Pancréatite

Pancréatite

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Pancréatite causée par des calculs biliaires

Pancréatite causée par des calculs biliaires

Les calculs biliaires sont une cause fréquente de pancréatite. Les calculs biliaires produits dans la vésicule biliaire peuvent sortir de la vésicule biliaire et bloquer les voies biliaires, empêchant ainsi les enzymes pancréatiques de pénétrer dans l'intestin grêle et les refoulant dans le pancréas. Les enzymes commencent alors à irriter les cellules du pancréas, provoquant l’inflammation associée à la pancréatite.

La pancréatite est une inflammation du pancréas. Le pancréas est une glande longue et plate située derrière l'estomac, dans la partie supérieure de l'abdomen. Le pancréas produit des enzymes qui facilitent la digestion et des hormones qui aident à réguler la façon dont votre corps traite le sucre (glucose).

La pancréatite peut se présenter comme une pancréatite aiguë, c'est-à-dire qu'elle survient soudainement et dure plusieurs jours. Certaines personnes développent une pancréatite chronique, une pancréatite qui survient sur plusieurs années.

Les cas bénins de pancréatite s'améliorent avec le traitement, mais les cas graves peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles.

Symptômes

Les signes et symptômes de la pancréatite peuvent varier selon le type dont vous souffrez.

Les signes et symptômes de la pancréatite aiguë comprennent :

• Oberbauchschmerzen
• Bauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen
• Zärtlichkeit beim Berühren des Bauches
• Fieber
• Schneller Puls
• Brechreiz
• Erbrechen

Les signes et symptômes de la pancréatite chronique comprennent :

• Oberbauchschmerzen
• Bauchschmerzen, die sich nach dem Essen schlimmer anfühlen
• Abnehmen ohne es zu versuchen
• Ölige, stinkende Stühle (Steatorrhoe)

Quand aller chez le médecin ?

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez des douleurs abdominales aiguës ou persistantes. Obtenez immédiatement de l'aide médicale si vos douleurs abdominales sont si intenses que vous ne pouvez pas rester assis ou trouver une position plus confortable.

Causes

La pancréatite survient lorsque les enzymes digestives sont activées alors qu'elles sont encore dans le pancréas, ce qui irrite les cellules de votre pancréas et provoque une inflammation.

En cas de crises répétées de pancréatite aiguë, des lésions du pancréas peuvent survenir et conduire à une pancréatite chronique. Du tissu cicatriciel peut se former dans le pancréas, entraînant une perte de fonction. Un pancréas qui fonctionne mal peut provoquer des problèmes digestifs et du diabète.

Les conditions pouvant conduire à une pancréatite aiguë comprennent :

• Gallensteine
• Alkoholismus
• Bestimmte Medikamente
• Hohe Triglyceridspiegel im Blut (Hypertriglyceridämie)
• Hohe Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie), die durch eine Überfunktion der Nebenschilddrüse (Hyperparathyreoidismus) verursacht werden können
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Bauchchirurgie
• Mukoviszidose
• Infektion
• Verletzung des Bauches
• Fettleibigkeit
• Trauma

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), une procédure utilisée pour traiter les calculs biliaires, peut également conduire à une pancréatite.

Parfois, la cause de la pancréatite n’est jamais trouvée. C’est ce qu’on appelle une pancréatite idiopathique.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent le risque de pancréatite comprennent :

• Übermäßiger Alkoholkonsum. Untersuchungen zeigen, dass starke Alkoholkonsumenten (Menschen, die vier bis fünf Drinks pro Tag konsumieren) ein erhöhtes Risiko für Pankreatitis haben.
• Zigaretten rauchen. Raucher entwickeln im Durchschnitt dreimal häufiger eine chronische Pankreatitis als Nichtraucher. Die gute Nachricht: Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, verringert sich Ihr Risiko um etwa die Hälfte.
• Fettleibigkeit. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Pankreatitis bekommen, wenn Sie fettleibig sind.
• Diabetes. Diabetes erhöht das Risiko einer Pankreatitis.
• Pankreatitis in der Familienanamnese. Die Rolle der Genetik wird bei chronischer Pankreatitis zunehmend anerkannt. Wenn Sie Familienmitglieder mit dieser Erkrankung haben, steigen Ihre Chancen – insbesondere in Kombination mit anderen Risikofaktoren.

Complications

La pancréatite peut entraîner des complications graves, notamment :

• Nierenversagen. Eine akute Pankreatitis kann zu Nierenversagen führen, das bei schwerem und anhaltendem Nierenversagen mit einer Dialyse behandelt werden kann.
• Atembeschwerden. Akute Pankreatitis kann chemische Veränderungen in Ihrem Körper verursachen, die Ihre Lungenfunktion beeinträchtigen und dazu führen, dass der Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut auf gefährlich niedrige Werte abfällt.
• Infektion. Akute Pankreatitis kann Ihre Bauchspeicheldrüse anfällig für Bakterien und Infektionen machen. Bauchspeicheldrüseninfektionen sind schwerwiegend und erfordern eine intensive Behandlung, z. B. eine Operation zur Entfernung des infizierten Gewebes.
• Pseudozyste. Akute Pankreatitis kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit und Ablagerungen in zystenartigen Taschen in Ihrer Bauchspeicheldrüse ansammeln. Eine große Pseudozyste, die reißt, kann Komplikationen wie innere Blutungen und Infektionen verursachen.
• Unterernährung. Sowohl akute als auch chronische Pankreatitis können dazu führen, dass Ihre Bauchspeicheldrüse weniger der Enzyme produziert, die zum Abbau und zur Verarbeitung von Nährstoffen aus der Nahrung benötigt werden. Dies kann zu Unterernährung, Durchfall und Gewichtsverlust führen, obwohl Sie möglicherweise die gleichen Lebensmittel oder die gleiche Menge an Lebensmitteln zu sich nehmen.
• Diabetes. Schäden an insulinproduzierenden Zellen in Ihrer Bauchspeicheldrüse durch chronische Pankreatitis können zu Diabetes führen, einer Krankheit, die die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper Blutzucker verwendet.
• Bauchspeicheldrüsenkrebs. Eine lang anhaltende Entzündung in Ihrer Bauchspeicheldrüse, die durch eine chronische Pankreatitis verursacht wird, ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Soins de la pancréatite

Sources :

1. Pankreatitis. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis. Abgerufen am 5. August 2021.
2. Pankreatitis: Akute und chronische. Amerikanisches College für Gastroenterologie. https://gi.org/topics/pancreatitis-acute-and-chronic/. Abgerufen am 5. August 2021.
3. Feldman M. et al., Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. August 2021.
4. Richardson A. et al. Akute Pankreatitis und Diabetes mellitus: Eine Überprüfung. Koreanisches Journal für Innere Medizin. 2021; doi:10.3904/kjim.2020.505. Abgerufen am 13. August 2021.
5. Komplementäre Pankreatitis-Therapien. Nationale Bauchspeicheldrüsenstiftung. https://pancreasfoundation.org/patient-information/acute-pancreatitis/complementary-pancreatitis-therapies/. Abgerufen am 5. August 2021.
6. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 15. Juli 2021.
7. Khanna S (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 18. August 2021.