Perikardijalni izljev

Perikardijalni izljev

pregled

Perikardijalni izljev (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) je nakupljanje previše tekućine u dvoslojnoj, vrećicastoj strukturi oko srca (perikard).

Prostor između ovih slojeva obično sadrži tanak sloj tekućine. Ali ako je perikard bolestan ili ozlijeđen, nastala upala može dovesti do viška tekućine. Tekućina se može nakupiti oko srca čak i bez upale, kao što je: B. zbog krvarenja, u vezi s rakom ili nakon traume prsnog koša.

Perikardijalni izljev može vršiti pritisak na srce i utjecati na rad srca. Ako se ne liječi, u ekstremnim slučajevima može dovesti do zatajenja srca ili smrti.

Simptomi

Perikardijalni izljev ne mora uzrokovati vidljive znakove i simptome, osobito ako se tekućina polako povećava.

Ako se pojave znakovi i simptomi perikardijalnog izljeva, oni mogu uključivati:

• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Beschwerden beim Atmen im Liegen
• Schmerzen in der Brust, normalerweise hinter dem Brustbein oder auf der linken Seite der Brust
• Brust Fülle
• Benommenheit oder Ohnmachtsgefühl
• Schwellungen im Bauch oder in den Beinen

Kada otići liječniku?

Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve ako osjetite bol u prsima koja traje dulje od nekoliko minuta, ako vam je disanje otežano ili bolno ili ako imate neobjašnjivu nesvjesticu.

Obratite se svom liječniku ako osjetite kratak dah.

Uzroci

Perikardijalni izljev može biti posljedica upale srčane vrećice (perikarditis) nakon bolesti ili ozljede. U nekim situacijama veliki izljevi mogu biti uzrokovani određenim vrstama raka. Blokada perikardijalne tekućine ili nakupljanje krvi u perikardu također može dovesti do ovog stanja.

Ponekad se uzrok ne može utvrditi (idiopatski perikarditis).

Uzroci perikardnog izljeva mogu biti:

• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Lupus
• Krebs des Herzens oder Perikards
• Ausbreitung von Krebs (Metastasen), insbesondere Lungenkrebs, Brustkrebs oder Hodgkin-Lymphom
• Strahlentherapie bei Krebs, wenn sich das Herz im Strahlungsbereich befand
• Brusttrauma
• Entzündung des Perikards nach einem Herzinfarkt oder nach einer Herzoperation oder einem Eingriff, bei dem die Herzschleimhaut verletzt ist
• Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)
• Verwendung bestimmter Drogen oder Exposition gegenüber Toxinen
• Virus-, Bakterien-, Pilz- oder Parasiteninfektionen
• Abfallprodukte im Blut aufgrund von Nierenversagen (Urämie)

Komplikacije

Moguća komplikacija perikardijalnog izljeva je tamponada srca (Tamp-pon-AYD). U ovom stanju, višak tekućine u perikardu vrši pritisak na srce. Naprezanje sprječava da se srčane komore potpuno ispune krvlju.

Tamponada srca dovodi do loše cirkulacije krvi i nedostatka kisika u tijelu. Tamponada srca je opasna po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Izvori:

1. Hoit BD. Ätiologie der Perikarderkrankung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. August 2021.
2. Hoit BD. Diagnose und Therapie des Perikardergusses. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. August 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Perikarderguss. Mayo-Klinik; 2020.
4. Goldman L. et al., Hrsg. Perikarderguss. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. August 2021.
5. Prävention und Behandlung von Perikarditis. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/pericarditis/prevention-and-treatment-of-pericarditis. Abgerufen am 19. August 2021.
6. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 7. Oktober 2021.