Penicillinallergie

Überblick

Penicillinallergie ist eine abnormale Reaktion Ihres Immunsystems auf das Antibiotikum Penicillin. Penicillin wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen verschrieben.

Häufige Anzeichen und Symptome einer Penicillinallergie sind Nesselsucht, Hautausschlag und Juckreiz. Zu den schweren Reaktionen gehört Anaphylaxie, ein lebensbedrohlicher Zustand, der mehrere Körpersysteme betrifft.

Untersuchungen haben gezeigt, dass Penicillin-Allergien möglicherweise zu häufig gemeldet werden – ein Problem, das zur Verwendung weniger geeigneter und teurerer Antibiotika-Behandlungen führen kann. Daher ist eine genaue Diagnose erforderlich, wenn der Verdacht auf eine Penicillin-Allergie besteht, um die besten Behandlungsoptionen in der Zukunft zu gewährleisten.

Andere Antibiotika, insbesondere solche mit ähnlichen chemischen Eigenschaften wie Penicillin, können ebenfalls zu allergischen Reaktionen führen.

Symptome

Drogenausschlag

Hautausschlag durch Arzneimittelallergie

Ein Arzneimittelausschlag beginnt normalerweise innerhalb von zwei Wochen nach der Einnahme eines neuen Medikaments und beginnt als diskrete rote Flecken, die sich ausbreiten und große Bereiche des Körpers bedecken.

Anzeichen und Symptome einer Penicillinallergie treten oft innerhalb einer Stunde nach der Einnahme des Arzneimittels auf. Weniger häufig können Reaktionen Stunden, Tage oder Wochen später auftreten.

Anzeichen und Symptome einer Penicillin-Allergie können sein:

  • Hautausschlag
  • Nesselsucht
  • Juckreiz
  • Fieber
  • Schwellung
  • Kurzatmigkeit
  • Keuchen
  • Laufende Nase
  • Juckende wässrige Augen
  • Anaphylaxie

Anaphylaxie

Anaphylaxie ist eine seltene, lebensbedrohliche allergische Reaktion, die eine weit verbreitete Funktionsstörung von Körpersystemen verursacht. Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie sind:

  • Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
  • Übelkeit oder Bauchkrämpfe
  • Erbrechen oder Durchfall
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Schwacher, schneller Puls
  • Abfall des Blutdrucks
  • Krampfanfälle
  • Bewusstseinsverlust

Verzögerte Reaktionen aufgrund einer Penicillinallergie

Weniger häufige allergische Reaktionen auf Penicillin treten Tage oder Wochen nach dem Kontakt mit dem Medikament auf und können noch einige Zeit anhalten, nachdem Sie die Einnahme beendet haben. Diese Bedingungen umfassen:

  • Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
  • Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
  • Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
  • Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
  • Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Nebenwirkungen, die keine allergischen Reaktionen sind

Es können Nebenwirkungen von Penicillin auftreten – wie bei anderen Medikamenten –, die keine allergische Reaktion auf das Medikament sind. Abhängig von der Art des Penicillins können häufige Nebenwirkungen leichte Übelkeit oder Durchfall, Kopfschmerzen oder vaginaler Juckreiz sein. Anzeichen oder Symptome einer Infektion, gegen die Sie behandelt werden – oder nicht damit zusammenhängende Symptome – können ebenfalls als allergische Arzneimittelreaktion missverstanden werden.

Wann zum arzt

Suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Penicillinallergie bemerken. Es ist wichtig zu verstehen und zu besprechen, was eine allergische Reaktion ist, was eine typische Nebenwirkung ist und was Sie bei der Einnahme eines Medikaments vertragen.

Rufen Sie 911 oder medizinische Nothilfe an, wenn Sie nach der Einnahme von Penicillin Anzeichen einer schweren Reaktion oder Verdacht auf Anaphylaxie bemerken.

Ursachen

Eine Penicillinallergie tritt auf, wenn Ihr Immunsystem überempfindlich auf das Medikament reagiert – fälschlicherweise auf das Medikament als schädliche Substanz reagiert, als wäre es eine virale oder bakterielle Infektion.

Bevor das Immunsystem empfindlich auf Penicillin reagieren kann, müssen Sie dem Medikament mindestens einmal ausgesetzt sein. Wenn Ihr Immunsystem Penicillin fälschlicherweise als schädliche Substanz identifiziert, entwickelt es einen Antikörper gegen das Medikament.

Wenn Sie das Medikament das nächste Mal einnehmen, zeigen diese spezifischen Antikörper es an und lenken Angriffe des Immunsystems auf die Substanz. Durch diese Aktivität freigesetzte Chemikalien verursachen die mit einer allergischen Reaktion verbundenen Anzeichen und Symptome.

Eine frühere Exposition gegenüber Penicillin ist möglicherweise nicht offensichtlich. Einige Beweise deuten darauf hin, dass Spuren davon in der Nahrungsversorgung für das Immunsystem einer Person ausreichen können, um einen Antikörper dagegen zu bilden.

Penicilline und verwandte Medikamente

Penicilline gehören zu einer Klasse von antibakteriellen Arzneimitteln, die Beta-Lactam-Antibiotika genannt werden. Obwohl die Mechanismen der Medikamente unterschiedlich sind, bekämpfen sie Infektionen im Allgemeinen, indem sie die Wände von Bakterienzellen angreifen. Neben Penicilline sind andere Beta-Lactame, die häufiger mit allergischen Reaktionen in Verbindung gebracht werden, eine Gruppe namens Cephalosporine.

Wenn Sie eine allergische Reaktion auf eine Art von Penicillin hatten, können Sie – müssen aber nicht – allergisch auf andere Arten von Penicillin oder auf einige Cephalosporine reagieren.

Penicilline umfassen:

  • Amoxicillin
  • Ampicillin
  • Dicloxacillin
  • Nafcillin
  • Oxacillin
  • Penicillin G
  • Penicillin v
  • Piperacillin
  • Ticarcillin

Zu den Cephalosporinen gehören:

  • Cefaclor
  • Cefadroxil
  • Cefazolin
  • Cefdinir
  • Cefepim (Maxipin)
  • Cefotetan
  • Cefprozil
  • Cefuroxim
  • Cephalexin (Keflex)

Risikofaktoren

Während jeder eine allergische Reaktion auf Penicillin haben kann, können einige Faktoren Ihr Risiko erhöhen. Diese beinhalten:

  • Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
  • Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
  • Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
  • Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
  • Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

Verhütung

Wenn Sie eine Penicillinallergie haben, besteht die einfachste Vorbeugung darin, das Medikament zu meiden. Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um sich zu schützen, gehören die folgenden:

  • Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
  • Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Quellen:

  1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
  2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
  3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
  4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
  5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
  6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
  7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
  8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
  9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.

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