Αλλεργία στην πενικιλίνη

Αλλεργία στην πενικιλίνη

επισκόπηση

Η αλλεργία στην πενικιλλίνη είναι μια ανώμαλη αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στο αντιβιοτικό πενικιλλίνη. Η πενικιλίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων βακτηριακών λοιμώξεων.

Τα κοινά σημεία και συμπτώματα της αλλεργίας στην πενικιλλίνη περιλαμβάνουν κνίδωση, εξάνθημα και κνησμό. Οι σοβαρές αντιδράσεις περιλαμβάνουν αναφυλαξία, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που επηρεάζει πολλαπλά συστήματα του σώματος.

Έρευνες έχουν δείξει ότι οι αλλεργίες στην πενικιλλίνη μπορεί να αναφέρονται υπερβολικά - ένα πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει στη χρήση λιγότερο κατάλληλων και ακριβότερων αντιβιοτικών θεραπειών. Ως εκ τούτου, μια ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη όταν υπάρχει υποψία αλλεργίας στην πενικιλίνη για να διασφαλιστούν οι καλύτερες θεραπευτικές επιλογές στο μέλλον.

Άλλα αντιβιοτικά, ειδικά αυτά με χημικές ιδιότητες παρόμοιες με την πενικιλίνη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Συμπτώματα

Φαρμακευτικό εξάνθημα

Φαρμακευτικό εξάνθημα

Ένα φαρμακευτικό εξάνθημα αρχίζει συνήθως μέσα σε δύο εβδομάδες από τη λήψη ενός νέου φαρμάκου και ξεκινά ως διακριτές κόκκινες κηλίδες που εξαπλώνονται και καλύπτουν μεγάλες περιοχές του σώματος.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της αλλεργίας στην πενικιλλίνη εμφανίζονται συχνά μέσα σε μία ώρα από τη λήψη του φαρμάκου. Λιγότερο συχνά, οι αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν ώρες, ημέρες ή εβδομάδες αργότερα.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της αλλεργίας στην πενικιλλίνη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Αναφυλαξία

Η αναφυλαξία είναι μια σπάνια, απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση που προκαλεί εκτεταμένη δυσλειτουργία των συστημάτων του σώματος. Τα σημεία και συμπτώματα της αναφυλαξίας περιλαμβάνουν:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Καθυστερημένες αντιδράσεις λόγω αλλεργίας στην πενικιλίνη

Λιγότερο συχνές αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλίνη εμφανίζονται ημέρες ή εβδομάδες μετά την έκθεση στο φάρμακο και μπορεί να διαρκέσουν για κάποιο χρονικό διάστημα αφού σταματήσετε να το παίρνετε. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Παρενέργειες που δεν είναι αλλεργικές αντιδράσεις

Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες πενικιλίνης - όπως και με άλλα φάρμακα - που δεν είναι αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο. Ανάλογα με τον τύπο της πενικιλίνης, οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ήπια ναυτία ή διάρροια, πονοκέφαλο ή κολπικό κνησμό. Σημεία ή συμπτώματα λοίμωξης για την οποία λαμβάνετε θεραπεία - ή άσχετα συμπτώματα - μπορεί επίσης να παρερμηνευθούν ως αλλεργική φαρμακευτική αντίδραση.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν παρατηρήσετε σημάδια ή συμπτώματα αλλεργίας στην πενικιλλίνη. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε και να συζητήσετε τι είναι μια αλλεργική αντίδραση, ποια είναι η τυπική παρενέργεια και τι μπορείτε να ανεχτείτε όταν παίρνετε ένα φάρμακο.

Καλέστε το 911 ή επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε σημάδια σοβαρής αντίδρασης ή υποψίας αναφυλαξίας μετά τη λήψη πενικιλίνης.

Αιτίες

Μια αλλεργία στην πενικιλίνη εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα γίνεται υπερευαίσθητο στο φάρμακο - λανθασμένα αντιδρά στο φάρμακο ως επιβλαβής ουσία, σαν να επρόκειτο για ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη.

Προτού το ανοσοποιητικό σύστημα γίνει ευαίσθητο στην πενικιλίνη, πρέπει να εκτεθείτε στο φάρμακο τουλάχιστον μία φορά. Όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα αναγνωρίζει εσφαλμένα την πενικιλίνη ως επιβλαβή ουσία, αναπτύσσει ένα αντίσωμα κατά του φαρμάκου.

Την επόμενη φορά που θα πάρετε το φάρμακο, αυτά τα συγκεκριμένα αντισώματα θα το επισημάνουν και θα κατευθύνουν επιθέσεις του ανοσοποιητικού συστήματος στην ουσία. Οι χημικές ουσίες που απελευθερώνονται από αυτή τη δραστηριότητα προκαλούν τα σημεία και τα συμπτώματα που σχετίζονται με μια αλλεργική αντίδραση.

Η προηγούμενη έκθεση στην πενικιλίνη μπορεί να μην είναι εμφανής. Ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι ίχνη του στην παροχή τροφής μπορεί να είναι αρκετά για το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου να σχηματίσει ένα αντίσωμα εναντίον του.

Πενικιλίνες και συναφή φάρμακα

Οι πενικιλίνες ανήκουν σε μια κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων που ονομάζονται αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Αν και οι μηχανισμοί των φαρμάκων ποικίλλουν, γενικά καταπολεμούν τις λοιμώξεις προσβάλλοντας τα τοιχώματα των βακτηριακών κυττάρων. Εκτός από τις πενικιλίνες, άλλες βήτα-λακτάμες που σχετίζονται συχνότερα με αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν μια ομάδα που ονομάζονται κεφαλοσπορίνες.

Εάν είχατε αλλεργική αντίδραση σε έναν τύπο πενικιλίνης, μπορεί να είστε ή όχι αλλεργικοί σε άλλους τύπους πενικιλίνης ή σε ορισμένες κεφαλοσπορίνες.

Οι πενικιλίνες περιλαμβάνουν:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Οι κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Παράγοντες κινδύνου

Ενώ οποιοσδήποτε μπορεί να έχει αλλεργική αντίδραση στην πενικιλίνη, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

πρόληψη

Εάν έχετε αλλεργία στην πενικιλίνη, η πιο εύκολη πρόληψη είναι να αποφύγετε το φάρμακο. Τα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να προστατευθείτε περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Πηγές:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.