Penicillinallergi

Penicillinallergi

översikt

Penicillinallergi är en onormal reaktion av ditt immunsystem på antibiotikumet penicillin. Penicillin ordineras för att behandla olika bakterieinfektioner.

Vanliga tecken och symtom på penicillinallergi inkluderar nässelfeber, utslag och klåda. Allvarliga reaktioner inkluderar anafylaxi, ett livshotande tillstånd som påverkar flera kroppssystem.

Forskning har visat att penicillinallergi kan överrapporteras - ett problem som kan leda till användning av mindre lämpliga och dyrare antibiotikabehandlingar. Därför är en noggrann diagnos nödvändig när penicillinallergi misstänks för att säkerställa de bästa behandlingsalternativen i framtiden.

Andra antibiotika, särskilt de med kemiska egenskaper som liknar penicillin, kan också orsaka allergiska reaktioner.

Symtom

Läkemedelsutslag

Läkemedelsutslag

Ett läkemedelsutslag börjar vanligtvis inom två veckor efter att du tagit en ny medicin och börjar som diskreta röda prickar som sprider sig och täcker stora delar av kroppen.

Tecken och symtom på penicillinallergi uppträder ofta inom en timme efter att du tagit läkemedlet. Mindre vanligt kan reaktioner inträffa timmar, dagar eller veckor senare.

Tecken och symtom på penicillinallergi kan inkludera:

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

Anafylaxi

Anafylaxi är en sällsynt, livshotande allergisk reaktion som orsakar utbredd dysfunktion i kroppens system. Tecken och symtom på anafylaxi inkluderar:

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

Försenade reaktioner på grund av penicillinallergi

Mindre vanliga allergiska reaktioner mot penicillin inträffar dagar eller veckor efter exponering för läkemedlet och kan pågå en tid efter att du slutat ta det. Dessa villkor inkluderar:

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

Biverkningar som inte är allergiska reaktioner

Penicillinbiverkningar kan förekomma - som med andra mediciner - som inte är en allergisk reaktion på medicinen. Beroende på typ av penicillin kan vanliga biverkningar vara lätt illamående eller diarré, huvudvärk eller vaginal klåda. Tecken eller symtom på en infektion du behandlas för - eller orelaterade symtom - kan också misstolkas som en allergisk läkemedelsreaktion.

När ska man gå till doktorn?

Se din läkare så snart som möjligt om du märker några tecken eller symtom på penicillinallergi. Det är viktigt att förstå och diskutera vad en allergisk reaktion är, vad en typisk biverkning är och vad du tål när du tar en medicin.

Ring 911 eller akut medicinsk hjälp om du märker tecken på en allvarlig reaktion eller misstänkt anafylaxi efter att ha tagit penicillin.

Orsaker

En penicillinallergi uppstår när ditt immunförsvar blir överkänsligt mot läkemedlet - reagerar av misstag på läkemedlet som ett skadligt ämne, som om det vore en virus- eller bakterieinfektion.

Innan immunförsvaret kan bli känsligt för penicillin måste du exponeras för läkemedlet minst en gång. När ditt immunsystem felidentifierar penicillin som ett skadligt ämne, utvecklar det en antikropp mot läkemedlet.

Nästa gång du tar läkemedlet kommer dessa specifika antikroppar att flagga det och rikta immunförsvarsangrepp på ämnet. Kemikalier som frigörs av denna aktivitet orsakar de tecken och symtom som är förknippade med en allergisk reaktion.

Tidigare exponering för penicillin kanske inte är uppenbar. Vissa bevis tyder på att spårmängder av det i matförrådet kan vara tillräckligt för att en persons immunsystem ska bilda en antikropp mot det.

Penicilliner och relaterade läkemedel

Penicilliner tillhör en klass av antibakteriella läkemedel som kallas betalaktamantibiotika. Även om läkemedlens mekanismer varierar, bekämpar de i allmänhet infektioner genom att attackera bakteriecellernas väggar. Förutom penicilliner inkluderar andra betalaktamer som är vanligare förknippade med allergiska reaktioner en grupp som kallas cefalosporiner.

Om du har haft en allergisk reaktion mot en typ av penicillin, kan du eller inte vara allergisk mot andra typer av penicillin eller mot vissa cefalosporiner.

Penicilliner inkluderar:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

Cefalosporiner inkluderar:

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

Riskfaktorer

Även om vem som helst kan få en allergisk reaktion mot penicillin, kan vissa faktorer öka din risk. Dessa inkluderar:

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

förebyggande

Om du har en penicillinallergi är det enklaste förebyggandet att undvika läkemedlet. Åtgärder du kan vidta för att skydda dig är följande:

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

Källor:

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.