Konečné štádium ochorenia obličiek

Konečné štádium ochorenia obličiek

prehľad

Konečné štádium ochorenia obličiek, nazývané aj konečné štádium ochorenia obličiek alebo zlyhanie obličiek, nastáva, keď chronické ochorenie obličiek – postupná strata funkcie obličiek – dosiahne pokročilé štádium. Pri konečnom štádiu ochorenia obličiek vaše obličky už nefungujú tak, ako by mali, aby uspokojili potreby vášho tela.

Vaše obličky filtrujú odpad a prebytočné tekutiny z krvi, ktoré sa potom vylučujú močom. Keď vaše obličky stratia svoju filtračnú schopnosť, vo vašom tele sa môžu nahromadiť nebezpečné hladiny tekutín, elektrolytov a odpadu.

Ak máte ochorenie obličiek v konečnom štádiu, budete potrebovať dialýzu alebo transplantáciu obličky, aby ste zostali nažive. Na zvládnutie symptómov si však môžete zvoliť aj konzervatívnu liečbu s cieľom dosiahnuť najlepšiu kvalitu života v zostávajúcom čase.

Ako fungujú obličky

Zobraziť prepis

Jednou z najdôležitejších úloh obličiek je čistenie krvi. Ako sa krv pohybuje telom, zbiera extra tekutiny, chemikálie a odpad. Obličky oddeľujú tento materiál od krvi. Z tela sa vylučuje močom. Ak to obličky nedokážu a stav sa nelieči, nastávajú vážne zdravotné problémy a nakoniec smrť.

Symptómy

Na začiatku chronického ochorenia obličiek nemusíte mať žiadne príznaky alebo symptómy. Ak chronické ochorenie obličiek progreduje do konečného štádia ochorenia obličiek, príznaky a symptómy môžu zahŕňať:

• Brechreiz
• Erbrechen
• Appetitverlust
• Müdigkeit und Schwäche
• Änderungen in der Menge, die Sie urinieren
• Schmerzen in der Brust, wenn sich Flüssigkeit um die Herzschleimhaut ansammelt
• Kurzatmigkeit, wenn sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt
• Schwellung der Füße und Knöchel
• Bluthochdruck (Hypertonie), der schwer zu kontrollieren ist
• Kopfschmerzen
• Schwieriges Schlafen
• Verringerte geistige Schärfe
• Muskelzuckungen und Krämpfe
• Anhaltender Juckreiz
• Metallischer Geschmack

Príznaky a symptómy ochorenia obličiek sú často nešpecifické, takže môžu byť spôsobené aj inými ochoreniami. Pretože vaše obličky môžu kompenzovať stratu funkcie, príznaky a symptómy sa nemusia objaviť, kým nedôjde k nezvratnému poškodeniu.

Kedy vyhľadať starostlivosť

Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak máte akékoľvek známky alebo príznaky ochorenia obličiek.

Ak máte ochorenie, ktoré zvyšuje riziko ochorenia obličiek, váš lekár bude pravdepodobne počas pravidelných návštev sledovať funkciu obličiek pomocou moču a krvných testov a krvného tlaku. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, či sú tieto testy pre vás potrebné.

Príčiny

Zdravá oblička vs. chorá oblička

Zdravá oblička vs. chorá oblička

Typická oblička má asi 1 milión filtračných jednotiek. Každá jednotka, nazývaná glomerulus, je spojená s tubulom, ktorý zhromažďuje moč. Stavy ako vysoký krvný tlak a cukrovka ovplyvňujú funkciu obličiek tým, že poškodzujú tieto filtračné jednotky a zbierajú tubuly, čo spôsobuje zjazvenie.

Polycystická oblička

Polycystická oblička

Zdravá oblička (vľavo) odstraňuje odpadové látky z krvi a udržiava chemickú rovnováhu tela. Pri polycystickej chorobe obličiek (vpravo) sa v obličkách vyvíjajú vaky naplnené tekutinou nazývané cysty. Obličky sa zväčšujú a postupne strácajú svoju schopnosť fungovať.

Ochorenie obličiek sa vyskytuje, keď ochorenie alebo stav zhoršuje funkciu obličiek a spôsobuje zhoršenie poškodenia obličiek v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov. U niektorých ľudí môže poškodenie obličiek pokračovať aj po ústupe základného ochorenia.

