Opozīcijas izaicinoši traucējumi (ODD)

Opozīcijas izaicinoši traucējumi (ODD)

pārskats

Pat vislabāk izturējušies bērni dažkārt var būt grūti un izaicinoši. Bet, ja jūsu bērnam vai pusaudzim bieži un pastāvīgi ir dusmas, aizkaitināmība, strīdi, spīts vai atriebība pret jums un citām autoritātēm, viņam vai viņai var būt opozīcijas izaicinošs traucējums (ODD).

Kā vecākam jums nav jāmēģina vadīt bērnu ar ODD vienam. Ārsti, garīgās veselības speciālisti un bērnu attīstības eksperti var palīdzēt.

ODD uzvedības ārstēšana ietver mācīšanās prasmes, lai izveidotu pozitīvu ģimenes mijiedarbību un pārvaldītu problemātisku uzvedību. Var būt nepieciešamas papildu terapijas un, iespējams, zāles, lai ārstētu saistītus garīgās veselības traucējumus.

Simptomi

Dažreiz ir grūti atšķirt stipras gribas vai emocionālu bērnu no bērna ar opozīcijas izaicinošiem traucējumiem. Atsevišķos bērna attīstības posmos ir normāli izrādīt pretīgu uzvedību.

ODD pazīmes parasti sākas pirmsskolas vecumā. Dažreiz ODD var attīstīties vēlāk, bet gandrīz vienmēr pirms pusaudža gadiem. Šāda uzvedība rada ievērojamus traucējumus ģimenē, sociālajās aktivitātēs, skolā un darbā.

Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5), ko publicējusi Amerikas Psihiatru asociācija, ir uzskaitīti kritēriji ODD diagnosticēšanai. DSM-5 kritēriji ietver emocionālus un uzvedības simptomus, kas ilgst vismaz sešus mēnešus.

Dusmīgs un aizkaitināms garastāvoklis:

• Verliert oft und leicht die Beherrschung
• Ist häufig empfindlich und leicht genervt von anderen
• Ist oft wütend und nachtragend

Argumentējoša un izaicinoša uzvedība:

• Streitet sich oft mit Erwachsenen oder Autoritätspersonen
• Widersetzt sich häufig aktiv den Forderungen oder Regeln von Erwachsenen oder weigert sich, diese einzuhalten
• Stört oder verärgert oft Menschen absichtlich
• Macht oft andere für seine Fehler oder sein Fehlverhalten verantwortlich

Atriebība:

• Ist oft boshaft oder rachsüchtig
• Hat in den letzten sechs Monaten mindestens zweimal boshaftes oder rachsüchtiges Verhalten gezeigt

ODD var atšķirties pēc smaguma pakāpes:

• Leicht. Die Symptome treten nur in einer Umgebung auf, z. B. nur zu Hause, in der Schule, bei der Arbeit oder bei Gleichaltrigen.
• Mäßig. Einige Symptome treten in mindestens zwei Einstellungen auf.
• Schwer. Einige Symptome treten in drei oder mehr Einstellungen auf.

Dažiem bērniem simptomi sākotnēji parādās tikai mājās, bet laika gaitā tie izplatās citās vietās, piemēram, skolā un draugos.

Kad jāiet pie ārsta?

Jūsu bērns, iespējams, neuztvers savu uzvedību kā problēmu. Tā vietā viņš vai viņa, visticamāk, sūdzēsies par nepamatotām prasībām vai vaino citus par problēmām. Ja jūsu bērnam ir pazīmes, kas liecina par neparastu vai citu traucējošu uzvedību, vai arī jūs uztraucaties par savām spējām izaicināt bērnu, meklējiet palīdzību no bērnu psihologa vai bērnu psihiatra ar pieredzi traucējošas uzvedības problēmu risināšanā.

Lūdziet ģimenes ārstam vai bērna pediatram nosūtīt Jūs pie atbilstošā speciālista.

