Алергия към пеницилин

Алергия към пеницилин

преглед

Алергията към пеницилин е необичайна реакция на вашата имунна система към антибиотика пеницилин. Пеницилинът се предписва за лечение на различни бактериални инфекции.

Честите признаци и симптоми на алергия към пеницилин включват копривна треска, обрив и сърбеж. Тежките реакции включват анафилаксия, животозастрашаващо състояние, което засяга множество системи на тялото.

Изследванията показват, че алергиите към пеницилин могат да бъдат твърде докладвани - проблем, който може да доведе до използването на по-малко подходящи и по-скъпи антибиотични лечения. Следователно е необходима точна диагноза, когато се подозира алергия към пеницилин, за да се осигурят най-добрите възможности за лечение в бъдеще.

Други антибиотици, особено тези с химически свойства, подобни на пеницилина, също могат да причинят алергични реакции.

Симптоми

Лекарствен обрив

Лекарствен обрив

Обривът от наркотици обикновено започва в рамките на две седмици след приема на ново лекарство и започва като отделни червени петна, които се разпространяват и покриват големи участъци от тялото.

Признаците и симптомите на алергия към пеницилин често се появяват в рамките на един час след приема на лекарството. По-рядко реакциите могат да настъпят часове, дни или седмици по-късно.

Признаците и симптомите на алергия към пеницилин могат да включват:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Анафилаксия

Анафилаксията е рядка, животозастрашаваща алергична реакция, която причинява широкоразпространена дисфункция на телесните системи. Признаците и симптомите на анафилаксия включват:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Забавени реакции поради алергия към пеницилин

По-рядко срещаните алергични реакции към пеницилин се появяват дни или седмици след излагане на лекарството и могат да продължат известно време, след като спрете да го приемате. Тези условия включват:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Странични ефекти, които не са алергични реакции

Могат да възникнат нежелани реакции на пеницилин - както при други лекарства - които не са алергична реакция към лекарството. В зависимост от вида на пеницилина, честите нежелани реакции могат да включват леко гадене или диария, главоболие или вагинален сърбеж. Признаци или симптоми на инфекция, за която се лекувате - или несвързани симптоми - също могат да бъдат погрешно изтълкувани като алергична лекарствена реакция.

Кога да отида на лекар?

Посетете Вашия лекар възможно най-скоро, ако забележите признаци или симптоми на алергия към пеницилин. Важно е да разберете и обсъдите какво е алергична реакция, какъв е типичният страничен ефект и какво можете да понесете, когато приемате лекарство.

Обадете се на 911 или спешна медицинска помощ, ако забележите признаци на сериозна реакция или подозирана анафилаксия след прием на пеницилин.

причини

Алергията към пеницилин възниква, когато имунната ви система стане свръхчувствителна към лекарството - погрешно реагира на лекарството като на вредно вещество, сякаш е вирусна или бактериална инфекция.

Преди имунната система да стане чувствителна към пеницилин, трябва да сте изложени на лекарството поне веднъж. Когато имунната ви система погрешно идентифицира пеницилина като вредно вещество, тя развива антитяло срещу лекарството.

Следващият път, когато вземете лекарството, тези специфични антитела ще го маркират и ще насочат атаките на имунната система към веществото. Химикалите, освободени от тази дейност, причиняват признаците и симптомите, свързани с алергична реакция.

Предишното излагане на пеницилин може да не е очевидно. Някои данни сочат, че следи от него в храната може да са достатъчни, за да може имунната система на човек да образува антитяло срещу него.

Пеницилини и подобни лекарства

Пеницилините принадлежат към клас антибактериални лекарства, наречени бета-лактамни антибиотици. Въпреки че механизмите на лекарствата варират, те обикновено се борят с инфекциите, като атакуват стените на бактериалните клетки. В допълнение към пеницилините, други бета-лактами, които по-често се свързват с алергични реакции, включват група, наречена цефалоспорини.

Ако сте имали алергична реакция към един вид пеницилин, може да сте или да не сте алергични към други видове пеницилин или към някои цефалоспорини.

Пеницилините включват:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Цефалоспорините включват:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Рискови фактори

Докато всеки може да има алергична реакция към пеницилин, някои фактори могат да увеличат риска. Те включват:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

профилактика

Ако имате алергия към пеницилин, най-лесната превенция е да избягвате лекарството. Мерките, които можете да предприемете, за да се защитите, включват следното:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

източници:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.