Transtorno Desafiador de Oposição (TDO)

Transtorno Desafiador de Oposição (TDO)

visão geral

Mesmo as crianças mais bem comportadas podem ser difíceis e desafiadoras às vezes. Mas se seu filho ou adolescente tem um padrão frequente e persistente de raiva, irritabilidade, discussões, desafio ou vingança em relação a você e outras figuras de autoridade, ele ou ela pode ter transtorno desafiador de oposição (TDO).

Como pai, você não precisa tentar cuidar sozinho de uma criança com TDO. Médicos, profissionais de saúde mental e especialistas em desenvolvimento infantil podem ajudar.

O tratamento comportamental para TDO envolve o aprendizado de habilidades para construir interações familiares positivas e gerenciar comportamentos problemáticos. Terapias adicionais e possivelmente medicamentos podem ser necessários para tratar distúrbios de saúde mental relacionados.

Sintomas

Às vezes é difícil dizer a diferença entre uma criança obstinada ou emocional e outra com transtorno desafiador de oposição. É normal apresentar comportamento resistente em certas fases do desenvolvimento de uma criança.

Os sinais de TDO geralmente começam na idade pré-escolar. Às vezes, o TDO pode se desenvolver mais tarde, mas quase sempre antes do início da adolescência. Esses comportamentos causam perturbações significativas na família, nas atividades sociais, na escola e no trabalho.

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association, lista critérios para diagnosticar TDO. Os critérios do DSM-5 incluem sintomas emocionais e comportamentais que duram pelo menos seis meses.

Humor irritado e irritado:

• Verliert oft und leicht die Beherrschung
• Ist häufig empfindlich und leicht genervt von anderen
• Ist oft wütend und nachtragend

Comportamento argumentativo e desafiador:

• Streitet sich oft mit Erwachsenen oder Autoritätspersonen
• Widersetzt sich häufig aktiv den Forderungen oder Regeln von Erwachsenen oder weigert sich, diese einzuhalten
• Stört oder verärgert oft Menschen absichtlich
• Macht oft andere für seine Fehler oder sein Fehlverhalten verantwortlich

Vingança:

• Ist oft boshaft oder rachsüchtig
• Hat in den letzten sechs Monaten mindestens zweimal boshaftes oder rachsüchtiges Verhalten gezeigt

ODD pode variar em gravidade:

• Leicht. Die Symptome treten nur in einer Umgebung auf, z. B. nur zu Hause, in der Schule, bei der Arbeit oder bei Gleichaltrigen.
• Mäßig. Einige Symptome treten in mindestens zwei Einstellungen auf.
• Schwer. Einige Symptome treten in drei oder mehr Einstellungen auf.

Para algumas crianças, os sintomas aparecem inicialmente apenas em casa, mas com o tempo eles se espalham para outros ambientes, como escola e amigos.

Quando ir ao médico?

Seu filho provavelmente não verá seu comportamento como um problema. Em vez disso, é provável que ele ou ela reclame de exigências irracionais ou culpe os outros pelos problemas. Se seu filho estiver apresentando sinais que sugerem comportamento INCOMUM ou outro comportamento perturbador, ou se você estiver preocupado com sua capacidade de ser pai de uma criança desafiadora, procure a ajuda de um psicólogo infantil ou psiquiatra infantil com experiência em problemas de comportamento perturbador.

Peça ao seu médico de família ou ao pediatra do seu filho para encaminhá-lo para o especialista apropriado.

Causas

Não há nenhuma causa clara conhecida para o transtorno desafiador de oposição. As causas contribuintes podem ser uma combinação de fatores hereditários e ambientais, incluindo:

• Genetik — die natürliche Veranlagung oder das Temperament eines Kindes und möglicherweise neurobiologische Unterschiede in der Funktionsweise von Nerven und Gehirn
• Umfeld — Probleme mit der Erziehung, die mangelnde Aufsicht, inkonsequente oder strenge Disziplin oder Missbrauch oder Vernachlässigung beinhalten können

Fatores de risco

O transtorno desafiador de oposição é um problema complexo. Os possíveis fatores de risco para TDO incluem:

• Temperament – ein Kind, das ein Temperament hat, das Schwierigkeiten bei der Regulierung von Emotionen beinhaltet, wie z. B. eine starke emotionale Reaktion auf Situationen oder Schwierigkeiten, Frustration zu tolerieren
• Erziehungsprobleme — ein Kind, das Missbrauch oder Vernachlässigung, harte oder widersprüchliche Disziplin oder mangelnde elterliche Aufsicht erfährt
• Andere familiäre Probleme — ein Kind, das mit Zwietracht zwischen den Eltern oder der Familie lebt oder einen Elternteil mit einer psychischen oder substanzbedingten Störung hat
• Umfeld — Oppositionelles und trotziges Verhalten kann durch die Aufmerksamkeit von Gleichaltrigen und inkonsequente Disziplinierung durch andere Autoritätspersonen, wie z. B. Lehrer, gestärkt und verstärkt werden

Complicações

Crianças e adolescentes com transtorno desafiador de oposição podem ter problemas em casa com os pais e irmãos, na escola com os professores e no trabalho com chefes e outras figuras de autoridade. Crianças com TDO podem ter dificuldade em fazer e manter amigos e relacionamentos.

ODD pode levar a problemas como:

• Schlechte Schul- und Arbeitsleistungen
• Unsoziales Verhalten
• Probleme mit der Impulskontrolle
• Substanzgebrauchsstörung
• Selbstmord

Muitas crianças e adolescentes com TDO também apresentam outros transtornos de saúde mental, como:

• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Verhaltensstörung
• Depression
• Angst
• Lern- und Kommunikationsstörungen

O tratamento desses outros transtornos mentais pode ajudar a melhorar os sintomas de TDO. E o TDO pode ser difícil de tratar se essas outras condições não forem adequadamente examinadas e tratadas.

prevenção

Não existe uma maneira garantida de prevenir o transtorno desafiador de oposição. No entanto, a parentalidade positiva e o tratamento precoce podem ajudar a melhorar o comportamento e prevenir o agravamento da situação. Quanto mais cedo esse ODD puder ser gerenciado, melhor.

O tratamento pode ajudar a restaurar a auto-estima do seu filho e a restaurar um relacionamento positivo entre você e ele. As relações do seu filho com outros adultos importantes na sua vida - tais como professores e cuidadores - também beneficiarão do tratamento precoce.

Fontes:

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