Perikardiální výpotek

Perikardiální výpotek

přehled

Perikardiální výpotek (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) je nahromadění příliš velkého množství tekutiny ve dvouvrstvé, vakovité struktuře kolem srdce (perikard).

Prostor mezi těmito vrstvami typicky obsahuje tenkou vrstvu kapaliny. Ale pokud je osrdečník nemocný nebo zraněný, výsledný zánět může vést k přebytečné tekutině. Tekutina se může hromadit kolem srdce i bez zánětu, např.: B. v důsledku krvácení, v souvislosti s rakovinou nebo po traumatu hrudníku.

Perikardiální výpotek může vyvíjet tlak na srdce a ovlivnit srdeční funkci. Pokud se neléčí, může v extrémních případech vést k srdečnímu selhání nebo smrti.

Příznaky

Perikardiální výpotek nemusí způsobit znatelné známky a příznaky, zvláště pokud se tekutina zvyšuje pomalu.

Pokud se objeví známky a příznaky perikardiálního výpotku, mohou zahrnovat:

• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Beschwerden beim Atmen im Liegen
• Schmerzen in der Brust, normalerweise hinter dem Brustbein oder auf der linken Seite der Brust
• Brust Fülle
• Benommenheit oder Ohnmachtsgefühl
• Schwellungen im Bauch oder in den Beinen

Kdy jít k lékaři?

Pokud pociťujete bolest na hrudi, která trvá déle než několik minut, pokud je vaše dýchání obtížné nebo bolestivé, nebo pokud máte nevysvětlitelné mdloby, zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňovou linku.

Pokud se u Vás objeví dušnost, kontaktujte svého lékaře.

Příčiny

Perikardiální výpotek může být důsledkem zánětu vaku kolem srdce (perikarditida) po nemoci nebo zranění. V některých situacích mohou být velké výpotky způsobeny určitými typy rakoviny. K tomuto stavu může také vést zablokování perikardiálních tekutin nebo nahromadění krve v perikardu.

Někdy nelze příčinu určit (idiopatická perikarditida).

Příčiny perikardiálního výpotku mohou být:

• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Lupus
• Krebs des Herzens oder Perikards
• Ausbreitung von Krebs (Metastasen), insbesondere Lungenkrebs, Brustkrebs oder Hodgkin-Lymphom
• Strahlentherapie bei Krebs, wenn sich das Herz im Strahlungsbereich befand
• Brusttrauma
• Entzündung des Perikards nach einem Herzinfarkt oder nach einer Herzoperation oder einem Eingriff, bei dem die Herzschleimhaut verletzt ist
• Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)
• Verwendung bestimmter Drogen oder Exposition gegenüber Toxinen
• Virus-, Bakterien-, Pilz- oder Parasiteninfektionen
• Abfallprodukte im Blut aufgrund von Nierenversagen (Urämie)

Komplikace

Možnou komplikací perikardiálního výpotku je srdeční tamponáda (Tamp-pon-AYD). V tomto stavu přebytečná tekutina v perikardu vyvíjí tlak na srdce. Napětí zabraňuje tomu, aby se srdeční komory zcela naplnily krví.

Srdeční tamponáda vede ke špatnému krevnímu oběhu a nedostatku kyslíku v těle. Srdeční tamponáda je život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Zdroje:

1. Hoit BD. Ätiologie der Perikarderkrankung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. August 2021.
2. Hoit BD. Diagnose und Therapie des Perikardergusses. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. August 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Perikarderguss. Mayo-Klinik; 2020.
4. Goldman L. et al., Hrsg. Perikarderguss. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. August 2021.
5. Prävention und Behandlung von Perikarditis. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/pericarditis/prevention-and-treatment-of-pericarditis. Abgerufen am 19. August 2021.
6. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 7. Oktober 2021.