胰腺炎

胰腺炎

概述

胆结石引起的胰腺炎

胆结石引起的胰腺炎

胆结石是胰腺炎的常见原因。 胆囊中产生的胆结石可以滑出胆囊并阻塞胆管，阻止胰酶进入小肠并迫使它们返回胰腺。 然后酶开始刺激胰腺细胞，引起与胰腺炎相关的炎症。

胰腺炎是胰腺的炎症。 胰腺是一个长而扁平的腺体，位于上腹部胃后面。 胰腺产生有助于消化的酶和有助于调节身体处理糖（葡萄糖）方式的激素。

胰腺炎可以表现为急性胰腺炎，这意味着它突然发生并持续数天。 有些人会患上慢性胰腺炎，这是一种持续多年的胰腺炎。

轻度胰腺炎病例可通过治疗得到改善，但严重病例可能会导致危及生命的并发症。

症状

胰腺炎的体征和症状可能因您所患的类型而异。

急性胰腺炎的体征和症状包括：

• Oberbauchschmerzen
• Bauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen
• Zärtlichkeit beim Berühren des Bauches
• Fieber
• Schneller Puls
• Brechreiz
• Erbrechen

慢性胰腺炎的体征和症状包括：

• Oberbauchschmerzen
• Bauchschmerzen, die sich nach dem Essen schlimmer anfühlen
• Abnehmen ohne es zu versuchen
• Ölige, stinkende Stühle (Steatorrhoe)

什么时候去看医生？

如果您有急性或持续性腹痛，请与您的医生预约。 如果您的腹部疼痛严重到无法静坐或找到更舒适的位置，请立即寻求医疗帮助。

原因

当消化酶仍在胰腺中时被激活，会刺激胰腺细胞并引起炎症，就会发生胰腺炎。

随着急性胰腺炎的反复发作，胰腺可能会受到损害并导致慢性胰腺炎。 胰腺中会形成疤痕组织，导致功能丧失。 胰腺功能不良会导致消化问题和糖尿病。

可能导致急性胰腺炎的病症包括：

• Gallensteine
• Alkoholismus
• Bestimmte Medikamente
• Hohe Triglyceridspiegel im Blut (Hypertriglyceridämie)
• Hohe Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie), die durch eine Überfunktion der Nebenschilddrüse (Hyperparathyreoidismus) verursacht werden können
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Bauchchirurgie
• Mukoviszidose
• Infektion
• Verletzung des Bauches
• Fettleibigkeit
• Trauma

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一种用于治疗胆结石的手术，也可能导致胰腺炎。

有时胰腺炎的病因从未被发现。 这称为特发性胰腺炎。

危险因素

增加胰腺炎风险的因素包括：

• Übermäßiger Alkoholkonsum. Untersuchungen zeigen, dass starke Alkoholkonsumenten (Menschen, die vier bis fünf Drinks pro Tag konsumieren) ein erhöhtes Risiko für Pankreatitis haben.
• Zigaretten rauchen. Raucher entwickeln im Durchschnitt dreimal häufiger eine chronische Pankreatitis als Nichtraucher. Die gute Nachricht: Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, verringert sich Ihr Risiko um etwa die Hälfte.
• Fettleibigkeit. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Pankreatitis bekommen, wenn Sie fettleibig sind.
• Diabetes. Diabetes erhöht das Risiko einer Pankreatitis.
• Pankreatitis in der Familienanamnese. Die Rolle der Genetik wird bei chronischer Pankreatitis zunehmend anerkannt. Wenn Sie Familienmitglieder mit dieser Erkrankung haben, steigen Ihre Chancen – insbesondere in Kombination mit anderen Risikofaktoren.

并发症

胰腺炎可引起严重的并发症，包括：

• Nierenversagen. Eine akute Pankreatitis kann zu Nierenversagen führen, das bei schwerem und anhaltendem Nierenversagen mit einer Dialyse behandelt werden kann.
• Atembeschwerden. Akute Pankreatitis kann chemische Veränderungen in Ihrem Körper verursachen, die Ihre Lungenfunktion beeinträchtigen und dazu führen, dass der Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut auf gefährlich niedrige Werte abfällt.
• Infektion. Akute Pankreatitis kann Ihre Bauchspeicheldrüse anfällig für Bakterien und Infektionen machen. Bauchspeicheldrüseninfektionen sind schwerwiegend und erfordern eine intensive Behandlung, z. B. eine Operation zur Entfernung des infizierten Gewebes.
• Pseudozyste. Akute Pankreatitis kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit und Ablagerungen in zystenartigen Taschen in Ihrer Bauchspeicheldrüse ansammeln. Eine große Pseudozyste, die reißt, kann Komplikationen wie innere Blutungen und Infektionen verursachen.
• Unterernährung. Sowohl akute als auch chronische Pankreatitis können dazu führen, dass Ihre Bauchspeicheldrüse weniger der Enzyme produziert, die zum Abbau und zur Verarbeitung von Nährstoffen aus der Nahrung benötigt werden. Dies kann zu Unterernährung, Durchfall und Gewichtsverlust führen, obwohl Sie möglicherweise die gleichen Lebensmittel oder die gleiche Menge an Lebensmitteln zu sich nehmen.
• Diabetes. Schäden an insulinproduzierenden Zellen in Ihrer Bauchspeicheldrüse durch chronische Pankreatitis können zu Diabetes führen, einer Krankheit, die die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper Blutzucker verwendet.
• Bauchspeicheldrüsenkrebs. Eine lang anhaltende Entzündung in Ihrer Bauchspeicheldrüse, die durch eine chronische Pankreatitis verursacht wird, ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

胰腺炎护理

资料来源：

1. Pankreatitis. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis. Abgerufen am 5. August 2021.
2. Pankreatitis: Akute und chronische. Amerikanisches College für Gastroenterologie. https://gi.org/topics/pancreatitis-acute-and-chronic/. Abgerufen am 5. August 2021.
3. Feldman M. et al., Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. August 2021.
4. Richardson A. et al. Akute Pankreatitis und Diabetes mellitus: Eine Überprüfung. Koreanisches Journal für Innere Medizin. 2021; doi:10.3904/kjim.2020.505. Abgerufen am 13. August 2021.
5. Komplementäre Pankreatitis-Therapien. Nationale Bauchspeicheldrüsenstiftung. https://pancreasfoundation.org/patient-information/acute-pancreatitis/complementary-pancreatitis-therapies/. Abgerufen am 5. August 2021.
6. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 15. Juli 2021.
7. Khanna S (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 18. August 2021.