Allergie à la pénicilline

Allergie à la pénicilline

aperçu

L'allergie à la pénicilline est une réaction anormale de votre système immunitaire à la pénicilline, un antibiotique. La pénicilline est prescrite pour traiter diverses infections bactériennes.

Les signes et symptômes courants de l’allergie à la pénicilline comprennent l’urticaire, les éruptions cutanées et les démangeaisons. Les réactions graves comprennent l'anaphylaxie, une maladie potentiellement mortelle qui affecte plusieurs systèmes corporels.

Des recherches ont montré que les allergies à la pénicilline peuvent être sur-déclarées, un problème qui peut conduire à l'utilisation de traitements antibiotiques moins appropriés et plus coûteux. Par conséquent, un diagnostic précis est nécessaire lorsqu’une allergie à la pénicilline est suspectée afin de garantir les meilleures options de traitement à l’avenir.

D'autres antibiotiques, notamment ceux dont les propriétés chimiques sont similaires à celles de la pénicilline, peuvent également provoquer des réactions allergiques.

Symptômes

Éruption cutanée due à la drogue

Éruption cutanée due à la drogue

Une éruption cutanée causée par le médicament commence généralement dans les deux semaines suivant la prise d'un nouveau médicament et se manifeste par de discrètes taches rouges qui s'étendent et couvrent de vastes zones du corps.

Les signes et symptômes de l’allergie à la pénicilline apparaissent souvent dans l’heure suivant la prise du médicament. Plus rarement, les réactions peuvent survenir des heures, des jours ou des semaines plus tard.

Les signes et symptômes de l’allergie à la pénicilline peuvent inclure :

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Anaphylaxie

L'anaphylaxie est une réaction allergique rare et potentiellement mortelle qui provoque un dysfonctionnement généralisé des systèmes corporels. Les signes et symptômes de l’anaphylaxie comprennent :

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Réactions retardées dues à une allergie à la pénicilline

Des réactions allergiques moins courantes à la pénicilline surviennent des jours ou des semaines après l'exposition au médicament et peuvent durer un certain temps après l'arrêt du traitement. Ces conditions comprennent :

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Effets secondaires qui ne sont pas des réactions allergiques

Des effets secondaires de la pénicilline peuvent survenir – comme avec d’autres médicaments – et ne constituent pas une réaction allergique au médicament. Selon le type de pénicilline, les effets secondaires courants peuvent inclure de légères nausées ou diarrhées, des maux de tête ou des démangeaisons vaginales. Les signes ou symptômes d'une infection pour laquelle vous êtes traité - ou des symptômes sans rapport - peuvent également être interprétés à tort comme une réaction allergique à un médicament.

Quand aller chez le médecin ?

Consultez votre médecin dès que possible si vous remarquez des signes ou des symptômes d'une allergie à la pénicilline. Il est important de comprendre et de discuter de ce qu’est une réaction allergique, de ce qu’est un effet secondaire typique et de ce que vous pouvez tolérer lorsque vous prenez un médicament.

Appelez le 911 ou une aide médicale d'urgence si vous remarquez des signes de réaction grave ou une suspicion d'anaphylaxie après avoir pris de la pénicilline.

Causes

Une allergie à la pénicilline survient lorsque votre système immunitaire devient hypersensible au médicament – ​​réagissant par erreur au médicament comme à une substance nocive, comme s’il s’agissait d’une infection virale ou bactérienne.

Avant que le système immunitaire puisse devenir sensible à la pénicilline, vous devez être exposé au médicament au moins une fois. Lorsque votre système immunitaire identifie à tort la pénicilline comme une substance nocive, il développe un anticorps contre le médicament.

La prochaine fois que vous prendrez le médicament, ces anticorps spécifiques le signaleront et dirigeront les attaques du système immunitaire contre la substance. Les produits chimiques libérés par cette activité provoquent les signes et symptômes associés à une réaction allergique.

Une exposition antérieure à la pénicilline peut ne pas être évidente. Certaines preuves suggèrent que des traces de cette substance dans l'approvisionnement alimentaire pourraient suffire à permettre au système immunitaire d'une personne de former un anticorps contre cette substance.

Pénicillines et médicaments apparentés

Les pénicillines appartiennent à une classe de médicaments antibactériens appelés antibiotiques bêta-lactamines. Bien que les mécanismes des médicaments varient, ils combattent généralement les infections en attaquant les parois des cellules bactériennes. En plus des pénicillines, d'autres bêta-lactamines plus souvent associées à des réactions allergiques comprennent un groupe appelé céphalosporines.

Si vous avez eu une réaction allergique à un type de pénicilline, vous pouvez ou non être allergique à d'autres types de pénicilline ou à certaines céphalosporines.

Les pénicillines comprennent :

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Les céphalosporines comprennent :

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Facteurs de risque

Bien que n’importe qui puisse avoir une réaction allergique à la pénicilline, certains facteurs peuvent augmenter votre risque. Ceux-ci incluent :

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

prévention

Si vous êtes allergique à la pénicilline, la prévention la plus simple consiste à éviter ce médicament. Les mesures que vous pouvez prendre pour vous protéger sont les suivantes :

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Sources :

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
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9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.