Penicilīna alerģija

Penicilīna alerģija

pārskats

Penicilīna alerģija ir jūsu imūnsistēmas patoloģiska reakcija uz antibiotiku penicilīnu. Penicilīns tiek parakstīts dažādu bakteriālu infekciju ārstēšanai.

Biežas penicilīna alerģijas pazīmes un simptomi ir nātrene, izsitumi un nieze. Smagas reakcijas ietver anafilaksi, dzīvībai bīstamu stāvokli, kas ietekmē vairākas ķermeņa sistēmas.

Pētījumi ir parādījuši, ka par penicilīna alerģijām var ziņot pārāk daudz - problēma, kas var izraisīt mazāk piemērotu un dārgāku antibiotiku ārstēšanu. Tāpēc, ja ir aizdomas par alerģiju pret penicilīnu, ir nepieciešama precīza diagnoze, lai nodrošinātu vislabākās ārstēšanas iespējas nākotnē.

Citas antibiotikas, īpaši tās, kuru ķīmiskās īpašības ir līdzīgas penicilīnam, var izraisīt arī alerģiskas reakcijas.

Simptomi

Narkotiku izsitumi

Narkotiku izsitumi

Zāļu izsitumi parasti sākas divu nedēļu laikā pēc jaunu zāļu lietošanas un sākas kā atsevišķi sarkani plankumi, kas izplatās un aptver lielas ķermeņa daļas.

Penicilīna alerģijas pazīmes un simptomi bieži parādās stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Retāk reakcijas var rasties pēc stundām, dienām vai nedēļām.

Penicilīna alerģijas pazīmes un simptomi var ietvert:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Anafilakse

Anafilakse ir reta, dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kas izraisa plašu ķermeņa sistēmu disfunkciju. Anafilakses pazīmes un simptomi ir:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Aizkavētas reakcijas penicilīna alerģijas dēļ

Retāk sastopamas alerģiskas reakcijas pret penicilīnu rodas dažas dienas vai nedēļas pēc zāļu iedarbības un var ilgt kādu laiku pēc tā lietošanas pārtraukšanas. Šie nosacījumi ietver:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Blakusparādības, kas nav alerģiskas reakcijas

Tāpat kā ar citām zālēm, var rasties penicilīna blakusparādības, kas nav alerģiska reakcija pret zālēm. Atkarībā no penicilīna veida biežas blakusparādības var būt viegla slikta dūša vai caureja, galvassāpes vai maksts nieze. Infekcijas pazīmes vai simptomi, ar kuriem jūs ārstējat, vai nesaistīti simptomi, arī var tikt nepareizi interpretēti kā alerģiska reakcija uz zālēm.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja pamanāt kādas penicilīna alerģijas pazīmes vai simptomus, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu. Ir svarīgi saprast un apspriest, kas ir alerģiska reakcija, kāda ir tipiska blakusparādība un ko jūs varat panest, lietojot zāles.

Zvaniet uz 911 vai neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja pēc penicilīna lietošanas pamanāt nopietnas reakcijas pazīmes vai aizdomas par anafilaksi.

Cēloņi

Alerģija pret penicilīnu rodas, ja jūsu imūnsistēma kļūst paaugstināta jutība pret zālēm – kļūdaini reaģē uz zālēm kā uz kaitīgu vielu, it kā tā būtu vīrusu vai bakteriāla infekcija.

Pirms imūnsistēma var kļūt jutīga pret penicilīnu, jums vismaz vienu reizi ir jābūt pakļautam zāļu iedarbībai. Ja jūsu imūnsistēma nepareizi identificē penicilīnu kā kaitīgu vielu, tā izstrādā antivielas pret šīm zālēm.

Nākamajā reizē, kad lietosiet zāles, šīs specifiskās antivielas to iezīmēs un virzīs imūnsistēmas uzbrukumus šai vielai. Šīs darbības rezultātā izdalītās ķīmiskās vielas izraisa pazīmes un simptomus, kas saistīti ar alerģisku reakciju.

Iepriekšēja penicilīna iedarbība var nebūt acīmredzama. Daži pierādījumi liecina, ka ar nelielu tā daudzumu pārtikas apgādē var pietikt, lai cilvēka imūnsistēma veidotu pret to antivielu.

Penicilīni un saistītās zāles

Penicilīni pieder pie antibakteriālo zāļu klases, ko sauc par beta-laktāma antibiotikām. Lai gan zāļu mehānismi atšķiras, tās parasti cīnās ar infekcijām, uzbrūkot baktēriju šūnu sieniņām. Papildus penicilīniem citi beta-laktāmi, kas biežāk ir saistīti ar alerģiskām reakcijām, ietver grupu, ko sauc par cefalosporīniem.

Ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija pret viena veida penicilīnu, Jums var būt vai nav alerģija pret citiem penicilīna veidiem vai dažiem cefalosporīniem.

Penicilīni ietver:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Cefalosporīni ietver:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Riska faktori

Lai gan ikvienam var būt alerģiska reakcija pret penicilīnu, daži faktori var palielināt jūsu risku. Tie ietver:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

profilakse

Ja Jums ir alerģija pret penicilīnu, vienkāršākā profilakse ir izvairīties no šīs zāles. Pasākumi, ko varat veikt, lai sevi aizsargātu, ir šādi:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Avoti:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.