Alergia na penicylinę

Alergia na penicylinę

przegląd

Alergia na penicylinę to nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego na antybiotyk penicylinę. Penicylinę przepisuje się w celu leczenia różnych infekcji bakteryjnych.

Typowe oznaki i objawy alergii na penicylinę obejmują pokrzywkę, wysypkę i swędzenie. Do ciężkich reakcji zalicza się anafilaksję – stan zagrażający życiu, który wpływa na wiele układów organizmu.

Badania wykazały, że alergie na penicylinę mogą być zbyt często zgłaszane – jest to problem, który może prowadzić do stosowania mniej odpowiednich i droższych terapii antybiotykowych. Dlatego w przypadku podejrzenia alergii na penicylinę konieczna jest dokładna diagnoza, aby zapewnić najlepsze możliwości leczenia w przyszłości.

Inne antybiotyki, szczególnie te o właściwościach chemicznych podobnych do penicyliny, również mogą powodować reakcje alergiczne.

Objawy

Wysypka narkotykowa

Wysypka narkotykowa

Wysypka polekowa zwykle pojawia się w ciągu dwóch tygodni od zażycia nowego leku i objawia się jako dyskretne czerwone plamy, które rozprzestrzeniają się i pokrywają duże obszary ciała.

Oznaki i objawy alergii na penicylinę często pojawiają się w ciągu godziny od zażycia leku. Rzadziej reakcje mogą wystąpić po kilku godzinach, dniach lub tygodniach.

Oznaki i objawy alergii na penicylinę mogą obejmować:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Anafilaksja

Anafilaksja to rzadka, zagrażająca życiu reakcja alergiczna, która powoduje rozległe dysfunkcje układów organizmu. Oznaki i objawy anafilaksji obejmują:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Reakcje opóźnione z powodu alergii na penicylinę

Mniej częste reakcje alergiczne na penicylinę występują kilka dni lub tygodni po ekspozycji na lek i mogą utrzymywać się przez pewien czas po zaprzestaniu jej stosowania. Warunki te obejmują:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Skutki uboczne niebędące reakcjami alergicznymi

Mogą wystąpić działania niepożądane penicyliny – podobnie jak w przypadku innych leków – które nie są reakcją alergiczną na lek. W zależności od rodzaju penicyliny częste działania niepożądane mogą obejmować łagodne nudności lub biegunkę, ból głowy lub swędzenie pochwy. Oznaki i objawy zakażenia, na które jesteś leczony – lub objawy niepowiązane – mogą również zostać błędnie zinterpretowane jako reakcja alergiczna na lek.

Kiedy iść do lekarza?

W przypadku zauważenia jakichkolwiek oznak lub objawów alergii na penicylinę należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Ważne jest, aby zrozumieć i omówić, czym jest reakcja alergiczna, jakie jest jej typowe działanie niepożądane i co można tolerować podczas przyjmowania leku.

Zadzwoń pod numer 911 lub pogotowie ratunkowe, jeśli po zażyciu penicyliny zauważysz oznaki poważnej reakcji lub podejrzenie anafilaksji.

Powoduje

Alergia na penicylinę występuje, gdy układ odpornościowy staje się nadwrażliwy na lek i błędnie reaguje na lek jako na substancję szkodliwą, tak jakby była to infekcja wirusowa lub bakteryjna.

Zanim układ odpornościowy stanie się wrażliwy na penicylinę, należy przynajmniej raz spotkać się z lekiem. Kiedy układ odpornościowy błędnie zidentyfikuje penicylinę jako szkodliwą substancję, wytworzy się przeciwciało przeciwko lekowi.

Następnym razem, gdy zażyjesz lek, te specyficzne przeciwciała zasygnalizują go i skierują ataki układu odpornościowego na substancję. Substancje chemiczne uwalniane w wyniku tego działania powodują objawy przedmiotowe i podmiotowe związane z reakcją alergiczną.

Wcześniejsze narażenie na penicylinę może nie być oczywiste. Niektóre dowody sugerują, że śladowe ilości tego związku w pożywieniu mogą wystarczyć, aby układ odpornościowy danej osoby wytworzył przeciwko niemu przeciwciała.

Penicyliny i leki pokrewne

Penicyliny należą do klasy leków przeciwbakteryjnych zwanych antybiotykami beta-laktamowymi. Chociaż mechanizmy działania leków są różne, na ogół zwalczają one infekcje, atakując ściany komórek bakteryjnych. Oprócz penicylin do innych beta-laktamów, które częściej powodują reakcje alergiczne, zalicza się grupę zwaną cefalosporynami.

Jeśli u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna na jeden rodzaj penicyliny, możesz być uczulony lub nie na inne rodzaje penicylin lub niektóre cefalosporyny.

Penicyliny obejmują:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Cefalosporyny obejmują:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Czynniki ryzyka

Chociaż każdy może mieć reakcję alergiczną na penicylinę, niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko. Należą do nich:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

zapobieganie

Jeśli masz alergię na penicylinę, najłatwiejszym sposobem zapobiegania jest unikanie leku. Środki, które możesz podjąć, aby się chronić, obejmują:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Źródła:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.