حساسية البنسلين

حساسية البنسلين

ملخص

حساسية البنسلين هي رد فعل غير طبيعي لجهاز المناعة لديك تجاه المضاد الحيوي البنسلين. يوصف البنسلين لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة لحساسية البنسلين خلايا النحل والطفح الجلدي والحكة. تشمل التفاعلات الشديدة الحساسية المفرطة، وهي حالة تهدد الحياة وتؤثر على أجهزة الجسم المتعددة.

وقد أظهرت الأبحاث أن حساسية البنسلين قد يتم الإبلاغ عنها بشكل مبالغ فيه - وهي مشكلة يمكن أن تؤدي إلى استخدام علاجات المضادات الحيوية الأقل ملاءمة والأكثر تكلفة. لذلك، من الضروري إجراء تشخيص دقيق عند الاشتباه في حساسية البنسلين لضمان أفضل خيارات العلاج في المستقبل.

المضادات الحيوية الأخرى، وخاصة تلك التي لها خصائص كيميائية مشابهة للبنسلين، يمكن أن تسبب أيضًا تفاعلات حساسية.

أعراض

طفح المخدرات

طفح المخدرات

عادة ما يبدأ الطفح الدوائي خلال أسبوعين من تناول دواء جديد ويبدأ على شكل بقع حمراء منفصلة تنتشر وتغطي مناطق واسعة من الجسم.

غالبًا ما تظهر علامات وأعراض حساسية البنسلين خلال ساعة من تناول الدواء. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن تحدث ردود الفعل بعد ساعات أو أيام أو أسابيع.

قد تشمل علامات وأعراض حساسية البنسلين ما يلي:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

الحساسية المفرطة

الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي نادر يهدد الحياة ويسبب خللًا واسع النطاق في أجهزة الجسم. تشمل علامات وأعراض الحساسية المفرطة ما يلي:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

ردود الفعل المتأخرة بسبب حساسية البنسلين

تحدث ردود الفعل التحسسية الأقل شيوعًا تجاه البنسلين بعد أيام أو أسابيع من التعرض للدواء وقد تستمر لبعض الوقت بعد التوقف عن تناوله. تشمل هذه الشروط:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

الآثار الجانبية التي ليست الحساسية

يمكن أن تحدث آثار جانبية للبنسلين - كما هو الحال مع الأدوية الأخرى - وهي ليست رد فعل تحسسي تجاه الدواء. اعتمادًا على نوع البنسلين، قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان أو الإسهال الخفيف أو الصداع أو الحكة المهبلية. قد يتم أيضًا تفسير علامات أو أعراض العدوى التي يتم علاجك منها - أو الأعراض غير ذات الصلة - على أنها تفاعل دوائي تحسسي.

متى تذهب إلى الطبيب؟

راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت أي علامات أو أعراض لحساسية البنسلين. من المهم فهم ومناقشة ماهية رد الفعل التحسسي، وما هو التأثير الجانبي النموذجي، وما يمكنك تحمله عند تناول الدواء.

اتصل بالرقم 911 أو المساعدة الطبية الطارئة إذا لاحظت علامات رد فعل خطير أو الاشتباه في الحساسية المفرطة بعد تناول البنسلين.

الأسباب

تحدث حساسية البنسلين عندما يصبح جهازك المناعي شديد الحساسية للدواء - ويتفاعل عن طريق الخطأ مع الدواء كمادة ضارة، كما لو كان عدوى فيروسية أو بكتيرية.

قبل أن يصبح الجهاز المناعي حساسًا للبنسلين، يجب أن تتعرض للدواء مرة واحدة على الأقل. عندما يخطئ جهازك المناعي في تعريف البنسلين على أنه مادة ضارة، فإنه يقوم بتكوين جسم مضاد ضد الدواء.

في المرة التالية التي تتناول فيها الدواء، ستشير هذه الأجسام المضادة المحددة إليه وتوجه هجمات الجهاز المناعي على المادة. تتسبب المواد الكيميائية الصادرة عن هذا النشاط في ظهور العلامات والأعراض المرتبطة برد الفعل التحسسي.

قد لا يكون التعرض السابق للبنسلين واضحًا. تشير بعض الأدلة إلى أن كميات ضئيلة منه في الإمدادات الغذائية قد تكون كافية لجهاز المناعة لدى الشخص لتشكيل جسم مضاد ضده.

البنسلينات والأدوية ذات الصلة

تنتمي البنسلينات إلى فئة من الأدوية المضادة للبكتيريا تسمى المضادات الحيوية بيتا لاكتام. وعلى الرغم من اختلاف آليات الأدوية، إلا أنها عمومًا تحارب العدوى عن طريق مهاجمة جدران الخلايا البكتيرية. بالإضافة إلى البنسلين، هناك بيتا لاكتام أخرى ترتبط بشكل أكثر شيوعًا بتفاعلات الحساسية وتشمل مجموعة تسمى السيفالوسبورينات.

إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه أحد أنواع البنسلين، فقد تكون لديك أو لا تكون لديك حساسية تجاه أنواع أخرى من البنسلين أو بعض السيفالوسبورينات.

البنسلينات تشمل:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

السيفالوسبورينات تشمل:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

عوامل الخطر

في حين أن أي شخص يمكن أن يكون لديه رد فعل تحسسي تجاه البنسلين، إلا أن بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابتك. وتشمل هذه:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

وقاية

إذا كان لديك حساسية من البنسلين، فإن أسهل طريقة للوقاية هي تجنب الدواء. تشمل الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لحماية نفسك ما يلي:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

مصادر:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.