Alergija na penicilin

Alergija na penicilin

pregled

Alergija na penicilin je abnormalna reakcija vašeg imunološkog sustava na antibiotik penicilin. Penicilin se propisuje za liječenje raznih bakterijskih infekcija.

Uobičajeni znakovi i simptomi alergije na penicilin uključuju koprivnjaču, osip i svrbež. Teške reakcije uključuju anafilaksiju, po život opasno stanje koje utječe na više tjelesnih sustava.

Istraživanja su pokazala da se alergije na penicilin mogu pretjerano prijavljivati ​​- problem koji može dovesti do upotrebe manje prikladnih i skupljih antibiotskih tretmana. Stoga je točna dijagnoza neophodna kada se sumnja na alergiju na penicilin kako bi se osigurale najbolje mogućnosti liječenja u budućnosti.

Drugi antibiotici, osobito oni kemijskih svojstava sličnih penicilinu, također mogu izazvati alergijske reakcije.

Simptomi

Osip od droga

Osip od droga

Osip od droga obično počinje unutar dva tjedna od uzimanja novog lijeka i počinje kao diskretne crvene mrlje koje se šire i prekrivaju velika područja tijela.

Znakovi i simptomi alergije na penicilin često se pojavljuju unutar sat vremena nakon uzimanja lijeka. Rjeđe se reakcije mogu javiti satima, danima ili tjednima kasnije.

Znakovi i simptomi alergije na penicilin mogu uključivati:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Anafilaksija

Anafilaksija je rijetka, po život opasna alergijska reakcija koja uzrokuje rasprostranjenu disfunkciju tjelesnih sustava. Znakovi i simptomi anafilaksije uključuju:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Odgođene reakcije zbog alergije na penicilin

Manje uobičajene alergijske reakcije na penicilin javljaju se danima ili tjednima nakon izlaganja lijeku i mogu trajati neko vrijeme nakon što ga prestanete uzimati. Ovi uvjeti uključuju:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Nuspojave koje nisu alergijske reakcije

Mogu se pojaviti nuspojave penicilina - kao i kod drugih lijekova - koje nisu alergijska reakcija na lijek. Ovisno o vrsti penicilina, uobičajene nuspojave mogu uključivati ​​blagu mučninu ili proljev, glavobolju ili vaginalni svrbež. Znakovi ili simptomi infekcije od koje se liječite - ili nepovezani simptomi - također se mogu pogrešno protumačiti kao alergijska reakcija na lijek.

Kada otići liječniku?

Posjetite svog liječnika što je prije moguće ako primijetite bilo kakve znakove ili simptome alergije na penicilin. Važno je razumjeti i razgovarati o tome što je alergijska reakcija, koja je tipična nuspojava i što možete tolerirati kada uzimate lijek.

Nazovite 911 ili hitnu medicinsku pomoć ako primijetite znakove ozbiljne reakcije ili sumnju na anafilaksiju nakon uzimanja penicilina.

Uzroci

Alergija na penicilin se javlja kada vaš imunološki sustav postane preosjetljiv na lijek – pogrešno reagira na lijek kao na štetnu tvar, kao da je virusna ili bakterijska infekcija.

Prije nego što imunološki sustav postane osjetljiv na penicilin, morate biti izloženi lijeku barem jednom. Kada vaš imunološki sustav krivo identificira penicilin kao štetnu tvar, razvija antitijela protiv lijeka.

Sljedeći put kada uzmete lijek, ova specifična antitijela će ga označiti i usmjeriti napade imunološkog sustava na tvar. Kemikalije koje se oslobađaju tom aktivnošću uzrokuju znakove i simptome povezane s alergijskom reakcijom.

Prethodno izlaganje penicilinu možda nije vidljivo. Neki dokazi upućuju na to da njegove količine u tragovima u hrani mogu biti dovoljne da imunološki sustav osobe stvori antitijela protiv njih.

Penicilini i srodni lijekovi

Penicilini pripadaju klasi antibakterijskih lijekova koji se nazivaju beta-laktamski antibiotici. Iako se mehanizmi djelovanja lijekova razlikuju, oni se općenito bore protiv infekcija napadajući stijenke bakterijskih stanica. Osim penicilina, drugi beta-laktami koji se češće povezuju s alergijskim reakcijama uključuju skupinu zvanu cefalosporini.

Ako ste imali alergijsku reakciju na jednu vrstu penicilina, možete ili ne morate biti alergični na druge vrste penicilina ili na neke cefalosporine.

Penicilini uključuju:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Cefalosporini uključuju:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Faktori rizika

Iako svatko može imati alergijsku reakciju na penicilin, neki čimbenici mogu povećati vaš rizik. To uključuje:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

prevencija

Ako ste alergični na penicilin, najlakša prevencija je izbjegavanje lijeka. Mjere koje možete poduzeti kako biste se zaštitili uključuju sljedeće:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Izvori:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.