Trastorno de oposición desafiante (TND)

Trastorno de oposición desafiante (TND)

descripción general

Incluso los niños que se portan mejor pueden resultar difíciles y desafiantes a veces. Pero si su hijo o adolescente tiene un patrón frecuente y persistente de ira, irritabilidad, discusiones, desafío o venganza hacia usted y otras figuras de autoridad, es posible que tenga trastorno de oposición desafiante (TND).

Como padre, no es necesario que intente cuidar solo a un niño con ODD. Los médicos, profesionales de la salud mental y expertos en desarrollo infantil pueden ayudar.

El tratamiento conductual para el ODD implica aprender habilidades para construir interacciones familiares positivas y manejar conductas problemáticas. Es posible que se requieran terapias adicionales y posiblemente medicamentos para tratar los trastornos de salud mental relacionados.

Síntomas

A veces es difícil distinguir entre un niño emocional o de voluntad fuerte y uno con trastorno de oposición desafiante. Es normal exhibir un comportamiento resistente en ciertas etapas del desarrollo de un niño.

Los signos de ODD generalmente comienzan en la edad preescolar. A veces, el ODD puede desarrollarse más tarde, pero casi siempre antes de los primeros años de la adolescencia. Estos comportamientos causan perturbaciones significativas en la familia, las actividades sociales, la escuela y el trabajo.

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, enumera los criterios para diagnosticar el ODD. Los criterios del DSM-5 incluyen síntomas emocionales y conductuales que duran al menos seis meses.

Estado de ánimo enojado e irritable:

• Verliert oft und leicht die Beherrschung
• Ist häufig empfindlich und leicht genervt von anderen
• Ist oft wütend und nachtragend

Comportamiento argumentativo y desafiante:

• Streitet sich oft mit Erwachsenen oder Autoritätspersonen
• Widersetzt sich häufig aktiv den Forderungen oder Regeln von Erwachsenen oder weigert sich, diese einzuhalten
• Stört oder verärgert oft Menschen absichtlich
• Macht oft andere für seine Fehler oder sein Fehlverhalten verantwortlich

Espíritu de venganza:

• Ist oft boshaft oder rachsüchtig
• Hat in den letzten sechs Monaten mindestens zweimal boshaftes oder rachsüchtiges Verhalten gezeigt

El ODD puede variar en gravedad:

• Leicht. Die Symptome treten nur in einer Umgebung auf, z. B. nur zu Hause, in der Schule, bei der Arbeit oder bei Gleichaltrigen.
• Mäßig. Einige Symptome treten in mindestens zwei Einstellungen auf.
• Schwer. Einige Symptome treten in drei oder mehr Einstellungen auf.

Para algunos niños, los síntomas inicialmente solo aparecen en casa, pero con el tiempo se propagan a otros entornos, como la escuela y los amigos.

¿Cuándo acudir al médico?

Probablemente su hijo no verá su comportamiento como un problema. En cambio, es probable que se queje de demandas irrazonables o culpe a otros por los problemas. Si su hijo muestra signos que sugieren un comportamiento INUSUAL u otro comportamiento disruptivo, o si le preocupa su capacidad para criar a un niño desafiante, busque ayuda de un psicólogo infantil o psiquiatra infantil con experiencia en problemas de comportamiento disruptivo.

Pídale a su médico de cabecera o al pediatra de su hijo que lo derive al especialista adecuado.

Causas

No se conoce una causa clara del trastorno de oposición desafiante. Las causas que contribuyen pueden ser una combinación de factores hereditarios y ambientales, que incluyen:

• Genetik — die natürliche Veranlagung oder das Temperament eines Kindes und möglicherweise neurobiologische Unterschiede in der Funktionsweise von Nerven und Gehirn
• Umfeld — Probleme mit der Erziehung, die mangelnde Aufsicht, inkonsequente oder strenge Disziplin oder Missbrauch oder Vernachlässigung beinhalten können

Factores de riesgo

El trastorno de oposición desafiante es un problema complejo. Los posibles factores de riesgo para el ODD incluyen:

• Temperament – ein Kind, das ein Temperament hat, das Schwierigkeiten bei der Regulierung von Emotionen beinhaltet, wie z. B. eine starke emotionale Reaktion auf Situationen oder Schwierigkeiten, Frustration zu tolerieren
• Erziehungsprobleme — ein Kind, das Missbrauch oder Vernachlässigung, harte oder widersprüchliche Disziplin oder mangelnde elterliche Aufsicht erfährt
• Andere familiäre Probleme — ein Kind, das mit Zwietracht zwischen den Eltern oder der Familie lebt oder einen Elternteil mit einer psychischen oder substanzbedingten Störung hat
• Umfeld — Oppositionelles und trotziges Verhalten kann durch die Aufmerksamkeit von Gleichaltrigen und inkonsequente Disziplinierung durch andere Autoritätspersonen, wie z. B. Lehrer, gestärkt und verstärkt werden

Complicaciones

Los niños y adolescentes con trastorno de oposición desafiante pueden tener problemas en casa con sus padres y hermanos, en la escuela con los maestros y en el trabajo con jefes y otras figuras de autoridad. Los niños con ODD pueden tener dificultades para hacer y mantener amistades y relaciones.

El ODD puede provocar problemas como:

• Schlechte Schul- und Arbeitsleistungen
• Unsoziales Verhalten
• Probleme mit der Impulskontrolle
• Substanzgebrauchsstörung
• Selbstmord

Muchos niños y adolescentes con ODD también tienen otros trastornos de salud mental, como:

• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Verhaltensstörung
• Depression
• Angst
• Lern- und Kommunikationsstörungen

El tratamiento de estos otros trastornos de salud mental puede ayudar a mejorar los síntomas del ODD. Y el TND puede ser difícil de tratar si estas otras afecciones no se examinan y tratan adecuadamente.

prevención

No existe una forma garantizada de prevenir el desorden de oposición desafiante. Sin embargo, una crianza positiva y un tratamiento temprano pueden ayudar a mejorar el comportamiento y evitar que la situación empeore. Cuanto antes se pueda gestionar este ODD, mejor.

El tratamiento puede ayudar a restaurar la autoestima de su hijo y restablecer una relación positiva entre usted y su hijo. Las relaciones de su hijo con otros adultos importantes en su vida, como profesores y cuidadores, también se beneficiarán de un tratamiento temprano.

Fuentes:

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