Malattia renale allo stadio terminale

Malattia renale allo stadio terminale

panoramica

La malattia renale allo stadio terminale, chiamata anche malattia renale allo stadio terminale o insufficienza renale, si verifica quando la malattia renale cronica – la graduale perdita della funzionalità renale – raggiunge uno stadio avanzato. Con la malattia renale allo stadio terminale, i reni non funzionano più come dovrebbero per soddisfare le esigenze del corpo.

I reni filtrano i rifiuti e i liquidi in eccesso dal sangue, che vengono poi escreti nelle urine. Quando i reni perdono la loro capacità di filtraggio, nel corpo possono accumularsi livelli pericolosi di liquidi, elettroliti e rifiuti.

Se soffri di una malattia renale allo stadio terminale, avrai bisogno della dialisi o di un trapianto di rene per sopravvivere. Tuttavia, puoi anche scegliere un trattamento conservativo per gestire i sintomi, con l’obiettivo di ottenere la migliore qualità di vita nel tempo rimanente.

Come funzionano i reni

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Uno dei compiti più importanti dei reni è purificare il sangue. Mentre il sangue si muove attraverso il corpo, raccoglie liquidi, sostanze chimiche e rifiuti extra. I reni separano questo materiale dal sangue. Viene escreto dal corpo nelle urine. Se i reni non sono in grado di farlo e la condizione non viene trattata, si verificano gravi problemi di salute e infine la morte.

Sintomi

All’esordio della malattia renale cronica, potresti non avere alcun segno o sintomo. Se la malattia renale cronica progredisce fino allo stadio terminale, i segni e i sintomi possono includere:

• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Müdigkeit und Schwäche
• Änderungen in der Menge, die Sie urinieren
• Schmerzen in der Brust, wenn sich Flüssigkeit um die Herzschleimhaut ansammelt
• Kurzatmigkeit, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt
• Schwellung der Füße und Knöchel
• Bluthochdruck (Hypertonie), der schwer zu kontrollieren ist
• Kopfschmerzen
• Schwieriges Schlafen
• Verringerte geistige Schärfe
• Muskelzuckungen und Krämpfe
• Anhaltender Juckreiz
• Metallischer Geschmack

Segni e sintomi di malattia renale sono spesso aspecifici, quindi possono essere causati anche da altre malattie. Poiché i reni sono in grado di compensare la funzionalità perduta, i segni e i sintomi potrebbero non comparire finché non si è verificato un danno irreversibile.

Quando chiedere assistenza

Prendi un appuntamento con il tuo medico se hai segni o sintomi di malattia renale.

Se soffri di una condizione che aumenta il rischio di malattie renali, il medico probabilmente controllerà la tua funzionalità renale con esami delle urine e del sangue e la pressione sanguigna durante le visite regolari. Chiedi al tuo fornitore se questi test sono necessari per te.

Cause

Rene sano vs. rene malato

Rene sano vs. rene malato

Un tipico rene ha circa 1 milione di unità filtranti. Ogni unità, chiamata glomerulo, è collegata a un tubulo che raccoglie l'urina. Condizioni come l’ipertensione e il diabete influenzano la funzione renale danneggiando queste unità filtranti e raccogliendo i tubuli, causando cicatrici.

Rene policistico

Rene policistico

Un rene sano (a sinistra) rimuove i prodotti di scarto dal sangue e mantiene l'equilibrio chimico del corpo. Nella malattia del rene policistico (a destra), nei reni si sviluppano sacche piene di liquido chiamate cisti. I reni diventano più grandi e perdono gradualmente la capacità di funzionare.

La malattia renale si verifica quando una malattia o una condizione compromette la funzionalità renale e provoca il peggioramento del danno renale nell’arco di diversi mesi o anni. In alcune persone, il danno renale può continuare a progredire anche dopo che la malattia di base si è risolta.

