Boală renală în stadiu terminal

Boală renală în stadiu terminal

privire de ansamblu

Boala renală în stadiu terminal, numită și boală renală în stadiu terminal sau insuficiență renală, apare atunci când boala renală cronică – pierderea treptată a funcției renale – atinge un stadiu avansat. Cu o boală de rinichi în stadiu terminal, rinichii tăi nu mai funcționează așa cum ar trebui pentru a satisface nevoile organismului tău.

Rinichii filtrează deșeurile și excesul de lichide din sânge, care sunt apoi excretate în urină. Când rinichii tăi își pierd capacitatea de filtrare, în organism se pot acumula niveluri periculoase de lichide, electroliți și deșeuri.

Dacă aveți o boală de rinichi în stadiu terminal, veți avea nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi pentru a rămâne în viață. Cu toate acestea, puteți alege și un tratament conservator pentru a vă gestiona simptomele, cu scopul de a obține cea mai bună calitate a vieții în timpul rămas.

Cum funcționează rinichii

Vedeți transcrierea

Una dintre cele mai importante sarcini ale rinichilor este purificarea sângelui. Pe măsură ce sângele se mișcă prin corp, preia lichide suplimentare, substanțe chimice și deșeuri. Rinichii separă acest material de sânge. Este excretat din organism prin urină. Dacă rinichii nu pot face acest lucru și afecțiunea nu este tratată, apar probleme grave de sănătate și eventual deces.

Simptome

La debutul bolii cronice de rinichi, este posibil să nu aveți niciun semn sau simptom. Dacă boala cronică de rinichi progresează până la o boală de rinichi în stadiu terminal, semnele și simptomele pot include:

• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Müdigkeit und Schwäche
• Änderungen in der Menge, die Sie urinieren
• Schmerzen in der Brust, wenn sich Flüssigkeit um die Herzschleimhaut ansammelt
• Kurzatmigkeit, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt
• Schwellung der Füße und Knöchel
• Bluthochdruck (Hypertonie), der schwer zu kontrollieren ist
• Kopfschmerzen
• Schwieriges Schlafen
• Verringerte geistige Schärfe
• Muskelzuckungen und Krämpfe
• Anhaltender Juckreiz
• Metallischer Geschmack

Semnele și simptomele bolii renale sunt adesea nespecifice, așa că pot fi cauzate și de alte boli. Deoarece rinichii dumneavoastră pot compensa pierderea funcției, este posibil ca semnele și simptomele să nu apară până când nu au apărut leziuni ireversibile.

Când să caute îngrijire

Faceți o programare la medicul dumneavoastră dacă aveți semne sau simptome de boală de rinichi.

Dacă aveți o afecțiune care crește riscul de boală renală, medicul dumneavoastră vă va monitoriza probabil funcția rinichilor cu analize de urină și sânge și tensiunea arterială în timpul vizitelor regulate. Întrebați-vă furnizorul dacă aceste teste sunt necesare pentru dvs.

Cauze

Rinichi sănătos vs rinichi bolnav

Rinichi sănătos vs rinichi bolnav

Un rinichi tipic are aproximativ 1 milion de unități de filtrare. Fiecare unitate, numită glomerul, este conectată la un tub care colectează urina. Afecțiuni precum hipertensiunea arterială și diabetul afectează funcția rinichilor prin deteriorarea acestor unități de filtrare și colectarea tubilor, provocând cicatrici.

Rinichi polichistic

Rinichi polichistic

Un rinichi sănătos (stânga) elimină deșeurile din sânge și menține echilibrul chimic al organismului. În boala polichistică de rinichi (dreapta), în rinichi se dezvoltă saci plini de lichid numiti chisturi. Rinichii devin mai mari și își pierd treptat capacitatea de a funcționa.

Boala de rinichi apare atunci când o boală sau o afecțiune afectează funcția rinichilor și determină agravarea leziunilor renale pe parcursul mai multor luni sau ani. La unii oameni, afectarea rinichilor poate continua să progreseze chiar și după ce boala de bază a dispărut.

