Doença renal terminal

Doença renal terminal

visão geral

A doença renal em estágio terminal, também chamada de doença renal em estágio terminal ou insuficiência renal, ocorre quando a doença renal crônica – a perda gradual da função renal – atinge um estágio avançado. Com a doença renal em estágio terminal, os rins não funcionam mais como deveriam para atender às necessidades do corpo.

Os rins filtram os resíduos e o excesso de líquidos do sangue, que são excretados na urina. Quando os rins perdem a capacidade de filtragem, níveis perigosos de líquidos, eletrólitos e resíduos podem se acumular no corpo.

Se você tiver doença renal em estágio terminal, precisará de diálise ou transplante de rim para permanecer vivo. Porém, você também pode optar por um tratamento conservador para controlar os sintomas, com o objetivo de alcançar a melhor qualidade de vida no tempo que lhe resta.

Como funcionam os rins

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Uma das tarefas mais importantes dos rins é purificar o sangue. À medida que o sangue se move pelo corpo, ele coleta fluidos, produtos químicos e resíduos extras. Os rins separam esse material do sangue. É excretado do corpo na urina. Se os rins não conseguirem fazer isso e a condição não for tratada, ocorrerão sérios problemas de saúde e eventual morte.

Sintomas

No início da doença renal crônica, você pode não apresentar quaisquer sinais ou sintomas. Se a doença renal crônica progredir para doença renal em estágio terminal, os sinais e sintomas podem incluir:

• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Müdigkeit und Schwäche
• Änderungen in der Menge, die Sie urinieren
• Schmerzen in der Brust, wenn sich Flüssigkeit um die Herzschleimhaut ansammelt
• Kurzatmigkeit, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt
• Schwellung der Füße und Knöchel
• Bluthochdruck (Hypertonie), der schwer zu kontrollieren ist
• Kopfschmerzen
• Schwieriges Schlafen
• Verringerte geistige Schärfe
• Muskelzuckungen und Krämpfe
• Anhaltender Juckreiz
• Metallischer Geschmack

Os sinais e sintomas da doença renal são muitas vezes inespecíficos, pelo que também podem ser causados ​​por outras doenças. Como os rins podem compensar a perda de função, os sinais e sintomas podem não aparecer até que ocorram danos irreversíveis.

Quando procurar atendimento

Marque uma consulta com seu médico se tiver quaisquer sinais ou sintomas de doença renal.

Se você tiver uma condição que aumente o risco de doença renal, seu médico provavelmente monitorará sua função renal com exames de urina e sangue e sua pressão arterial durante consultas regulares. Pergunte ao seu provedor se esses testes são necessários para você.

Causas

Rim saudável vs. rim doente

Rim saudável vs. rim doente

Um rim típico tem cerca de 1 milhão de unidades filtrantes. Cada unidade, chamada glomérulo, está conectada a um túbulo que coleta a urina. Condições como pressão alta e diabetes afetam a função renal, danificando essas unidades de filtragem e coletando túbulos, causando cicatrizes.

Rim policístico

Rim policístico

Um rim saudável (esquerda) remove os resíduos do sangue e mantém o equilíbrio químico do corpo. Na doença renal policística (à direita), bolsas cheias de líquido chamadas cistos se desenvolvem nos rins. Os rins tornam-se maiores e perdem gradualmente a capacidade de funcionar.

A doença renal ocorre quando uma doença ou condição prejudica a função renal e faz com que o dano renal piore ao longo de vários meses ou anos. Em algumas pessoas, os danos renais podem continuar a progredir mesmo depois de a doença subjacente ter diminuído.

As doenças e condições que podem levar à doença renal incluem:

• Typ-1- oder Typ-2-Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Glomerulonephritis (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis) – eine Entzündung der Filtereinheiten (Glomeruli) der Niere
• Interstitielle Nephritis (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), eine Entzündung der Nierenkanälchen und der umgebenden Strukturen
• Polyzystische Nierenerkrankung oder andere erbliche Nierenerkrankungen
• Länger anhaltende Obstruktion der Harnwege aufgrund von Erkrankungen wie vergrößerter Prostata, Nierensteinen und einigen Krebsarten
• Vesikoureteraler (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) Reflux, ein Zustand, der dazu führt, dass Urin in Ihre Nieren zurückfließt
• Wiederkehrende Niereninfektion, auch Pyelonephritis genannt (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Fatores de risco

Certos factores aumentam o risco de doença renal crónica progredir mais rapidamente para doença renal terminal, incluindo:

• Diabetes mit schlechter Blutzuckereinstellung
• Nierenerkrankung, die die Glomeruli betrifft, die Strukturen in den Nieren, die Abfallstoffe aus dem Blut filtern
• Polyzystische Nierenerkrankung
• Hoher Blutdruck
• Tabakkonsum
• Schwarzes, hispanisches, asiatisches, pazifisches oder indianisches Erbe
• Familiengeschichte von Nierenversagen
• Älteres Alter
• Häufige Einnahme von Medikamenten, die die Nieren schädigen könnten

Complicações

O dano renal, uma vez ocorrido, não pode ser revertido. As possíveis complicações podem afetar quase qualquer parte do seu corpo e incluem:

• Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in Armen und Beinen, Bluthochdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) führen kann
• Ein plötzlicher Anstieg des Kaliumspiegels in Ihrem Blut (Hyperkaliämie), der die Funktionsfähigkeit Ihres Herzens beeinträchtigen und lebensbedrohlich sein kann
• Herzkrankheit
• Schwache Knochen und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
• Anämie
• Verminderter Sexualtrieb, erektile Dysfunktion oder verminderte Fruchtbarkeit
• Schädigung Ihres zentralen Nervensystems, die zu Konzentrationsschwierigkeiten, Persönlichkeitsveränderungen oder Krampfanfällen führen kann
• Verringerte Immunantwort, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden
• Perikarditis, eine Entzündung der sackartigen Membran, die Ihr Herz umhüllt (Perikard)
• Schwangerschaftskomplikationen, die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus bergen
• Unterernährung
• Irreversible Schädigung Ihrer Nieren (Endstadium einer Nierenerkrankung), die schließlich entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zum Überleben erfordert

prevenção

Se você tem doença renal, poderá retardar sua progressão fazendo escolhas de estilo de vida saudáveis:

• Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht
• Sei an den meisten Tagen aktiv
• Begrenzen Sie Protein und essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit nahrhaften, natriumarmen Lebensmitteln
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein
• Lassen Sie Ihren Cholesterinspiegel jedes Jahr überprüfen
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel
• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen

Tratamento da doença renal terminal

Fontes:

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