Épanchement péricardique

Épanchement péricardique

aperçu

L'épanchement péricardique (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) est l'accumulation de trop de liquide dans la structure à double couche en forme de sac autour du cœur (péricarde).

L'espace entre ces couches contient généralement une fine couche de liquide. Mais si le péricarde est malade ou blessé, l’inflammation qui en résulte peut entraîner un excès de liquide. Du liquide peut s'accumuler autour du cœur même sans inflammation, par exemple : B. en raison d'un saignement, en lien avec un cancer ou après un traumatisme thoracique.

L'épanchement péricardique peut exercer une pression sur le cœur et affecter la fonction cardiaque. Si elle n’est pas traitée, dans les cas extrêmes, elle peut entraîner une insuffisance cardiaque ou la mort.

Symptômes

L'épanchement péricardique peut ne pas provoquer de signes et de symptômes visibles, surtout si le liquide a augmenté lentement.

Si des signes et symptômes d’épanchement péricardique apparaissent, ils peuvent inclure :

• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Beschwerden beim Atmen im Liegen
• Schmerzen in der Brust, normalerweise hinter dem Brustbein oder auf der linken Seite der Brust
• Brust Fülle
• Benommenheit oder Ohnmachtsgefühl
• Schwellungen im Bauch oder in den Beinen

Quand aller chez le médecin ?

Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local si vous ressentez une douleur thoracique qui dure plus de quelques minutes, si votre respiration est difficile ou douloureuse, ou si vous avez un évanouissement inexpliqué.

Contactez votre médecin si vous ressentez un essoufflement.

Causes

L'épanchement péricardique peut résulter d'une inflammation du sac autour du cœur (péricardite) suite à une maladie ou une blessure. Dans certains contextes, des épanchements importants peuvent être provoqués par certains types de cancer. Un blocage des liquides péricardiques ou une accumulation de sang dans le péricarde peut également conduire à cette affection.

Parfois, la cause ne peut être déterminée (péricardite idiopathique).

Les causes de l'épanchement péricardique peuvent être :

• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Lupus
• Krebs des Herzens oder Perikards
• Ausbreitung von Krebs (Metastasen), insbesondere Lungenkrebs, Brustkrebs oder Hodgkin-Lymphom
• Strahlentherapie bei Krebs, wenn sich das Herz im Strahlungsbereich befand
• Brusttrauma
• Entzündung des Perikards nach einem Herzinfarkt oder nach einer Herzoperation oder einem Eingriff, bei dem die Herzschleimhaut verletzt ist
• Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)
• Verwendung bestimmter Drogen oder Exposition gegenüber Toxinen
• Virus-, Bakterien-, Pilz- oder Parasiteninfektionen
• Abfallprodukte im Blut aufgrund von Nierenversagen (Urämie)

Complications

Une complication possible de l'épanchement péricardique est la tamponnade cardiaque (Tamp-pon-AYD). Dans cette condition, l’excès de liquide dans le péricarde exerce une pression sur le cœur. La tension empêche les cavités cardiaques de se remplir complètement de sang.

La tamponnade cardiaque entraîne une mauvaise circulation sanguine et un manque d'oxygène dans le corps. La tamponnade cardiaque met la vie en danger et nécessite un traitement médical d'urgence.

Sources :

1. Hoit BD. Ätiologie der Perikarderkrankung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. August 2021.
2. Hoit BD. Diagnose und Therapie des Perikardergusses. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. August 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Perikarderguss. Mayo-Klinik; 2020.
4. Goldman L. et al., Hrsg. Perikarderguss. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. August 2021.
5. Prävention und Behandlung von Perikarditis. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/pericarditis/prevention-and-treatment-of-pericarditis. Abgerufen am 19. August 2021.
6. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 7. Oktober 2021.