Opposisjonell Defiant Disorder (ODD)

Opposisjonell Defiant Disorder (ODD)

oversikt

Selv de best artede barna kan til tider være vanskelige og utfordrende. Men hvis barnet ditt eller tenåringen din har et hyppig og vedvarende mønster av sinne, irritabilitet, argumenter, trass eller hevngjerrighet overfor deg og andre autoritetsfigurer, kan han eller hun ha opposisjonell trassig lidelse (ODD).

Som forelder trenger du ikke å prøve å håndtere et barn med ODD alene. Leger, psykisk helsepersonell og eksperter på barneutvikling kan hjelpe.

Atferdsbehandling for ODD innebærer å lære ferdigheter for å bygge positive familieinteraksjoner og håndtere problematisk atferd. Ytterligere terapier og muligens medisiner kan være nødvendig for å behandle relaterte psykiske lidelser.

Symptomer

Noen ganger er det vanskelig å se forskjell på et viljesterkt eller emosjonelt barn og et med opposisjonell trasslidelse. Det er normalt å vise motstandsdyktig atferd på visse stadier av et barns utvikling.

Tegn på ODD begynner vanligvis i førskolealder. Noen ganger kan ODD utvikle seg senere, men nesten alltid før de tidlige tenårene. Denne atferden forårsaker betydelige forstyrrelser i familie, sosiale aktiviteter, skole og arbeid.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), utgitt av American Psychiatric Association, viser kriterier for diagnostisering av ODD. DSM-5-kriteriene inkluderer emosjonelle og atferdsmessige symptomer som varer i minst seks måneder.

Sint og irritabel stemning:

• Verliert oft und leicht die Beherrschung
• Ist häufig empfindlich und leicht genervt von anderen
• Ist oft wütend und nachtragend

Argumenterende og trassig oppførsel:

• Streitet sich oft mit Erwachsenen oder Autoritätspersonen
• Widersetzt sich häufig aktiv den Forderungen oder Regeln von Erwachsenen oder weigert sich, diese einzuhalten
• Stört oder verärgert oft Menschen absichtlich
• Macht oft andere für seine Fehler oder sein Fehlverhalten verantwortlich

Revngirighet:

• Ist oft boshaft oder rachsüchtig
• Hat in den letzten sechs Monaten mindestens zweimal boshaftes oder rachsüchtiges Verhalten gezeigt

ODD kan variere i alvorlighetsgrad:

• Leicht. Die Symptome treten nur in einer Umgebung auf, z. B. nur zu Hause, in der Schule, bei der Arbeit oder bei Gleichaltrigen.
• Mäßig. Einige Symptome treten in mindestens zwei Einstellungen auf.
• Schwer. Einige Symptome treten in drei oder mehr Einstellungen auf.

For noen barn vises symptomene i utgangspunktet bare hjemme, men over tid sprer de seg til andre settinger som skole og venner.

Når skal man gå til legen?

Barnet ditt vil sannsynligvis ikke se oppførselen sin som et problem. I stedet vil han eller hun sannsynligvis klage på urimelige krav eller klandre andre for problemer. Hvis barnet ditt viser tegn som tyder på UVANLIG eller annen forstyrrende atferd, eller du er bekymret for din evne til å være foreldre til et utfordrende barn, søk hjelp fra en barnepsykolog eller barnepsykiater med erfaring med forstyrrende atferdsproblemer.

Spør fastlegen din eller barnets barnelege om å henvise deg til riktig spesialist.

Årsaker

Det er ingen kjent klar årsak til opposisjonell trasslidelse. Medvirkende årsaker kan være en kombinasjon av arvelige og miljømessige faktorer, inkludert:

• Genetik — die natürliche Veranlagung oder das Temperament eines Kindes und möglicherweise neurobiologische Unterschiede in der Funktionsweise von Nerven und Gehirn
• Umfeld — Probleme mit der Erziehung, die mangelnde Aufsicht, inkonsequente oder strenge Disziplin oder Missbrauch oder Vernachlässigung beinhalten können

Risikofaktorer

Opposisjonell trasslidelse er et komplekst problem. Mulige risikofaktorer for ODD inkluderer:

