青霉素过敏

青霉素过敏

概述

青霉素过敏是免疫系统对抗生素青霉素的异常反应。 青霉素用于治疗各种细菌感染。

青霉素过敏的常见体征和症状包括荨麻疹、皮疹和瘙痒。 严重反应包括过敏反应，这是一种影响多个身体系统的危及生命的疾病。

研究表明，青霉素过敏可能被过度报道，这一问题可能导致使用不太合适和更昂贵的抗生素治疗。 因此，当怀疑青霉素过敏时，有必要进行准确的诊断，以确保将来采取最佳的治疗方案。

其他抗生素，尤其是化学性质与青霉素相似的抗生素，也会引起过敏反应。

症状

药疹

药疹

药疹通常在服用新药后两周内开始，最初是离散的红点，扩散并覆盖身体的大片区域。

青霉素过敏的体征和症状通常在服药后一小时内出现。 不太常见的是，反应可能会在数小时、数天或数周后发生。

青霉素过敏的体征和症状可能包括：

• Hautausschlag
• Nesselsucht
• Juckreiz
• Fieber
• Schwellung
• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• Laufende Nase
• Juckende wässrige Augen
• Anaphylaxie

过敏反应

过敏反应是一种罕见的、危及生命的过敏反应，会导致身体系统广泛功能障碍。 过敏反应的体征和症状包括：

• Verengung der Atemwege und des Rachens, was zu Atembeschwerden führt
• Übelkeit oder Bauchkrämpfe
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwindel oder Benommenheit
• Schwacher, schneller Puls
• Abfall des Blutdrucks
• Krampfanfälle
• Bewusstseinsverlust

青霉素过敏导致反应迟缓

不太常见的青霉素过敏反应发生在接触药物后数天或数周，并且在停止服用后可能会持续一段时间。 这些条件包括：

• Serumkrankheit, die Fieber, Gelenkschmerzen, Hautausschlag, Schwellungen und Übelkeit verursachen können
• Arzneimittelinduzierte Anämie, eine Verringerung der roten Blutkörperchen, was zu Müdigkeit, unregelmäßigem Herzschlag, Kurzatmigkeit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann
• Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS), was zu Hautausschlag, hoher Anzahl weißer Blutkörperchen, allgemeiner Schwellung, geschwollenen Lymphknoten und dem Wiederauftreten einer ruhenden Hepatitis-Infektion führt
• Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse, was zu starker Blasenbildung und Abschälen der Haut führt
• Entzündung der Nieren (Nephritis), was zu Fieber, Blut im Urin, allgemeiner Schwellung, Verwirrtheit und anderen Anzeichen und Symptomen führen kann

非过敏反应的副作用

与其他药物一样，青霉素可能会出现副作用，但这些副作用不是对药物的过敏反应。 根据青霉素的类型，常见的副作用可能包括轻度恶心或腹泻、头痛或阴道瘙痒。 您正在接受治疗的感染的体征或症状 - 或不相关的症状 - 也可能被误解为药物过敏反应。

什么时候去看医生？

如果您发现青霉素过敏的任何体征或症状，请尽快去看医生。 了解和讨论什么是过敏反应、什么是典型的副作用以及服用药物时可以忍受的情况非常重要。

如果您在服用青霉素后发现严重反应或疑似过敏反应的迹象，请致电 911 或紧急医疗帮助。

原因

当您的免疫系统对药物变得过敏时，就会发生青霉素过敏 - 错误地将药物视为有害物质，就像病毒或细菌感染一样。

在免疫系统对青霉素变得敏感之前，您必须至少接触该药物一次。 当您的免疫系统将青霉素误认为是有害物质时，它会产生针对该药物的抗体。

下次您服用该药物时，这些特异性抗体将对其进行标记并引导免疫系统对该物质进行攻击。 此活动释放的化学物质会导致与过敏反应相关的体征和症状。

以前接触过青霉素可能并不明显。 一些证据表明，食物中的微量它可能足以使人的免疫系统形成针对它的抗体。

青霉素及相关药物

青霉素属于一类称为β-内酰胺抗生素的抗菌药物。 尽管药物的作用机制各不相同，但它们通常通过攻击细菌细胞壁来对抗感染。 除了青霉素之外，其他更常与过敏反应相关的β-内酰胺类药物包括头孢菌素类药物。

如果您对一种青霉素有过敏反应，您可能对其他类型的青霉素或某些头孢菌素过敏，也可能不过敏。

青霉素包括：

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin v
• Piperacillin
• Ticarcillin

头孢菌素包括：

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefepim (Maxipin)
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)

危险因素

虽然任何人都可能对青霉素产生过敏反应，但某些因素可能会增加您的风险。 这些包括：

• Eine Geschichte von anderen Allergien, wie Nahrungsmittelallergie oder Heuschnupfen
• Allergische Reaktion auf ein anderes Medikament
• Eine Familiengeschichte der Arzneimittelallergie
• Erhöhte Exposition gegenüber Penicillin aufgrund hoher Dosen, wiederholter Anwendung oder längerer Anwendung
• Bestimmte Krankheiten, die häufig mit allergischen Arzneimittelreaktionen einhergehen, wie z. B. eine Infektion mit HIV oder dem Epstein-Barr-Virus

预防

如果您对青霉素过敏，最简单的预防措施就是避免使用该药物。 您可以采取的保护自己的措施包括：

• Gesundheitspersonal informieren. Stellen Sie sicher, dass Ihre Penicillinallergie oder andere Antibiotikaallergie in Ihren medizinischen Unterlagen eindeutig identifiziert ist. Informieren Sie andere Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z. B. Ihren Zahnarzt oder Facharzt.
• Trage ein Armband. Tragen Sie ein medizinisches Alarmarmband, das Ihre Arzneimittelallergie identifiziert. Diese Informationen können im Notfall die richtige Behandlung sicherstellen.

资料来源：

1. Shenoy ES, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Zeitschrift der American Medical Association. 2019; doi:10.1001/jama.2018.19283. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
2. Arzneimittelallergien. Amerikanisches College für Allergie, Asthma und Immunologie. https://acaai.org/allergies/types/drug-allergies. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
3. Kufel WD, et al. Penicillinallergieabklärung und Hauttestung im ambulanten Setting. Apotheke. 2019; doi:10.3390/apotheke7030136. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
4. Solensky R. Penicillinallergie: Sofortreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
5. Anaphylaxie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/immunology-allergic-disorders/allergic,-autoimmune,-and-other-hypersensitivity-disorders/anaphylaxis?query=anaphylaxis. Abgerufen am 23. Oktober 2019.
6. Solensky R. Penicillin-Allergie: Verzögerte Überempfindlichkeitsreaktionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Oktober 2019.
7. Pongdee T, et al. Bewertung und Behandlung von Penicillin-Allergie. Verfahren der Mayo-Klinik. 2018; doi:10.1016/j.mayocp.2017.09.020. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
8. Penicilline. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/penicilline?query=penicillin%20allergic. Abgerufen am 24. Oktober 2019.
9. Cephalosporine. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/cephalosporins?query=cephalosporins#. Abgerufen am 24. Oktober 2019.