Paget's disease of the breast

Paget's disease of the breast

overview

Paget's disease (PAJ-its) of the breast is a rare form of breast cancer. Paget's disease of the breast begins at the nipple and extends to the dark ring of skin (areola) around the nipple. Paget's disease of the breast is not related to Paget's disease of the bone, a metabolic bone disease.

Paget's disease of the breast most commonly occurs after age 50. Most people with this diagnosis also have underlying ductal breast cancer, either in situ - that is, in its original location - or, more rarely, invasive breast cancer. Rarely, Paget's disease of the breast is limited to the nipple itself.

Symptoms

Nipple changes

Nipple changes

Breast and nipple changes can be a sign of breast cancer. Make an appointment with your doctor if you notice anything unusual.

Paget's disease of the breast affects your nipple and usually the skin surrounding it (areola). It's easy to confuse the signs and symptoms of Paget's disease of the breast with skin irritation (dermatitis) or another noncancerous (benign) skin condition.

Possible signs and symptoms of Paget's disease of the breast include:

• Schuppige oder schuppige Haut an Ihrer Brustwarze
• Krustige, nässende oder verhärtete Haut, die einem Ekzem an der Brustwarze, dem Warzenhof oder beiden ähnelt
• Juckreiz
• Rötung
• Ein Kribbeln oder Brennen
• Strohfarbener oder blutiger Ausfluss aus der Brustwarze
• Eine abgeflachte oder eingedrehte (invertierte) Brustwarze
• Ein Knoten in der Brust
• Verdickung der Haut an der Brust

Signs and symptoms usually only occur in one breast. The disease typically begins in the nipple and can spread to the areola and other areas of the breast.

The skin changes may come and go early or respond to topical treatment, making it appear as if your skin is healing. On average, signs and symptoms appear several months before a diagnosis is made.

When to go to the doctor?

Watch for changes in your breasts. If you feel a lump in your breast or if you experience itching or skin irritation that lasts longer than a month, make an appointment with your doctor.

If you are being treated for a skin lesion on your breast and the condition does not go away with treatment, schedule a follow-up appointment with your doctor.

Causes

Doctors don't know what causes Paget's disease of the breast. The most widely accepted theory is that the disease arises from underlying ductal breast cancer. The cancer cells from the original tumor then travel through the milk ducts to the nipple and the skin surrounding it. Another theory says that the disease can develop independently in the nipple.

Risk factors

Risk factors that affect your likelihood of developing Paget's disease of the breast are the same factors that affect your risk of developing any other type of breast cancer.

Factors that make you more susceptible to breast cancer include:

• Zunehmendes Alter. Ihr Brustkrebsrisiko steigt mit zunehmendem Alter.
• Eine persönliche Geschichte von Brusterkrankungen. Wenn Sie bei einer Brustbiopsie ein lobuläres Karzinom in situ (LCIS) oder eine atypische Hyperplasie der Brust gefunden haben, haben Sie ein erhöhtes Brustkrebsrisiko.
• Eine persönliche Geschichte von Brustkrebs. Wenn Sie Brustkrebs in einer Brust hatten, haben Sie ein erhöhtes Risiko, an Krebs in der anderen Brust zu erkranken.
• Eine Familiengeschichte von Brustkrebs. Wenn bei Ihren Eltern, Geschwistern oder Kindern Brustkrebs diagnostiziert wurde, insbesondere in jungen Jahren, ist Ihr Brustkrebsrisiko erhöht. Dennoch hat die Mehrheit der Menschen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, keine familiäre Vorgeschichte der Krankheit.
• Vererbte Gene, die das Krebsrisiko erhöhen. Bestimmte Genmutationen, die das Brustkrebsrisiko erhöhen, können von den Eltern an die Kinder weitergegeben werden. Die bekanntesten Genmutationen werden als BRCA1 und BRCA2 bezeichnet. Diese Gene können Ihr Risiko für Brustkrebs und andere Krebsarten stark erhöhen, aber sie machen Krebs nicht unvermeidlich.
• Strahlungsbelastung. Wenn Sie als Kind oder junger Erwachsener Bestrahlungen Ihrer Brust erhalten haben, ist Ihr Brustkrebsrisiko erhöht.
• Fettleibigkeit. Fettleibigkeit erhöht das Brustkrebsrisiko.
• Beginnen Sie Ihre Periode in einem jüngeren Alter. Der Beginn Ihrer Periode vor dem 12. Lebensjahr erhöht Ihr Brustkrebsrisiko.
• Beginn der Wechseljahre in einem höheren Alter. Wenn Sie in einem höheren Alter in die Wechseljahre eingetreten sind, entwickeln Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Brustkrebs.
• Das erste Kind im hohen Alter bekommen. Wenn Sie Ihr erstes Kind nach dem 30. Lebensjahr zur Welt bringen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Brustkrebsrisiko.
• Noch nie schwanger gewesen. Wenn Sie noch nie schwanger waren, kann Ihr Brustkrebsrisiko erhöht sein.
• Postmenopausale Hormontherapie. Medikamente zur Hormontherapie, die Östrogen und Progesteron kombinieren, um die Anzeichen und Symptome der Menopause zu behandeln, können das Brustkrebsrisiko erhöhen. Das Risiko sinkt, wenn Sie die Einnahme dieser Medikamente beenden.
• Alkohol trinken. Alkoholkonsum erhöht das Brustkrebsrisiko.

