Nierziekte in het eindstadium

Nierziekte in het eindstadium

overzicht

Eindstadium nierziekte, ook wel eindstadium nierziekte of nierfalen genoemd, treedt op wanneer chronische nierziekte – het geleidelijke verlies van de nierfunctie – een vergevorderd stadium bereikt. Bij nierziekte in het eindstadium werken uw nieren niet meer zoals ze zouden moeten om aan de behoeften van uw lichaam te voldoen.

Uw nieren filteren afval en overtollig vocht uit uw bloed, dat vervolgens via uw urine wordt uitgescheiden. Wanneer uw nieren hun filtervermogen verliezen, kunnen zich gevaarlijke hoeveelheden vocht, elektrolyten en afvalstoffen in uw lichaam ophopen.

Als u een nierziekte in het eindstadium heeft, heeft u dialyse of een niertransplantatie nodig om in leven te blijven. U kunt echter ook kiezen voor een conservatieve behandeling om uw symptomen onder controle te houden, met als doel de beste kwaliteit van leven te bereiken in de resterende tijd.

Hoe nieren werken

Bekijk transcriptie

Een van de belangrijkste taken van de nieren is het zuiveren van het bloed. Terwijl het bloed door het lichaam beweegt, neemt het extra vocht, chemicaliën en afval op. De nieren scheiden dit materiaal van het bloed. Het wordt via de urine uit het lichaam uitgescheiden. Als de nieren dit niet kunnen en de aandoening niet wordt behandeld, kunnen ernstige gezondheidsproblemen en uiteindelijk de dood optreden.

Symptomen

Bij het begin van een chronische nierziekte heeft u mogelijk geen klachten of symptomen. Als chronische nierziekte zich ontwikkelt tot nierziekte in het eindstadium, kunnen tekenen en symptomen zijn:

• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Müdigkeit und Schwäche
• Änderungen in der Menge, die Sie urinieren
• Schmerzen in der Brust, wenn sich Flüssigkeit um die Herzschleimhaut ansammelt
• Kurzatmigkeit, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt
• Schwellung der Füße und Knöchel
• Bluthochdruck (Hypertonie), der schwer zu kontrollieren ist
• Kopfschmerzen
• Schwieriges Schlafen
• Verringerte geistige Schärfe
• Muskelzuckungen und Krämpfe
• Anhaltender Juckreiz
• Metallischer Geschmack

Tekenen en symptomen van een nierziekte zijn vaak niet-specifiek en kunnen dus ook door andere ziekten worden veroorzaakt. Omdat uw nieren de functieverlies kunnen compenseren, verschijnen de tekenen en symptomen mogelijk pas nadat er onomkeerbare schade is opgetreden.

Wanneer moet u zorg zoeken?

Maak een afspraak met uw arts als u tekenen of symptomen van een nierziekte heeft.

Als u een aandoening heeft die uw risico op een nierziekte verhoogt, zal uw arts tijdens regelmatige bezoeken waarschijnlijk uw nierfunctie controleren met urine- en bloedtesten en uw bloeddruk. Vraag uw leverancier of deze tests voor u noodzakelijk zijn.

Oorzaken

Gezonde nier versus zieke nier

Gezonde nier versus zieke nier

Een typische nier heeft ongeveer 1 miljoen filtereenheden. Elke eenheid, een glomerulus genoemd, is verbonden met een buisje dat urine verzamelt. Aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes beïnvloeden de nierfunctie door deze filtereenheden en verzamelbuisjes te beschadigen, waardoor littekens ontstaan.

Polycysteuze nier

Polycysteuze nier

Een gezonde nier (links) verwijdert afvalproducten uit het bloed en handhaaft de chemische balans van het lichaam. Bij polycystische nierziekte (rechts) ontwikkelen zich in de nieren met vocht gevulde zakjes, cysten genaamd. De nieren worden groter en verliezen geleidelijk hun vermogen om te functioneren.

Nierziekte treedt op wanneer een ziekte of aandoening de nierfunctie schaadt en ervoor zorgt dat de nierschade gedurende enkele maanden of jaren verergert. Bij sommige mensen kan de nierbeschadiging blijven toenemen, zelfs nadat de onderliggende ziekte is verdwenen.

