Penicillinallergi

Penicillinallergi

oversigt

Penicillinallergi er en unormal reaktion fra dit immunsystem på antibiotikummet penicillin. Penicillin er ordineret til behandling af forskellige bakterielle infektioner.

Almindelige tegn og symptomer på penicillinallergi omfatter nældefeber, udslæt og kløe. Alvorlige reaktioner omfatter anafylaksi, en livstruende tilstand, der påvirker flere kropssystemer.

Forskning har vist, at penicillinallergi kan være overrapporteret – et problem, der kan føre til brugen af ​​mindre passende og dyrere antibiotikabehandlinger. Derfor er en præcis diagnose nødvendig, når der er mistanke om penicillinallergi for at sikre de bedste behandlingsmuligheder i fremtiden.

Andre antibiotika, især dem med kemiske egenskaber svarende til penicillin, kan også forårsage allergiske reaktioner.

Symptomer

Lægemiddeludslæt

Lægemiddeludslæt

Et lægemiddeludslæt begynder normalt inden for to uger efter at have taget en ny medicin og begynder som diskrete røde pletter, der spreder sig og dækker store områder af kroppen.

Tegn og symptomer på penicillinallergi opstår ofte inden for en time efter at have taget lægemidlet. Mindre almindeligt kan reaktioner opstå timer, dage eller uger senere.

Tegn og symptomer på penicillinallergi kan omfatte:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Anafylaksi

Anafylaksi er en sjælden, livstruende allergisk reaktion, der forårsager udbredt dysfunktion af kroppens systemer. Tegn og symptomer på anafylaksi omfatter:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Forsinkede reaktioner på grund af penicillinallergi

Mindre almindelige allergiske reaktioner på penicillin opstår dage eller uger efter eksponering for lægemidlet og kan vare i nogen tid, efter du holder op med at tage det. Disse betingelser omfatter:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Bivirkninger, der ikke er allergiske reaktioner

Penicillin-bivirkninger kan forekomme - som med anden medicin - der ikke er en allergisk reaktion på medicinen. Afhængigt af typen af ​​penicillin kan almindelige bivirkninger omfatte mild kvalme eller diarré, hovedpine eller vaginal kløe. Tegn eller symptomer på en infektion, du bliver behandlet for - eller urelaterede symptomer - kan også misfortolkes som en allergisk lægemiddelreaktion.

Hvornår skal man gå til lægen?

Se din læge så hurtigt som muligt, hvis du bemærker tegn eller symptomer på en penicillinallergi. Det er vigtigt at forstå og diskutere, hvad en allergisk reaktion er, hvad en typisk bivirkning er, og hvad du kan tåle, når du tager en medicin.

Ring 911 eller akut lægehjælp, hvis du bemærker tegn på en alvorlig reaktion eller mistanke om anafylaksi efter at have taget penicillin.

Årsager

En penicillinallergi opstår, når dit immunsystem bliver overfølsomt over for stoffet - ved en fejl reagerer det på stoffet som et skadeligt stof, som om det var en virus- eller bakterieinfektion.

Før immunsystemet kan blive følsomt over for penicillin, skal du være udsat for stoffet mindst én gang. Når dit immunsystem fejlidentificerer penicillin som et skadeligt stof, udvikler det et antistof mod lægemidlet.

Næste gang du tager stoffet, vil disse specifikke antistoffer markere det og dirigere immunsystemets angreb på stoffet. Kemikalier frigivet ved denne aktivitet forårsager tegn og symptomer forbundet med en allergisk reaktion.

Tidligere eksponering for penicillin er muligvis ikke indlysende. Nogle beviser tyder på, at spormængder af det i fødevareforsyningen kan være nok til, at en persons immunsystem kan danne et antistof mod det.

Penicilliner og relaterede lægemidler

Penicilliner tilhører en klasse af antibakterielle lægemidler kaldet beta-lactam antibiotika. Selvom stoffernes mekanismer varierer, bekæmper de generelt infektioner ved at angribe væggene i bakterieceller. Ud over penicilliner omfatter andre beta-lactamer, der er mere almindeligt forbundet med allergiske reaktioner, en gruppe kaldet cephalosporiner.

Hvis du har haft en allergisk reaktion over for en type penicillin, er du muligvis allergisk over for andre typer penicillin eller over for nogle cefalosporiner.

Penicilliner omfatter:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Cephalosporiner omfatter:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Risikofaktorer

Mens alle kan have en allergisk reaktion på penicillin, kan nogle faktorer øge din risiko. Disse omfatter:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

forebyggelse

Hvis du har en penicillinallergi, er den nemmeste forebyggelse at undgå stoffet. Foranstaltninger, du kan tage for at beskytte dig selv, omfatter følgende:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Kilder:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.