Penicillinallergi

Penicillinallergi

oversikt

Penicillinallergi er en unormal reaksjon fra immunsystemet ditt på antibiotikumet penicillin. Penicillin er foreskrevet for å behandle ulike bakterielle infeksjoner.

Vanlige tegn og symptomer på penicillinallergi inkluderer elveblest, utslett og kløe. Alvorlige reaksjoner inkluderer anafylaksi, en livstruende tilstand som påvirker flere kroppssystemer.

Forskning har vist at penicillinallergi kan være overrapportert – et problem som kan føre til bruk av mindre hensiktsmessige og dyrere antibiotikabehandlinger. Derfor er en nøyaktig diagnose nødvendig ved mistanke om penicillinallergi for å sikre de beste behandlingsalternativene i fremtiden.

Andre antibiotika, spesielt de med kjemiske egenskaper som ligner på penicillin, kan også forårsake allergiske reaksjoner.

Symptomer

Narkotikautslett

Narkotikautslett

Et legemiddelutslett begynner vanligvis innen to uker etter å ha tatt en ny medisin og begynner som diskrete røde flekker som sprer seg og dekker store områder av kroppen.

Tegn og symptomer på penicillinallergi vises ofte innen en time etter at du har tatt stoffet. Mindre vanlig kan reaksjoner oppstå timer, dager eller uker senere.

Tegn og symptomer på penicillinallergi kan omfatte:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Anafylaksi

Anafylaksi er en sjelden, livstruende allergisk reaksjon som forårsaker utbredt funksjonssvikt i kroppens systemer. Tegn og symptomer på anafylaksi inkluderer:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Forsinkede reaksjoner på grunn av penicillinallergi

Mindre vanlige allergiske reaksjoner på penicillin oppstår dager eller uker etter eksponering for stoffet og kan vare i noen tid etter at du slutter å ta det. Disse forholdene inkluderer:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Bivirkninger som ikke er allergiske reaksjoner

Penicillin-bivirkninger kan oppstå - som med andre medisiner - som ikke er en allergisk reaksjon på medisinen. Avhengig av typen penicillin, kan vanlige bivirkninger inkludere mild kvalme eller diaré, hodepine eller vaginal kløe. Tegn eller symptomer på en infeksjon du blir behandlet for - eller urelaterte symptomer - kan også feiltolkes som en allergisk medikamentreaksjon.

Når skal man gå til legen?

Se legen din så snart som mulig hvis du merker tegn eller symptomer på penicillinallergi. Det er viktig å forstå og diskutere hva en allergisk reaksjon er, hva en typisk bivirkning er, og hva du tåler når du tar en medisin.

Ring 911 eller akutt medisinsk hjelp hvis du merker tegn på en alvorlig reaksjon eller mistenkt anafylaksi etter å ha tatt penicillin.

Årsaker

En penicillinallergi oppstår når immunsystemet ditt blir overfølsomt for stoffet - feilaktig reagerer på stoffet som et skadelig stoff, som om det var en virus- eller bakterieinfeksjon.

Før immunsystemet kan bli følsomt for penicillin, må du eksponeres for stoffet minst én gang. Når immunsystemet feilidentifiserer penicillin som et skadelig stoff, utvikler det et antistoff mot stoffet.

Neste gang du tar stoffet, vil disse spesifikke antistoffene flagge det og dirigere immunsystemangrep på stoffet. Kjemikalier som frigjøres ved denne aktiviteten forårsaker tegn og symptomer forbundet med en allergisk reaksjon.

Tidligere eksponering for penicillin er kanskje ikke åpenbar. Noen bevis tyder på at spormengder av det i matforsyningen kan være nok til at en persons immunsystem kan danne et antistoff mot det.

Penicilliner og relaterte legemidler

Penicilliner tilhører en klasse antibakterielle legemidler som kalles beta-laktam antibiotika. Selv om legemidlenes mekanismer varierer, bekjemper de generelt infeksjoner ved å angripe veggene til bakteriecellene. I tillegg til penicilliner inkluderer andre beta-laktamer som oftere er assosiert med allergiske reaksjoner en gruppe som kalles cefalosporiner.

Hvis du har hatt en allergisk reaksjon på en type penicillin, kan det hende du er allergisk mot andre typer penicillin eller noen cefalosporiner.

Penicilliner inkluderer:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Cefalosporiner inkluderer:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Risikofaktorer

Mens alle kan ha en allergisk reaksjon på penicillin, kan noen faktorer øke risikoen. Disse inkluderer:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

forebygging

Hvis du har penicillinallergi, er den enkleste forebyggingen å unngå stoffet. Tiltak du kan ta for å beskytte deg selv inkluderer følgende:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Kilder:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.