Bolile și condițiile care pot duce la boli renale includ:

• Typ-1- oder Typ-2-Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Glomerulonephritis (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis) – eine Entzündung der Filtereinheiten (Glomeruli) der Niere
• Interstitielle Nephritis (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), eine Entzündung der Nierenkanälchen und der umgebenden Strukturen
• Polyzystische Nierenerkrankung oder andere erbliche Nierenerkrankungen
• Länger anhaltende Obstruktion der Harnwege aufgrund von Erkrankungen wie vergrößerter Prostata, Nierensteinen und einigen Krebsarten
• Vesikoureteraler (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) Reflux, ein Zustand, der dazu führt, dass Urin in Ihre Nieren zurückfließt
• Wiederkehrende Niereninfektion, auch Pyelonephritis genannt (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Factori de risc

Anumiți factori cresc riscul ca boala renală cronică să progreseze mai rapid către boală renală în stadiu terminal, inclusiv:

• Diabetes mit schlechter Blutzuckereinstellung
• Nierenerkrankung, die die Glomeruli betrifft, die Strukturen in den Nieren, die Abfallstoffe aus dem Blut filtern
• Polyzystische Nierenerkrankung
• Hoher Blutdruck
• Tabakkonsum
• Schwarzes, hispanisches, asiatisches, pazifisches oder indianisches Erbe
• Familiengeschichte von Nierenversagen
• Älteres Alter
• Häufige Einnahme von Medikamenten, die die Nieren schädigen könnten

Complicații

Leziunile renale, odată ce au apărut, nu pot fi remediate. Posibilele complicații pot afecta aproape orice parte a corpului și includ:

• Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in Armen und Beinen, Bluthochdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) führen kann
• Ein plötzlicher Anstieg des Kaliumspiegels in Ihrem Blut (Hyperkaliämie), der die Funktionsfähigkeit Ihres Herzens beeinträchtigen und lebensbedrohlich sein kann
• Herzkrankheit
• Schwache Knochen und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
• Anämie
• Verminderter Sexualtrieb, erektile Dysfunktion oder verminderte Fruchtbarkeit
• Schädigung Ihres zentralen Nervensystems, die zu Konzentrationsschwierigkeiten, Persönlichkeitsveränderungen oder Krampfanfällen führen kann
• Verringerte Immunantwort, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden
• Perikarditis, eine Entzündung der sackartigen Membran, die Ihr Herz umhüllt (Perikard)
• Schwangerschaftskomplikationen, die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus bergen
• Unterernährung
• Irreversible Schädigung Ihrer Nieren (Endstadium einer Nierenerkrankung), die schließlich entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zum Überleben erfordert

prevenirea

Dacă aveți o boală de rinichi, este posibil să puteți încetini progresia acesteia făcând alegeri sănătoase de viață:

• Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht
• Sei an den meisten Tagen aktiv
• Begrenzen Sie Protein und essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit nahrhaften, natriumarmen Lebensmitteln
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein
• Lassen Sie Ihren Cholesterinspiegel jedes Jahr überprüfen
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel
• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen

Tratamentul bolii renale în stadiu terminal

Surse:

1. Goldman L. et al., Hrsg. Chronisches Nierenleiden. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. April 2021.
2. Chronische Nierenerkrankung (CKD). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd#:~:text=Chronic%20kidney%20disease%20(CKD)%20means,family%20history% 20 von 20 Nierenversagen. Abgerufen am 26. April 2021.
3. Rosenberg M. Überblick über die Behandlung chronischer Nierenerkrankungen bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. April 2021.
4. Chronisches Nierenleiden. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/chronic-kidney-disease/chronic-kidney-disease?query=Chronic%20kidney%20disease. Abgerufen am 26. April 2021.
5. Büro für Patientenaufklärung. Behandlungsoptionen für chronische Nierenerkrankungen. Mayo-Klinik; 2020.
6. Haben Sie ein erhöhtes Risiko für eine chronische Nierenerkrankung (CKD)? Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/atriskckd. Abgerufen am 25. Mai 2021.
7. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 12. April 2021.