Penicilline-allergie

Penicilline-allergie

overzicht

Penicilline-allergie is een abnormale reactie van uw immuunsysteem op het antibioticum penicilline. Penicilline wordt voorgeschreven om verschillende bacteriële infecties te behandelen.

Veel voorkomende tekenen en symptomen van penicilline-allergie zijn netelroos, huiduitslag en jeuk. Ernstige reacties omvatten anafylaxie, een levensbedreigende aandoening die meerdere lichaamssystemen aantast.

Onderzoek heeft aangetoond dat penicillineallergieën mogelijk overgerapporteerd worden – een probleem dat kan leiden tot het gebruik van minder geschikte en duurdere antibioticabehandelingen. Daarom is een nauwkeurige diagnose noodzakelijk wanneer een penicilline-allergie wordt vermoed, om in de toekomst de beste behandelingsopties te garanderen.

Andere antibiotica, vooral die met chemische eigenschappen die lijken op penicilline, kunnen ook allergische reacties veroorzaken.

Symptomen

Medicijnuitslag

Medicijnuitslag

Een medicijnuitslag begint meestal binnen twee weken na inname van een nieuw medicijn en begint als discrete rode vlekken die zich verspreiden en grote delen van het lichaam bedekken.

Tekenen en symptomen van penicilline-allergie verschijnen vaak binnen een uur na inname van het medicijn. Minder vaak kunnen reacties uren, dagen of weken later optreden.

Tekenen en symptomen van penicilline-allergie kunnen zijn:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Anafylaxie

Anafylaxie is een zeldzame, levensbedreigende allergische reactie die wijdverbreide disfunctie van lichaamssystemen veroorzaakt. Tekenen en symptomen van anafylaxie zijn onder meer:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Vertraagde reacties als gevolg van penicilline-allergie

Minder vaak voorkomende allergische reacties op penicilline treden dagen of weken na blootstelling aan het geneesmiddel op en kunnen enige tijd aanhouden nadat u bent gestopt met het gebruik ervan. Deze voorwaarden omvatten:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Bijwerkingen die geen allergische reacties zijn

Er kunnen – net als bij andere medicijnen – bijwerkingen van penicilline optreden die geen allergische reactie op de medicatie zijn. Afhankelijk van het type penicilline kunnen vaak voorkomende bijwerkingen milde misselijkheid of diarree, hoofdpijn of vaginale jeuk zijn. Tekenen of symptomen van een infectie waarvoor u wordt behandeld – of niet-gerelateerde symptomen – kunnen ook verkeerd worden geïnterpreteerd als een allergische geneesmiddelreactie.

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts als u tekenen of symptomen van een penicilline-allergie opmerkt. Het is belangrijk om te begrijpen en te bespreken wat een allergische reactie is, wat een typische bijwerking is en wat u kunt verdragen als u een medicijn gebruikt.

Bel 911 of medische noodhulp als u tekenen van een ernstige reactie of vermoedelijke anafylaxie opmerkt na het innemen van penicilline.

Oorzaken

Een penicilline-allergie treedt op wanneer uw immuunsysteem overgevoelig wordt voor het medicijn en ten onrechte op het medicijn reageert als een schadelijke stof, alsof het een virale of bacteriële infectie is.

Voordat het immuunsysteem gevoelig kan worden voor penicilline, moet u minstens één keer aan het medicijn worden blootgesteld. Wanneer uw immuunsysteem penicilline ten onrechte als een schadelijke stof identificeert, ontwikkelt het een antilichaam tegen het medicijn.

De volgende keer dat u het medicijn inneemt, zullen deze specifieke antilichamen dit markeren en aanvallen van het immuunsysteem op de stof richten. Chemische stoffen die bij deze activiteit vrijkomen, veroorzaken de tekenen en symptomen die gepaard gaan met een allergische reactie.

Eerdere blootstelling aan penicilline is misschien niet voor de hand liggend. Er zijn aanwijzingen dat sporenhoeveelheden ervan in de voedselvoorziening voldoende kunnen zijn om het immuunsysteem van een persoon er antilichaam tegen te laten vormen.

Penicillines en aanverwante medicijnen

Penicillines behoren tot een klasse antibacteriële geneesmiddelen die bètalactamantibiotica worden genoemd. Hoewel de mechanismen van de medicijnen variëren, bestrijden ze over het algemeen infecties door de wanden van bacteriële cellen aan te vallen. Naast penicillines omvatten andere bètalactams die vaker in verband worden gebracht met allergische reacties een groep die cefalosporines wordt genoemd.

Als u een allergische reactie heeft gehad op één type penicilline, kunt u wel of niet allergisch zijn voor andere soorten penicilline of voor sommige cefalosporines.

Penicillines omvatten:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Cefalosporines omvatten:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Risicofactoren

Hoewel iedereen een allergische reactie op penicilline kan krijgen, kunnen sommige factoren uw risico vergroten. Deze omvatten:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

preventie

Als u een penicilline-allergie heeft, is de eenvoudigste preventie het vermijden van het medicijn. Maatregelen die u kunt nemen om uzelf te beschermen zijn onder meer:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Bronnen:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.