Ziekten en aandoeningen die kunnen leiden tot nierziekten zijn onder meer:

• Typ-1- oder Typ-2-Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Glomerulonephritis (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis) – eine Entzündung der Filtereinheiten (Glomeruli) der Niere
• Interstitielle Nephritis (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), eine Entzündung der Nierenkanälchen und der umgebenden Strukturen
• Polyzystische Nierenerkrankung oder andere erbliche Nierenerkrankungen
• Länger anhaltende Obstruktion der Harnwege aufgrund von Erkrankungen wie vergrößerter Prostata, Nierensteinen und einigen Krebsarten
• Vesikoureteraler (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) Reflux, ein Zustand, der dazu führt, dass Urin in Ihre Nieren zurückfließt
• Wiederkehrende Niereninfektion, auch Pyelonephritis genannt (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Risicofactoren

Bepaalde factoren verhogen het risico dat chronische nierziekte sneller evolueert naar nierziekte in het eindstadium, waaronder:

• Diabetes mit schlechter Blutzuckereinstellung
• Nierenerkrankung, die die Glomeruli betrifft, die Strukturen in den Nieren, die Abfallstoffe aus dem Blut filtern
• Polyzystische Nierenerkrankung
• Hoher Blutdruck
• Tabakkonsum
• Schwarzes, hispanisches, asiatisches, pazifisches oder indianisches Erbe
• Familiengeschichte von Nierenversagen
• Älteres Alter
• Häufige Einnahme von Medikamenten, die die Nieren schädigen könnten

Complicaties

Nierschade kan, als deze eenmaal is ontstaan, niet meer ongedaan worden gemaakt. Mogelijke complicaties kunnen vrijwel elk deel van uw lichaam aantasten en omvatten:

• Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in Armen und Beinen, Bluthochdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) führen kann
• Ein plötzlicher Anstieg des Kaliumspiegels in Ihrem Blut (Hyperkaliämie), der die Funktionsfähigkeit Ihres Herzens beeinträchtigen und lebensbedrohlich sein kann
• Herzkrankheit
• Schwache Knochen und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
• Anämie
• Verminderter Sexualtrieb, erektile Dysfunktion oder verminderte Fruchtbarkeit
• Schädigung Ihres zentralen Nervensystems, die zu Konzentrationsschwierigkeiten, Persönlichkeitsveränderungen oder Krampfanfällen führen kann
• Verringerte Immunantwort, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden
• Perikarditis, eine Entzündung der sackartigen Membran, die Ihr Herz umhüllt (Perikard)
• Schwangerschaftskomplikationen, die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus bergen
• Unterernährung
• Irreversible Schädigung Ihrer Nieren (Endstadium einer Nierenerkrankung), die schließlich entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zum Überleben erfordert

preventie

Als u een nierziekte heeft, kunt u de progressie ervan mogelijk vertragen door gezonde levensstijlkeuzes te maken:

• Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht
• Sei an den meisten Tagen aktiv
• Begrenzen Sie Protein und essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit nahrhaften, natriumarmen Lebensmitteln
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein
• Lassen Sie Ihren Cholesterinspiegel jedes Jahr überprüfen
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel
• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen

Behandeling van nierziekte in het eindstadium

Bronnen:

1. Goldman L. et al., Hrsg. Chronisches Nierenleiden. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. April 2021.
2. Chronische Nierenerkrankung (CKD). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd#:~:text=Chronic%20kidney%20disease%20(CKD)%20means,family%20history% 20 von 20 Nierenversagen. Abgerufen am 26. April 2021.
3. Rosenberg M. Überblick über die Behandlung chronischer Nierenerkrankungen bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. April 2021.
4. Chronisches Nierenleiden. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/chronic-kidney-disease/chronic-kidney-disease?query=Chronic%20kidney%20disease. Abgerufen am 26. April 2021.
5. Büro für Patientenaufklärung. Behandlungsoptionen für chronische Nierenerkrankungen. Mayo-Klinik; 2020.
6. Haben Sie ein erhöhtes Risiko für eine chronische Nierenerkrankung (CKD)? Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/atriskckd. Abgerufen am 25. Mai 2021.
7. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 12. April 2021.