Alergija penicilinui

Alergija penicilinui

apžvalga

Alergija penicilinui yra nenormali imuninės sistemos reakcija į antibiotiką peniciliną. Penicilinas skiriamas įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti.

Dažni alergijos penicilinui požymiai ir simptomai yra dilgėlinė, bėrimas ir niežėjimas. Sunkios reakcijos apima anafilaksiją, gyvybei pavojingą būklę, paveikiančią kelias kūno sistemas.

Tyrimai parodė, kad gali būti per daug pranešama apie alergiją penicilinui – tai problema, dėl kurios gali būti naudojami ne tokie tinkami ir brangesni antibiotikai. Todėl, kai įtariama alergija penicilinui, būtina tiksliai diagnozuoti, kad ateityje būtų užtikrintos geriausios gydymo galimybės.

Kiti antibiotikai, ypač turintys panašių į peniciliną cheminių savybių, taip pat gali sukelti alergines reakcijas.

Simptomai

Narkotikų bėrimas

Narkotikų bėrimas

Vaistų bėrimas paprastai prasideda per dvi savaites nuo naujo vaisto vartojimo ir prasideda kaip atskiros raudonos dėmės, kurios plinta ir apima dideles kūno vietas.

Alergijos penicilinui požymiai ir simptomai dažnai atsiranda per valandą po vaisto vartojimo. Rečiau reakcijos gali pasireikšti po kelių valandų, dienų ar savaičių.

Penicilino alergijos požymiai ir simptomai gali būti:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Anafilaksija

Anafilaksija yra reta, gyvybei pavojinga alerginė reakcija, sukelianti plačiai paplitusią kūno sistemų disfunkciją. Anafilaksijos požymiai ir simptomai yra šie:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Uždelstos reakcijos dėl alergijos penicilinui

Retesnės alerginės reakcijos į peniciliną atsiranda praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po vaisto vartojimo ir gali trukti kurį laiką po to, kai nustosite vartoti. Šios sąlygos apima:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Šalutinis poveikis, kuris nėra alerginės reakcijos

Penicilino šalutinis poveikis gali pasireikšti, kaip ir vartojant kitus vaistus, kurie nėra alerginė reakcija į vaistą. Priklausomai nuo penicilino tipo, dažnas šalutinis poveikis gali būti lengvas pykinimas ar viduriavimas, galvos skausmas arba makšties niežėjimas. Infekcijos, nuo kurios esate gydomi, požymiai arba simptomai – arba nesusiję simptomai – taip pat gali būti klaidingai interpretuojami kaip alerginė reakcija į vaistą.

Kada eiti pas gydytoja?

Pastebėję kokių nors alergijos penicilinui požymių ar simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Svarbu suprasti ir aptarti, kas yra alerginė reakcija, koks yra tipiškas šalutinis poveikis ir ką galite toleruoti vartodami vaistus.

Skambinkite 911 arba greitąją medicinos pagalbą, jei pastebėjote rimtos reakcijos požymius arba įtariamą anafilaksiją po penicilino vartojimo.

Priežastys

Alergija penicilinui atsiranda, kai jūsų imuninė sistema tampa padidėjusiu jautrumu vaistui – klaidingai reaguoja į vaistą kaip į kenksmingą medžiagą, tarsi tai būtų virusinė ar bakterinė infekcija.

Kad imuninė sistema taptų jautri penicilinui, turite būti bent kartą veikiamas vaistu. Kai jūsų imuninė sistema klaidingai identifikuoja peniciliną kaip kenksmingą medžiagą, ji sukuria antikūnus prieš vaistą.

Kitą kartą vartojant vaistą, šie specifiniai antikūnai jį pažymės ir nukreips imuninės sistemos atakas prieš medžiagą. Dėl šios veiklos išsiskiriančios cheminės medžiagos sukelia su alergine reakcija susijusius požymius ir simptomus.

Ankstesnis penicilino poveikis gali būti neaiškus. Kai kurie įrodymai rodo, kad nedidelio jo kiekio maiste gali pakakti, kad žmogaus imuninė sistema susidarytų prieš jį antikūnus.

Penicilinai ir panašūs vaistai

Penicilinai priklauso antibakterinių vaistų, vadinamų beta laktaminiais antibiotikais, klasei. Nors vaistų mechanizmai skiriasi, jie paprastai kovoja su infekcijomis atakuodami bakterijų ląstelių sieneles. Be penicilinų, kiti beta laktamai, kurie dažniau siejami su alerginėmis reakcijomis, apima grupę, vadinamą cefalosporinais.

Jei buvo alerginė reakcija į vienos rūšies penicilinus, galite būti alergiškas kitoms penicilino rūšims arba kai kuriems cefalosporinams.

Penicilinai apima:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Cefalosporinai apima:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Rizikos veiksniai

Nors kiekvienas gali turėti alerginę reakciją į peniciliną, kai kurie veiksniai gali padidinti riziką. Tai apima:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

prevencija

Jei esate alergiškas penicilinui, lengviausia prevencija yra vengti vaisto. Priemonės, kurių galite imtis norėdami apsisaugoti, yra šios:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Šaltiniai:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.