Pericardiale effusie

Pericardiale effusie

overzicht

Pericardiale effusie (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) is de ophoping van te veel vocht in de dubbellaagse, zakachtige structuur rond het hart (hartzakje).

De ruimte tussen deze lagen bevat doorgaans een dunne laag vloeistof. Maar als het hartzakje ziek of gewond is, kan de resulterende ontsteking leiden tot overtollig vocht. Zelfs zonder ontsteking kan zich vocht rond het hart ophopen, zoals: B. als gevolg van bloedingen, in verband met kanker of na borsttrauma.

Pericardiale effusie kan druk uitoefenen op het hart en de hartfunctie beïnvloeden. Als het onbehandeld blijft, kan het in extreme gevallen leiden tot hartfalen of de dood.

Symptomen

Pericardiale effusie veroorzaakt mogelijk geen merkbare tekenen en symptomen, vooral als de vloeistof langzaam is gestegen.

Als zich tekenen en symptomen van pericardiale effusie voordoen, kunnen deze het volgende omvatten:

• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Beschwerden beim Atmen im Liegen
• Schmerzen in der Brust, normalerweise hinter dem Brustbein oder auf der linken Seite der Brust
• Brust Fülle
• Benommenheit oder Ohnmachtsgefühl
• Schwellungen im Bauch oder in den Beinen

Wanneer naar de dokter?

Bel 911 of uw plaatselijke alarmnummer als u pijn op de borst ervaart die langer dan een paar minuten aanhoudt, als uw ademhaling moeilijk of pijnlijk is, of als u onverklaarbaar flauwvalt.

Neem contact op met uw arts als u kortademig wordt.

Oorzaken

Pericardiale effusie kan het gevolg zijn van een ontsteking van de zak rond het hart (pericarditis) na een ziekte of letsel. In sommige omgevingen kunnen grote effusies worden veroorzaakt door bepaalde soorten kanker. Een verstopping van pericardiale vloeistoffen of een opeenhoping van bloed in het hartzakje kan ook tot deze aandoening leiden.

Soms kan de oorzaak niet worden vastgesteld (idiopathische pericarditis).

Oorzaken van pericardiale effusie kunnen zijn:

• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Lupus
• Krebs des Herzens oder Perikards
• Ausbreitung von Krebs (Metastasen), insbesondere Lungenkrebs, Brustkrebs oder Hodgkin-Lymphom
• Strahlentherapie bei Krebs, wenn sich das Herz im Strahlungsbereich befand
• Brusttrauma
• Entzündung des Perikards nach einem Herzinfarkt oder nach einer Herzoperation oder einem Eingriff, bei dem die Herzschleimhaut verletzt ist
• Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)
• Verwendung bestimmter Drogen oder Exposition gegenüber Toxinen
• Virus-, Bakterien-, Pilz- oder Parasiteninfektionen
• Abfallprodukte im Blut aufgrund von Nierenversagen (Urämie)

Complicaties

Een mogelijke complicatie van pericardiale effusie is harttamponade (Tamp-pon-AYD). In deze toestand oefent het overtollige vocht in het hartzakje druk uit op het hart. De spanning verhindert dat de hartkamers zich volledig met bloed vullen.

Harttamponnade leidt tot een slechte bloedcirculatie en een gebrek aan zuurstof in het lichaam. Harttamponade is levensbedreigend en vereist medische spoedbehandeling.

Bronnen:

1. Hoit BD. Ätiologie der Perikarderkrankung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. August 2021.
2. Hoit BD. Diagnose und Therapie des Perikardergusses. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. August 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Perikarderguss. Mayo-Klinik; 2020.
4. Goldman L. et al., Hrsg. Perikarderguss. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. August 2021.
5. Prävention und Behandlung von Perikarditis. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/pericarditis/prevention-and-treatment-of-pericarditis. Abgerufen am 19. August 2021.
6. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 7. Oktober 2021.