Penisilliini allergia

Penisilliini allergia

yleiskatsaus

Penisilliiniallergia on immuunijärjestelmän epänormaali reaktio penisilliini-antibiootille. Penisilliiniä määrätään erilaisten bakteeri-infektioiden hoitoon.

Penisilliiniallergian yleisiä merkkejä ja oireita ovat nokkosihottuma, ihottuma ja kutina. Vakavia reaktioita ovat anafylaksia, hengenvaarallinen tila, joka vaikuttaa useisiin kehon järjestelmiin.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että penisilliiniallergioita voidaan raportoida liikaa - ongelma, joka voi johtaa vähemmän tarkoituksenmukaisten ja kalliimpien antibioottihoitojen käyttöön. Siksi tarkka diagnoosi on tarpeen, kun epäillään penisilliiniallergiaa, jotta varmistetaan parhaat hoitovaihtoehdot tulevaisuudessa.

Muut antibiootit, erityisesti ne, joiden kemialliset ominaisuudet ovat samanlaisia ​​kuin penisilliini, voivat myös aiheuttaa allergisia reaktioita.

Oireet

Huumeiden ihottuma

Huumeiden ihottuma

Lääke-ihottuma alkaa yleensä kahden viikon kuluessa uuden lääkkeen ottamisesta ja alkaa erillisinä punaisina täplinä, jotka leviävät ja peittävät suuria kehon alueita.

Penisilliiniallergian merkit ja oireet ilmaantuvat usein tunnin sisällä lääkkeen ottamisesta. Harvemmin reaktiot voivat ilmaantua tunteja, päiviä tai viikkoja myöhemmin.

Penisilliiniallergian merkkejä ja oireita voivat olla:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Anafylaksia

Anafylaksia on harvinainen, hengenvaarallinen allerginen reaktio, joka aiheuttaa laajalle levinneitä kehon järjestelmien toimintahäiriöitä. Anafylaksin merkkejä ja oireita ovat:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Viivästyneet reaktiot penisilliiniallergian vuoksi

Harvemmat allergiset reaktiot penisilliinille ilmenevät päiviä tai viikkoja lääkkeelle altistumisen jälkeen ja voivat kestää jonkin aikaa sen käytön lopettamisen jälkeen. Näitä ehtoja ovat:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Sivuvaikutukset, jotka eivät ole allergisia reaktioita

Penisilliinin sivuvaikutuksia voi esiintyä - kuten muillakin lääkkeillä - jotka eivät ole allergisia reaktioita lääkkeelle. Penisilliinin tyypistä riippuen yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla lievä pahoinvointi tai ripuli, päänsärky tai emättimen kutina. Hoidettavan infektion merkit tai oireet – tai niihin liittymättömät oireet – voidaan myös tulkita väärin allergiseksi lääkereaktioksi.

Milloin mennä lääkäriin?

Ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jos huomaat penisilliiniallergian merkkejä tai oireita. On tärkeää ymmärtää ja keskustella siitä, mitä allerginen reaktio on, mikä on tyypillinen sivuvaikutus ja mitä voit sietää lääkitystä otettaessa.

Soita 911:een tai ensiapuun, jos huomaat merkkejä vakavasta reaktiosta tai epäilystä anafylaksiasta penisilliinin ottamisen jälkeen.

Syyt

Penisilliiniallergia syntyy, kun immuunijärjestelmäsi on yliherkkä lääkkeelle - vahingossa reagoi lääkkeeseen haitallisena aineena, ikään kuin se olisi virus- tai bakteeri-infektio.

Ennen kuin immuunijärjestelmä voi tulla herkäksi penisilliinille, sinun on altistettava lääkkeelle vähintään kerran. Kun immuunijärjestelmäsi tunnistaa penisilliinin väärin haitalliseksi aineeksi, se kehittää vasta-aineen lääkettä vastaan.

Kun seuraavan kerran otat lääkkeen, nämä spesifiset vasta-aineet osoittavat sen ja ohjaavat immuunijärjestelmän hyökkäyksiä ainetta vastaan. Tästä toiminnasta vapautuvat kemikaalit aiheuttavat allergiseen reaktioon liittyviä merkkejä ja oireita.

Aiempi altistuminen penisilliinille ei ehkä ole ilmeistä. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että pienet määrät sitä ravinnossa saattaa riittää ihmisen immuunijärjestelmälle muodostamaan vasta-ainetta sitä vastaan.

Penisilliinit ja niihin liittyvät lääkkeet

Penisilliinit kuuluvat antibakteeristen lääkkeiden luokkaan, joita kutsutaan beetalaktaamiantibiooteiksi. Vaikka lääkkeiden mekanismit vaihtelevat, ne yleensä taistelevat infektioita vastaan ​​hyökkäämällä bakteerisolujen seinämiin. Penisilliinien lisäksi muita beetalaktaameja, jotka liittyvät yleisemmin allergisiin reaktioihin, ovat kefalosporiinit.

Jos sinulla on ollut allerginen reaktio jollekin penisilliinille, saatat olla allerginen muille penisilliinille tai joillekin kefalosporiineille.

Penisilliinit sisältävät:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Kefalosporiinit sisältävät:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Riskitekijät

Vaikka kuka tahansa voi saada allergisen reaktion penisilliinille, jotkut tekijät voivat lisätä riskiäsi. Näitä ovat:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

ennaltaehkäisy

Jos sinulla on penisilliiniallergia, helpoin ehkäisy on välttää lääkettä. Toimenpiteet, joihin voit ryhtyä suojellaksesi itseäsi, ovat seuraavat:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Lähteet:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.