Le malattie e le condizioni che possono portare a malattie renali includono:

• Typ-1- oder Typ-2-Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Glomerulonephritis (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis) – eine Entzündung der Filtereinheiten (Glomeruli) der Niere
• Interstitielle Nephritis (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), eine Entzündung der Nierenkanälchen und der umgebenden Strukturen
• Polyzystische Nierenerkrankung oder andere erbliche Nierenerkrankungen
• Länger anhaltende Obstruktion der Harnwege aufgrund von Erkrankungen wie vergrößerter Prostata, Nierensteinen und einigen Krebsarten
• Vesikoureteraler (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) Reflux, ein Zustand, der dazu führt, dass Urin in Ihre Nieren zurückfließt
• Wiederkehrende Niereninfektion, auch Pyelonephritis genannt (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Fattori di rischio

Alcuni fattori aumentano il rischio che la malattia renale cronica progredisca più rapidamente verso la malattia renale allo stadio terminale, tra cui:

• Diabetes mit schlechter Blutzuckereinstellung
• Nierenerkrankung, die die Glomeruli betrifft, die Strukturen in den Nieren, die Abfallstoffe aus dem Blut filtern
• Polyzystische Nierenerkrankung
• Hoher Blutdruck
• Tabakkonsum
• Schwarzes, hispanisches, asiatisches, pazifisches oder indianisches Erbe
• Familiengeschichte von Nierenversagen
• Älteres Alter
• Häufige Einnahme von Medikamenten, die die Nieren schädigen könnten

Complicazioni

Il danno renale, una volta che si è verificato, non può essere invertito. Le possibili complicazioni possono colpire quasi ogni parte del corpo e includono:

• Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in Armen und Beinen, Bluthochdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) führen kann
• Ein plötzlicher Anstieg des Kaliumspiegels in Ihrem Blut (Hyperkaliämie), der die Funktionsfähigkeit Ihres Herzens beeinträchtigen und lebensbedrohlich sein kann
• Herzkrankheit
• Schwache Knochen und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
• Anämie
• Verminderter Sexualtrieb, erektile Dysfunktion oder verminderte Fruchtbarkeit
• Schädigung Ihres zentralen Nervensystems, die zu Konzentrationsschwierigkeiten, Persönlichkeitsveränderungen oder Krampfanfällen führen kann
• Verringerte Immunantwort, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden
• Perikarditis, eine Entzündung der sackartigen Membran, die Ihr Herz umhüllt (Perikard)
• Schwangerschaftskomplikationen, die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus bergen
• Unterernährung
• Irreversible Schädigung Ihrer Nieren (Endstadium einer Nierenerkrankung), die schließlich entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zum Überleben erfordert

prevenzione

Se soffri di una malattia renale, potresti riuscire a rallentarne la progressione adottando scelte di vita sane:

• Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht
• Sei an den meisten Tagen aktiv
• Begrenzen Sie Protein und essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit nahrhaften, natriumarmen Lebensmitteln
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein
• Lassen Sie Ihren Cholesterinspiegel jedes Jahr überprüfen
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel
• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen

Trattamento della malattia renale allo stadio terminale

Fonti:

1. Goldman L. et al., Hrsg. Chronisches Nierenleiden. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. April 2021.
2. Chronische Nierenerkrankung (CKD). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd#:~:text=Chronic%20kidney%20disease%20(CKD)%20means,family%20history% 20 von 20 Nierenversagen. Abgerufen am 26. April 2021.
3. Rosenberg M. Überblick über die Behandlung chronischer Nierenerkrankungen bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. April 2021.
4. Chronisches Nierenleiden. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/chronic-kidney-disease/chronic-kidney-disease?query=Chronic%20kidney%20disease. Abgerufen am 26. April 2021.
5. Büro für Patientenaufklärung. Behandlungsoptionen für chronische Nierenerkrankungen. Mayo-Klinik; 2020.
6. Haben Sie ein erhöhtes Risiko für eine chronische Nierenerkrankung (CKD)? Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/atriskckd. Abgerufen am 25. Mai 2021.
7. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 12. April 2021.