Pancreatite

Pancreatite

panoramica

Pancreatite causata da calcoli biliari

Pancreatite causata da calcoli biliari

I calcoli biliari sono una causa comune di pancreatite. I calcoli biliari prodotti nella cistifellea possono scivolare fuori dalla cistifellea e bloccare il dotto biliare, impedendo agli enzimi pancreatici di entrare nell’intestino tenue e costringendoli a rientrare nel pancreas. Gli enzimi iniziano quindi a irritare le cellule del pancreas, provocando l'infiammazione associata alla pancreatite.

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas. Il pancreas è una ghiandola lunga e piatta situata dietro lo stomaco nella parte superiore dell'addome. Il pancreas produce enzimi che aiutano la digestione e ormoni che aiutano a regolare il modo in cui il corpo elabora lo zucchero (glucosio).

La pancreatite può presentarsi come pancreatite acuta, ovvero si manifesta all'improvviso e dura per giorni. Alcune persone sviluppano una pancreatite cronica, una pancreatite che si manifesta per molti anni.

I casi lievi di pancreatite migliorano con il trattamento, ma i casi gravi possono causare complicazioni potenzialmente letali.

Sintomi

Segni e sintomi di pancreatite possono variare a seconda del tipo di pancreatite.

Segni e sintomi di pancreatite acuta includono:

• Oberbauchschmerzen
• Bauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen
• Zärtlichkeit beim Berühren des Bauches
• Fieber
• Schneller Puls
• Brechreiz
• Erbrechen

Segni e sintomi di pancreatite cronica includono:

• Oberbauchschmerzen
• Bauchschmerzen, die sich nach dem Essen schlimmer anfühlen
• Abnehmen ohne es zu versuchen
• Ölige, stinkende Stühle (Steatorrhoe)

Quando andare dal medico?

Prendi un appuntamento con il tuo medico se soffri di dolore addominale acuto o persistente. Chiedi subito assistenza medica se il dolore addominale è così grave da non riuscire a stare fermo o a trovare una posizione più comoda.

Cause

La pancreatite si verifica quando gli enzimi digestivi vengono attivati ​​mentre sono ancora nel pancreas, il che irrita le cellule del pancreas e provoca infiammazione.

Con ripetuti attacchi di pancreatite acuta, possono verificarsi danni al pancreas che portano a pancreatite cronica. Il tessuto cicatriziale può formarsi nel pancreas, causando la perdita della funzione. Un pancreas mal funzionante può causare problemi digestivi e diabete.

Le condizioni che possono portare alla pancreatite acuta includono:

• Gallensteine
• Alkoholismus
• Bestimmte Medikamente
• Hohe Triglyceridspiegel im Blut (Hypertriglyceridämie)
• Hohe Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie), die durch eine Überfunktion der Nebenschilddrüse (Hyperparathyreoidismus) verursacht werden können
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Bauchchirurgie
• Mukoviszidose
• Infektion
• Verletzung des Bauches
• Fettleibigkeit
• Trauma

Anche la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP), una procedura utilizzata per trattare i calcoli biliari, può portare alla pancreatite.

A volte la causa della pancreatite non viene mai trovata. Questa è chiamata pancreatite idiopatica.

Fattori di rischio

I fattori che aumentano il rischio di pancreatite includono:

• Übermäßiger Alkoholkonsum. Untersuchungen zeigen, dass starke Alkoholkonsumenten (Menschen, die vier bis fünf Drinks pro Tag konsumieren) ein erhöhtes Risiko für Pankreatitis haben.
• Zigaretten rauchen. Raucher entwickeln im Durchschnitt dreimal häufiger eine chronische Pankreatitis als Nichtraucher. Die gute Nachricht: Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, verringert sich Ihr Risiko um etwa die Hälfte.
• Fettleibigkeit. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Pankreatitis bekommen, wenn Sie fettleibig sind.
• Diabetes. Diabetes erhöht das Risiko einer Pankreatitis.
• Pankreatitis in der Familienanamnese. Die Rolle der Genetik wird bei chronischer Pankreatitis zunehmend anerkannt. Wenn Sie Familienmitglieder mit dieser Erkrankung haben, steigen Ihre Chancen – insbesondere in Kombination mit anderen Risikofaktoren.

Complicazioni

La pancreatite può causare gravi complicazioni tra cui:

• Nierenversagen. Eine akute Pankreatitis kann zu Nierenversagen führen, das bei schwerem und anhaltendem Nierenversagen mit einer Dialyse behandelt werden kann.
• Atembeschwerden. Akute Pankreatitis kann chemische Veränderungen in Ihrem Körper verursachen, die Ihre Lungenfunktion beeinträchtigen und dazu führen, dass der Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut auf gefährlich niedrige Werte abfällt.
• Infektion. Akute Pankreatitis kann Ihre Bauchspeicheldrüse anfällig für Bakterien und Infektionen machen. Bauchspeicheldrüseninfektionen sind schwerwiegend und erfordern eine intensive Behandlung, z. B. eine Operation zur Entfernung des infizierten Gewebes.
• Pseudozyste. Akute Pankreatitis kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit und Ablagerungen in zystenartigen Taschen in Ihrer Bauchspeicheldrüse ansammeln. Eine große Pseudozyste, die reißt, kann Komplikationen wie innere Blutungen und Infektionen verursachen.
• Unterernährung. Sowohl akute als auch chronische Pankreatitis können dazu führen, dass Ihre Bauchspeicheldrüse weniger der Enzyme produziert, die zum Abbau und zur Verarbeitung von Nährstoffen aus der Nahrung benötigt werden. Dies kann zu Unterernährung, Durchfall und Gewichtsverlust führen, obwohl Sie möglicherweise die gleichen Lebensmittel oder die gleiche Menge an Lebensmitteln zu sich nehmen.
• Diabetes. Schäden an insulinproduzierenden Zellen in Ihrer Bauchspeicheldrüse durch chronische Pankreatitis können zu Diabetes führen, einer Krankheit, die die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper Blutzucker verwendet.
• Bauchspeicheldrüsenkrebs. Eine lang anhaltende Entzündung in Ihrer Bauchspeicheldrüse, die durch eine chronische Pankreatitis verursacht wird, ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Cura della pancreatite

Fonti:

1. Pankreatitis. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis. Abgerufen am 5. August 2021.
2. Pankreatitis: Akute und chronische. Amerikanisches College für Gastroenterologie. https://gi.org/topics/pancreatitis-acute-and-chronic/. Abgerufen am 5. August 2021.
3. Feldman M. et al., Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. August 2021.
4. Richardson A. et al. Akute Pankreatitis und Diabetes mellitus: Eine Überprüfung. Koreanisches Journal für Innere Medizin. 2021; doi:10.3904/kjim.2020.505. Abgerufen am 13. August 2021.
5. Komplementäre Pankreatitis-Therapien. Nationale Bauchspeicheldrüsenstiftung. https://pancreasfoundation.org/patient-information/acute-pancreatitis/complementary-pancreatitis-therapies/. Abgerufen am 5. August 2021.
6. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 15. Juli 2021.
7. Khanna S (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 18. August 2021.