Penitsilliini allergia

Penitsilliini allergia

ülevaadet

Penitsilliiniallergia on teie immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon antibiootikumile penitsilliinile. Penitsilliin on ette nähtud erinevate bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Penitsilliiniallergia tavalised nähud ja sümptomid on nõgestõbi, lööve ja sügelus. Tõsised reaktsioonid hõlmavad anafülaksia, eluohtlikku seisundit, mis mõjutab mitmeid kehasüsteeme.

Uuringud on näidanud, et penitsilliiniallergiatest võib olla üle teatatud – probleem, mis võib viia vähem sobivate ja kallimate antibiootikumide kasutamiseni. Seetõttu on penitsilliiniallergia kahtluse korral vajalik täpne diagnoos, et tagada parimad ravivõimalused tulevikus.

Teised antibiootikumid, eriti need, mille keemilised omadused on sarnased penitsilliiniga, võivad samuti põhjustada allergilisi reaktsioone.

Sümptomid

Narkootikumide lööve

Narkootikumide lööve

Ravimilööve algab tavaliselt kahe nädala jooksul pärast uue ravimi võtmist ja algab eraldiseisvate punaste laikudena, mis levivad ja katavad suuri kehapiirkondi.

Penitsilliiniallergia nähud ja sümptomid ilmnevad sageli ühe tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Harvemini võivad reaktsioonid ilmneda tunde, päevi või nädalaid hiljem.

Penitsilliiniallergia nähud ja sümptomid võivad hõlmata:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Anafülaksia

Anafülaksia on haruldane eluohtlik allergiline reaktsioon, mis põhjustab kehasüsteemide laialdast düsfunktsiooni. Anafülaksia tunnused ja sümptomid on järgmised:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Penitsilliiniallergia põhjustatud hilinenud reaktsioonid

Vähem levinud allergilised reaktsioonid penitsilliinile tekivad päevi või nädalaid pärast kokkupuudet ravimiga ja võivad kesta mõnda aega pärast selle võtmise lõpetamist. Need tingimused hõlmavad järgmist:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Kõrvaltoimed, mis ei ole allergilised reaktsioonid

Penitsilliini kõrvaltoimed võivad esineda – nagu ka teiste ravimite puhul –, mis ei ole allergilised reaktsioonid ravimile. Sõltuvalt penitsilliini tüübist võivad sagedased kõrvaltoimed hõlmata kerget iiveldust või kõhulahtisust, peavalu või tupe sügelust. Ravitava infektsiooni märke või sümptomeid – või mitteseotud sümptomeid – võib samuti valesti tõlgendada kui allergilist ravimireaktsiooni.

Millal arsti juurde minna?

Pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik, kui märkate penitsilliiniallergia märke või sümptomeid. Oluline on mõista ja arutada, mis on allergiline reaktsioon, mis on tüüpiline kõrvaltoime ja mida saate ravimi võtmisel taluda.

Helistage 911 või kiirabi, kui märkate pärast penitsilliini võtmist tõsise reaktsiooni või kahtlustatava anafülaksia tunnuseid.

Põhjused

Penitsilliiniallergia tekib siis, kui teie immuunsüsteem muutub ravimi suhtes ülitundlikuks – reageerib ekslikult ravimile kui kahjulikule ainele, justkui oleks tegemist viirus- või bakteriaalse infektsiooniga.

Enne kui immuunsüsteem muutub penitsilliini suhtes tundlikuks, peate selle ravimiga kokku puutuma vähemalt korra. Kui teie immuunsüsteem tuvastab penitsilliini kui kahjulikku ainet valesti, tekib selle ravimi vastane antikeha.

Järgmine kord, kui te ravimit võtate, märgivad need spetsiifilised antikehad selle ära ja suunavad immuunsüsteemi rünnakud ainele. Selle tegevuse käigus vabanevad kemikaalid põhjustavad allergilise reaktsiooniga seotud nähte ja sümptomeid.

Eelnev kokkupuude penitsilliiniga ei pruugi olla ilmne. Mõned tõendid viitavad sellele, et selle vähesed kogused toidus võivad olla piisavad, et inimese immuunsüsteem moodustaks selle vastu antikeha.

Penitsilliinid ja sarnased ravimid

Penitsilliinid kuuluvad antibakteriaalsete ravimite klassi, mida nimetatakse beetalaktaamantibiootikumideks. Kuigi ravimite mehhanismid on erinevad, võitlevad nad üldiselt infektsioonidega, rünnates bakterirakkude seinu. Lisaks penitsilliinidele hõlmavad teised beetalaktaamid, mida sagedamini seostatakse allergiliste reaktsioonidega, rühma, mida nimetatakse tsefalosporiinideks.

Kui teil on olnud allergiline reaktsioon ühte tüüpi penitsilliinide suhtes, võite olla või mitte olla allergiline teist tüüpi penitsilliinide või mõne tsefalosporiini suhtes.

Penitsilliinide hulka kuuluvad:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Tsefalosporiinide hulka kuuluvad:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Riskitegurid

Kuigi igaühel võib olla penitsilliini suhtes allergiline reaktsioon, võivad mõned tegurid teie riski suurendada. Nende hulka kuuluvad:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

ennetamine

Kui teil on penitsilliiniallergia, on kõige lihtsam ennetamine ravimist hoiduda. Meetmed, mida saate enda kaitsmiseks võtta, on järgmised:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Allikad:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.