Cēloņi

Nav zināms skaidrs opozīcijas izaicinošu traucējumu cēlonis. Veicinošie cēloņi var būt iedzimtu un vides faktoru kombinācija, tostarp:

• Genetik — die natürliche Veranlagung oder das Temperament eines Kindes und möglicherweise neurobiologische Unterschiede in der Funktionsweise von Nerven und Gehirn
• Umfeld — Probleme mit der Erziehung, die mangelnde Aufsicht, inkonsequente oder strenge Disziplin oder Missbrauch oder Vernachlässigung beinhalten können

Riska faktori

Opozīcijas izaicinoši traucējumi ir sarežģīta problēma. Iespējamie ODD riska faktori ir:

• Temperament – ein Kind, das ein Temperament hat, das Schwierigkeiten bei der Regulierung von Emotionen beinhaltet, wie z. B. eine starke emotionale Reaktion auf Situationen oder Schwierigkeiten, Frustration zu tolerieren
• Erziehungsprobleme — ein Kind, das Missbrauch oder Vernachlässigung, harte oder widersprüchliche Disziplin oder mangelnde elterliche Aufsicht erfährt
• Andere familiäre Probleme — ein Kind, das mit Zwietracht zwischen den Eltern oder der Familie lebt oder einen Elternteil mit einer psychischen oder substanzbedingten Störung hat
• Umfeld — Oppositionelles und trotziges Verhalten kann durch die Aufmerksamkeit von Gleichaltrigen und inkonsequente Disziplinierung durch andere Autoritätspersonen, wie z. B. Lehrer, gestärkt und verstärkt werden

Komplikācijas

Bērniem un pusaudžiem ar opozīcijas izaicinošiem traucējumiem var būt problēmas mājās ar vecākiem un brāļiem un māsām, skolā ar skolotājiem un darbā ar priekšniekiem un citām autoritātēm. Bērniem ar ODD var būt grūtības iegūt un uzturēt draugus un attiecības.

ODD var izraisīt tādas problēmas kā:

• Schlechte Schul- und Arbeitsleistungen
• Unsoziales Verhalten
• Probleme mit der Impulskontrolle
• Substanzgebrauchsstörung
• Selbstmord

Daudziem bērniem un pusaudžiem ar ODD ir arī citi garīgās veselības traucējumi, piemēram:

• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Verhaltensstörung
• Depression
• Angst
• Lern- und Kommunikationsstörungen

Šo citu garīgās veselības traucējumu ārstēšana var palīdzēt uzlabot ODD simptomus. Un ODD var būt grūti ārstēt, ja šie citi apstākļi netiek atbilstoši pārbaudīti un ārstēti.

profilakse

Nav garantēta veida, kā novērst opozīcijas izaicinošus traucējumus. Tomēr pozitīva audzināšana un agrīna ārstēšana var palīdzēt uzlabot uzvedību un novērst situācijas pasliktināšanos. Jo ātrāk šo ODD var pārvaldīt, jo labāk.

Ārstēšana var palīdzēt atjaunot jūsu bērna pašcieņu un atjaunot pozitīvas attiecības starp jums un jūsu bērnu. Jūsu bērna attiecības ar citiem viņa vai viņas dzīvē svarīgiem pieaugušajiem, piemēram, skolotājiem un aprūpētājiem, arī gūs labumu no agrīnas ārstēšanas.

Avoti:

1. Oppositionelles Trotzverhalten. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 28. November 2017.
2. Gabbard GO, Hrsg. Oppositionelles Trotzverhalten. In: Gabbard’s Treatments of Psychiatric Disorders. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Publishing; 2014. https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.books.9781585625048.gg40. Abgerufen am 28. November 2017.
3. Oppositionelle trotzige Störung (ODD). Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/mental-disorders-in-children-and-adolescents/oppositional-defiant-disorder-odd. Abgerufen am 28. November 2017.
4. Fakten für Familien: Kinder mit oppositioneller trotziger Störung. Amerikanische Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie. http://www.aacap.org/aacap/Families_and_Youth/Facts_for_Families/Facts_for_Families_Pages/Children_With_Oppositional_Defiant_Disorder_72.aspx. Abgerufen am 28. November 2017.
5. Oppositionelle trotzige Störung: Ein Leitfaden für Familien. Amerikanische Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie. http://www.aacap.org/aacap/Families_and_Youth/Resource_Centers/Oppositional_Defiant_Disorder_Resource_Center/Home.aspx. Abgerufen am 28. November 2017.
6. Oppositionelles Trotzverhalten. Amerikanische Vereinigung für Ehe- und Familientherapie. https://www.aamft.org/iMIS15/AAMFT/Content/Consumer_Updates/Oppositional_Defiant_Disorder.aspx. Abgerufen am 28. November 2017.
7. Dulcan MK, Hrsg. Oppositionelle trotzige Störung und Verhaltensstörung. In: Dulcans Lehrbuch der Kinder- und Jugendpsychiatrie. 2. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2016. http://psychiatryonline.org. Abgerufen am 28. November 2017.
8. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 2. Januar 2018.