett, nem fordítható vissza. A lehetséges szövődmények a test szinte bármely részét érinthetik, és a következők:

• Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in Armen und Beinen, Bluthochdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) führen kann
• Ein plötzlicher Anstieg des Kaliumspiegels in Ihrem Blut (Hyperkaliämie), der die Funktionsfähigkeit Ihres Herzens beeinträchtigen und lebensbedrohlich sein kann
• Herzkrankheit
• Schwache Knochen und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
• Anämie
• Verminderter Sexualtrieb, erektile Dysfunktion oder verminderte Fruchtbarkeit
• Schädigung Ihres zentralen Nervensystems, die zu Konzentrationsschwierigkeiten, Persönlichkeitsveränderungen oder Krampfanfällen führen kann
• Verringerte Immunantwort, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden
• Perikarditis, eine Entzündung der sackartigen Membran, die Ihr Herz umhüllt (Perikard)
• Schwangerschaftskomplikationen, die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus bergen
• Unterernährung
• Irreversible Schädigung Ihrer Nieren (Endstadium einer Nierenerkrankung), die schließlich entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zum Überleben erfordert

megelőzés

Ha vesebetegségben szenved, lassíthatja a progresszióját, ha egészséges életmódot választ:

• Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht
• Sei an den meisten Tagen aktiv
• Begrenzen Sie Protein und essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit nahrhaften, natriumarmen Lebensmitteln
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein
• Lassen Sie Ihren Cholesterinspiegel jedes Jahr überprüfen
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel
• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen

A végstádiumú vesebetegség kezelése

Források:

1. Goldman L. et al., Hrsg. Chronisches Nierenleiden. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. April 2021.
2. Chronische Nierenerkrankung (CKD). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd#:~:text=Chronic%20kidney%20disease%20(CKD)%20means,family%20history% 20 von 20 Nierenversagen. Abgerufen am 26. April 2021.
3. Rosenberg M. Überblick über die Behandlung chronischer Nierenerkrankungen bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. April 2021.
4. Chronisches Nierenleiden. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/chronic-kidney-disease/chronic-kidney-disease?query=Chronic%20kidney%20disease. Abgerufen am 26. April 2021.
5. Büro für Patientenaufklärung. Behandlungsoptionen für chronische Nierenerkrankungen. Mayo-Klinik; 2020.
6. Haben Sie ein erhöhtes Risiko für eine chronische Nierenerkrankung (CKD)? Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/atriskckd. Abgerufen am 25. Mai 2021.
7. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 12. April 2021.