Alergija na penicilin

Alergija na penicilin

pregled

Alergija na penicilin je nenormalna reakcija vašega imunskega sistema na antibiotik penicilin. Penicilin je predpisan za zdravljenje različnih bakterijskih okužb.

Pogosti znaki in simptomi alergije na penicilin vključujejo koprivnico, izpuščaj in srbenje. Hude reakcije vključujejo anafilaksijo, življenjsko nevarno stanje, ki prizadene več telesnih sistemov.

Raziskave so pokazale, da se o alergijah na penicilin lahko preveč poroča – težava, ki lahko privede do uporabe manj ustreznih in dražjih antibiotičnih zdravljenj. Zato je ob sumu na alergijo na penicilin potrebna natančna diagnoza, da se zagotovijo najboljše možnosti zdravljenja v prihodnosti.

Tudi drugi antibiotiki, zlasti tisti s podobnimi kemičnimi lastnostmi kot penicilin, lahko povzročijo alergijske reakcije.

simptomi

Izpuščaj zaradi drog

Izpuščaj zaradi drog

Izpuščaj zaradi drog se običajno pojavi v dveh tednih po zaužitju novega zdravila in se začne kot diskretne rdeče lise, ki se razširijo in prekrijejo velika področja telesa.

Znaki in simptomi alergije na penicilin se pogosto pojavijo v eni uri po zaužitju zdravila. Manj pogosto se lahko reakcije pojavijo ure, dni ali tedne kasneje.

Znaki in simptomi alergije na penicilin lahko vključujejo:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Anafilaksija

Anafilaksija je redka, življenjsko nevarna alergijska reakcija, ki povzroči obsežno disfunkcijo telesnih sistemov. Znaki in simptomi anafilaksije vključujejo:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Zapoznele reakcije zaradi alergije na penicilin

Manj pogoste alergijske reakcije na penicilin se pojavijo nekaj dni ali tednov po izpostavitvi zdravilu in lahko trajajo še nekaj časa po prenehanju jemanja. Ti pogoji vključujejo:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Neželeni učinki, ki niso alergijske reakcije

Pojavijo se lahko neželeni učinki penicilina - tako kot pri drugih zdravilih - ki niso alergijska reakcija na zdravilo. Odvisno od vrste penicilina lahko pogosti neželeni učinki vključujejo blago slabost ali drisko, glavobol ali vaginalno srbenje. Znaki ali simptomi okužbe, zaradi katere se zdravite - ali nepovezani simptomi - se lahko napačno razlagajo kot alergijska reakcija na zdravila.

Kdaj k zdravniku?

Če opazite kakršne koli znake ali simptome alergije na penicilin, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Pomembno je razumeti in se pogovoriti o tem, kaj je alergijska reakcija, kaj je tipičen neželeni učinek in kaj lahko prenašate med jemanjem zdravila.

Pokličite 911 ali nujno medicinsko pomoč, če po jemanju penicilina opazite znake resne reakcije ali suma na anafilaksijo.

Vzroki

Alergija na penicilin se pojavi, ko vaš imunski sistem postane preobčutljiv na zdravilo – zmotno reagira na zdravilo kot na škodljivo snov, kot da bi šlo za virusno ali bakterijsko okužbo.

Preden lahko imunski sistem postane občutljiv na penicilin, morate biti vsaj enkrat izpostavljeni zdravilu. Ko vaš imunski sistem napačno identificira penicilin kot škodljivo snov, razvije protitelesa proti zdravilu.

Ko naslednjič vzamete zdravilo, ga bodo ta specifična protitelesa označila in usmerila napade imunskega sistema na snov. Kemikalije, ki se sproščajo pri tej dejavnosti, povzročajo znake in simptome, povezane z alergijsko reakcijo.

Prejšnja izpostavljenost penicilinu morda ni očitna. Nekateri dokazi kažejo, da so lahko njegove količine v sledovih v hrani dovolj, da človekov imunski sistem ustvari protitelesa proti njemu.

Penicilini in sorodna zdravila

Penicilini spadajo v razred protibakterijskih zdravil, imenovanih betalaktamski antibiotiki. Čeprav se mehanizmi delovanja zdravil razlikujejo, se proti okužbam na splošno borijo tako, da napadajo stene bakterijskih celic. Poleg penicilinov drugi betalaktami, ki so pogosteje povezani z alergijskimi reakcijami, vključujejo skupino, imenovano cefalosporini.

Če ste imeli alergijsko reakcijo na eno vrsto penicilina, ste morda alergični na druge vrste penicilina ali nekatere cefalosporine ali pa ne.

Penicilini vključujejo:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Cefalosporini vključujejo:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Dejavniki tveganja

Čeprav ima lahko vsakdo alergijsko reakcijo na penicilin, lahko nekateri dejavniki povečajo tveganje. Ti vključujejo:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

preprečevanje

Če imate alergijo na penicilin, je najlažje preprečiti, da se zdravilu izogibate. Ukrepi, s katerimi se lahko zaščitite, vključujejo naslednje:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Viri:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.