prevention

Reducing the risk of breast cancer for people at average risk

Making changes to your daily life can help reduce your risk of breast cancer. Try to:

• Ask your doctor about breast cancer screening.Discuss with your doctor when to start breast cancer screenings and tests, such as clinical breast exams and mammograms.

  Talk to your doctor about the benefits and risks of screening. Together you can decide which breast cancer prevention strategies are right for you.

• Become familiar with your breast by examining the breast itself to identify breast awareness.You can become familiar with your breasts by occasionally examining your breasts for breast awareness during a breast self-exam. If there is a new change, lump, or other unusual sign in your breast, talk to your doctor immediately.

  Breast awareness cannot prevent breast cancer, but it can help you better understand the normal changes in your breasts and recognize unusual signs and symptoms.

• Trinken Sie Alkohol in Maßen, wenn überhaupt. Wenn Sie sich entscheiden, Alkohol zu trinken, tun Sie dies in Maßen. Für gesunde Erwachsene bedeutet das bis zu einem Drink pro Tag für Frauen und bis zu zwei Drinks pro Tag für Männer.
• Treiben Sie an den meisten Tagen der Woche Sport. Streben Sie an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten Sport an. Wenn Sie in letzter Zeit nicht aktiv waren, fragen Sie Ihren Arzt, ob es in Ordnung ist, und beginnen Sie langsam.

• Limit postmenopausal hormone therapy.Combination therapy with hormones can increase the risk of breast cancer. Talk to your doctor about the benefits and risks of hormone therapy.

  You may experience bothersome signs and symptoms during menopause, and the increased risk of breast cancer may be acceptable to you in order to relieve the signs and symptoms of menopause.

  To reduce your risk of breast cancer, use the lowest possible dose of hormone therapy for the shortest time.

• Ein gesundes Gewicht beibehalten. Wenn Sie ein gesundes Gewicht haben, arbeiten Sie daran, dieses Gewicht zu halten. Wenn Sie abnehmen müssen, fragen Sie Ihren Arzt nach gesunden Strategien, um dies zu erreichen. Reduzieren Sie die Anzahl der Kalorien, die Sie jeden Tag zu sich nehmen, und steigern Sie langsam die Menge an Bewegung.
• Wählen Sie eine gesunde Ernährung. Der Verzehr einer mediterranen Ernährung, die mit nativem Olivenöl extra und gemischten Nüssen ergänzt wird, kann Ihr Brustkrebsrisiko verringern. Die mediterrane Ernährung konzentriert sich hauptsächlich auf pflanzliche Lebensmittel wie Obst und Gemüse, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte und Nüsse. Menschen, die sich an die Mittelmeerdiät halten, wählen statt rotem Fleisch gesunde Fette wie Olivenöl statt Butter und Fisch.

Reducing the risk of breast cancer for people at high risk

If your doctor has determined that you have an increased risk of breast cancer, you can discuss options to reduce your risk, such as:

• Preventive drugs (chemoprevention).Estrogen-blocking medications reduce the risk of breast cancer if you are at high risk for the disease.

  These medications carry the risk of side effects, so doctors reserve these medications for those who are at very high risk of breast cancer. Discuss the benefits and risks with your doctor.

• Vorbeugende Operation. Wenn Sie ein sehr hohes Brustkrebsrisiko haben, können Sie sich dafür entscheiden, Ihre gesunden Brüste chirurgisch entfernen zu lassen (prophylaktische Mastektomie). Sie können sich auch dafür entscheiden, Ihre gesunden Eierstöcke entfernen zu lassen (prophylaktische Ovarektomie), um das Risiko von Brustkrebs und Eierstockkrebs zu verringern.

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