• Temperament – ein Kind, das ein Temperament hat, das Schwierigkeiten bei der Regulierung von Emotionen beinhaltet, wie z. B. eine starke emotionale Reaktion auf Situationen oder Schwierigkeiten, Frustration zu tolerieren
• Erziehungsprobleme — ein Kind, das Missbrauch oder Vernachlässigung, harte oder widersprüchliche Disziplin oder mangelnde elterliche Aufsicht erfährt
• Andere familiäre Probleme — ein Kind, das mit Zwietracht zwischen den Eltern oder der Familie lebt oder einen Elternteil mit einer psychischen oder substanzbedingten Störung hat
• Umfeld — Oppositionelles und trotziges Verhalten kann durch die Aufmerksamkeit von Gleichaltrigen und inkonsequente Disziplinierung durch andere Autoritätspersonen, wie z. B. Lehrer, gestärkt und verstärkt werden

Komplikasjoner

Barn og unge med opposisjonell trasslidelse kan ha problemer hjemme med foreldre og søsken, på skolen med lærere og på jobb med sjefer og andre autoritetspersoner. Barn med ODD kan ha problemer med å få og opprettholde venner og relasjoner.

ODD kan føre til problemer som:

• Schlechte Schul- und Arbeitsleistungen
• Unsoziales Verhalten
• Probleme mit der Impulskontrolle
• Substanzgebrauchsstörung
• Selbstmord

Mange barn og unge med ODD har også andre psykiske lidelser, for eksempel:

• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Verhaltensstörung
• Depression
• Angst
• Lern- und Kommunikationsstörungen

Behandling av disse andre psykiske lidelsene kan bidra til å forbedre ODD-symptomer. Og ODD kan være vanskelig å behandle hvis disse andre tilstandene ikke er tilstrekkelig screenet og behandlet.

forebygging

Det er ingen garantert måte å forhindre opposisjonell trassig lidelse. Imidlertid kan positivt foreldreskap og tidlig behandling bidra til å forbedre atferd og forhindre at situasjonen forverres. Jo raskere denne ODD kan håndteres, jo bedre.

Behandling kan bidra til å gjenopprette barnets selvtillit og gjenopprette et positivt forhold mellom deg og barnet ditt. Ditt barns relasjoner til andre viktige voksne i hans eller hennes liv - som lærere og omsorgspersoner - vil også ha nytte av tidlig behandling.

Kilder:

1. Oppositionelles Trotzverhalten. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 28. November 2017.
2. Gabbard GO, Hrsg. Oppositionelles Trotzverhalten. In: Gabbard’s Treatments of Psychiatric Disorders. 5. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Publishing; 2014. https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.books.9781585625048.gg40. Abgerufen am 28. November 2017.
3. Oppositionelle trotzige Störung (ODD). Merck Manual Professional-Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/mental-disorders-in-children-and-adolescents/oppositional-defiant-disorder-odd. Abgerufen am 28. November 2017.
4. Fakten für Familien: Kinder mit oppositioneller trotziger Störung. Amerikanische Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie. http://www.aacap.org/aacap/Families_and_Youth/Facts_for_Families/Facts_for_Families_Pages/Children_With_Oppositional_Defiant_Disorder_72.aspx. Abgerufen am 28. November 2017.
5. Oppositionelle trotzige Störung: Ein Leitfaden für Familien. Amerikanische Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie. http://www.aacap.org/aacap/Families_and_Youth/Resource_Centers/Oppositional_Defiant_Disorder_Resource_Center/Home.aspx. Abgerufen am 28. November 2017.
6. Oppositionelles Trotzverhalten. Amerikanische Vereinigung für Ehe- und Familientherapie. https://www.aamft.org/iMIS15/AAMFT/Content/Consumer_Updates/Oppositional_Defiant_Disorder.aspx. Abgerufen am 28. November 2017.
7. Dulcan MK, Hrsg. Oppositionelle trotzige Störung und Verhaltensstörung. In: Dulcans Lehrbuch der Kinder- und Jugendpsychiatrie. 2. Aufl. Arlington, Virginia: American Psychiatric Association; 2016. http://psychiatryonline.org. Abgerufen am 28. November 2017.
8. Sawchuk CN (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 2. Januar 2018.