Choroby a stavy, ktoré môžu viesť k ochoreniu obličiek, zahŕňajú:

• Typ-1- oder Typ-2-Diabetes
• Hoher Blutdruck
• Glomerulonephritis (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis) – eine Entzündung der Filtereinheiten (Glomeruli) der Niere
• Interstitielle Nephritis (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), eine Entzündung der Nierenkanälchen und der umgebenden Strukturen
• Polyzystische Nierenerkrankung oder andere erbliche Nierenerkrankungen
• Länger anhaltende Obstruktion der Harnwege aufgrund von Erkrankungen wie vergrößerter Prostata, Nierensteinen und einigen Krebsarten
• Vesikoureteraler (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) Reflux, ein Zustand, der dazu führt, dass Urin in Ihre Nieren zurückfließt
• Wiederkehrende Niereninfektion, auch Pyelonephritis genannt (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Rizikové faktory

Niektoré faktory zvyšujú riziko, že chronické ochorenie obličiek prejde rýchlejšie do konečného štádia ochorenia obličiek, vrátane:

• Diabetes mit schlechter Blutzuckereinstellung
• Nierenerkrankung, die die Glomeruli betrifft, die Strukturen in den Nieren, die Abfallstoffe aus dem Blut filtern
• Polyzystische Nierenerkrankung
• Hoher Blutdruck
• Tabakkonsum
• Schwarzes, hispanisches, asiatisches, pazifisches oder indianisches Erbe
• Familiengeschichte von Nierenversagen
• Älteres Alter
• Häufige Einnahme von Medikamenten, die die Nieren schädigen könnten

Komplikácie

Poškodenie obličiek, keď už k nemu došlo, sa nedá vrátiť späť. Možné komplikácie môžu postihnúť takmer akúkoľvek časť vášho tela a zahŕňajú:

• Flüssigkeitsretention, die zu Schwellungen in Armen und Beinen, Bluthochdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) führen kann
• Ein plötzlicher Anstieg des Kaliumspiegels in Ihrem Blut (Hyperkaliämie), der die Funktionsfähigkeit Ihres Herzens beeinträchtigen und lebensbedrohlich sein kann
• Herzkrankheit
• Schwache Knochen und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
• Anämie
• Verminderter Sexualtrieb, erektile Dysfunktion oder verminderte Fruchtbarkeit
• Schädigung Ihres zentralen Nervensystems, die zu Konzentrationsschwierigkeiten, Persönlichkeitsveränderungen oder Krampfanfällen führen kann
• Verringerte Immunantwort, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden
• Perikarditis, eine Entzündung der sackartigen Membran, die Ihr Herz umhüllt (Perikard)
• Schwangerschaftskomplikationen, die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus bergen
• Unterernährung
• Irreversible Schädigung Ihrer Nieren (Endstadium einer Nierenerkrankung), die schließlich entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zum Überleben erfordert

prevencia

Ak máte ochorenie obličiek, môžete spomaliť jeho progresiu výberom zdravého životného štýlu:

• Erreichen und halten Sie ein gesundes Gewicht
• Sei an den meisten Tagen aktiv
• Begrenzen Sie Protein und essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit nahrhaften, natriumarmen Lebensmitteln
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein
• Lassen Sie Ihren Cholesterinspiegel jedes Jahr überprüfen
• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel
• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen

Liečba ochorenia obličiek v konečnom štádiu

Zdroje:

1. Goldman L. et al., Hrsg. Chronisches Nierenleiden. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. April 2021.
2. Chronische Nierenerkrankung (CKD). Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd#:~:text=Chronic%20kidney%20disease%20(CKD)%20means,family%20history% 20 von 20 Nierenversagen. Abgerufen am 26. April 2021.
3. Rosenberg M. Überblick über die Behandlung chronischer Nierenerkrankungen bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. April 2021.
4. Chronisches Nierenleiden. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/chronic-kidney-disease/chronic-kidney-disease?query=Chronic%20kidney%20disease. Abgerufen am 26. April 2021.
5. Büro für Patientenaufklärung. Behandlungsoptionen für chronische Nierenerkrankungen. Mayo-Klinik; 2020.
6. Haben Sie ein erhöhtes Risiko für eine chronische Nierenerkrankung (CKD)? Nationale Nierenstiftung. https://www.kidney.org/atoz/content/atriskckd. Abgerufen am 25. Mai 2021.
7. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 12. April 2021.