Perikardiálny výpotok

Perikardiálny výpotok

prehľad

Perikardiálny výpotok (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) je nahromadenie príliš veľkého množstva tekutiny v dvojvrstvovej vakovitej štruktúre okolo srdca (perikard).

Priestor medzi týmito vrstvami zvyčajne obsahuje tenkú vrstvu kvapaliny. Ale ak je perikard chorý alebo zranený, výsledný zápal môže viesť k prebytočnej tekutine. Tekutina sa môže hromadiť okolo srdca aj bez zápalu, ako napríklad: B. v dôsledku krvácania, v súvislosti s rakovinou alebo po traume hrudníka.

Perikardiálny výpotok môže vyvíjať tlak na srdce a ovplyvniť funkciu srdca. Ak sa nelieči, v extrémnych prípadoch môže viesť k zlyhaniu srdca alebo smrti.

Symptómy

Perikardiálny výpotok nemusí spôsobiť viditeľné znaky a symptómy, najmä ak sa tekutina zvyšuje pomaly.

Ak sa objavia znaky a príznaky perikardiálneho výpotku, môžu zahŕňať:

• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Beschwerden beim Atmen im Liegen
• Schmerzen in der Brust, normalerweise hinter dem Brustbein oder auf der linken Seite der Brust
• Brust Fülle
• Benommenheit oder Ohnmachtsgefühl
• Schwellungen im Bauch oder in den Beinen

Kedy ísť k lekárovi?

Ak pociťujete bolesť na hrudníku, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko minút, ak je vaše dýchanie ťažké alebo bolestivé, alebo ak máte nevysvetliteľné mdloby, zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.

Ak pocítite dýchavičnosť, kontaktujte svojho lekára.

Príčiny

Perikardiálny výpotok môže byť výsledkom zápalu vaku okolo srdca (perikarditída) po chorobe alebo úraze. V niektorých situáciách môžu byť veľké výpotky spôsobené určitými typmi rakoviny. K tomuto stavu môže viesť aj upchatie perikardiálnych tekutín alebo nahromadenie krvi v perikarde.

Niekedy nie je možné určiť príčinu (idiopatická perikarditída).

Príčiny perikardiálneho výpotku môžu byť:

• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Lupus
• Krebs des Herzens oder Perikards
• Ausbreitung von Krebs (Metastasen), insbesondere Lungenkrebs, Brustkrebs oder Hodgkin-Lymphom
• Strahlentherapie bei Krebs, wenn sich das Herz im Strahlungsbereich befand
• Brusttrauma
• Entzündung des Perikards nach einem Herzinfarkt oder nach einer Herzoperation oder einem Eingriff, bei dem die Herzschleimhaut verletzt ist
• Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)
• Verwendung bestimmter Drogen oder Exposition gegenüber Toxinen
• Virus-, Bakterien-, Pilz- oder Parasiteninfektionen
• Abfallprodukte im Blut aufgrund von Nierenversagen (Urämie)

Komplikácie

Možnou komplikáciou perikardiálneho výpotku je srdcová tamponáda (Tamp-pon-AYD). V tomto stave prebytočná tekutina v osrdcovníku vyvíja tlak na srdce. Kmeň zabraňuje úplnému naplneniu srdcových komôr krvou.

Srdcová tamponáda vedie k zlému prekrveniu a nedostatku kyslíka v tele. Srdcová tamponáda je život ohrozujúca a vyžaduje si núdzové lekárske ošetrenie.

Zdroje:

1. Hoit BD. Ätiologie der Perikarderkrankung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. August 2021.
2. Hoit BD. Diagnose und Therapie des Perikardergusses. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. August 2021.
3. Fragen Sie MayoExpert. Perikarderguss. Mayo-Klinik; 2020.
4. Goldman L. et al., Hrsg. Perikarderguss. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 19. August 2021.
5. Prävention und Behandlung von Perikarditis. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/pericarditis/prevention-and-treatment-of-pericarditis. Abgerufen am 19. August 2021.
6. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 7. Oktober 2021.