Perikarditis

Überblick

Perikarditis

Ein Herz mit und ohne Perikarditis

Das linke Herz zeigt die typische äußere Herzhülle (Perikard). Das Herz rechts zeigt eine geschwollene und infizierte Auskleidung (Perikarditis).

Perikarditis ist eine Schwellung und Reizung des dünnen, sackartigen Gewebes, das das Herz umgibt (Herzbeutel). Perikarditis verursacht oft scharfe Schmerzen in der Brust. Der Brustschmerz entsteht, wenn die gereizten Schichten des Herzbeutels aneinander reiben.

Perikarditis ist normalerweise mild und verschwindet ohne Behandlung. Die Behandlung schwerer Fälle kann Medikamente und selten eine Operation umfassen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann dazu beitragen, das Risiko von Langzeitkomplikationen durch Perikarditis zu verringern.

Symptome

Brustschmerzen sind das häufigste Symptom einer Perikarditis. Es fühlt sich normalerweise scharf oder stechend an. Manche Menschen haben jedoch dumpfe, schmerzende oder druckartige Schmerzen in der Brust.

Perikarditis-Schmerzen treten normalerweise hinter dem Brustbein oder auf der linken Seite der Brust auf. Der Schmerz kann:

  • Auf die linke Schulter und den Nacken verteilen
  • Verschlimmerung beim Husten, Hinlegen oder tiefes Einatmen
  • Werden Sie besser, wenn Sie aufrecht sitzen oder sich nach vorne lehnen

Andere Anzeichen und Symptome einer Perikarditis können sein:

  • Husten
  • Müdigkeit oder allgemeines Schwächegefühl oder Übelkeit
  • Beinschwellung
  • Leichtes Fieber
  • Pochender oder rasender Herzschlag (Herzklopfen)
  • Kurzatmigkeit im Liegen
  • Schwellung des Bauches (Abdomen)

Die spezifischen Symptome hängen von der Art der Perikarditis ab. Perikarditis wird je nach Symptommuster und Dauer der Symptome in verschiedene Kategorien eingeteilt.

  • Akute Perikarditis beginnt plötzlich, dauert aber nicht länger als drei Wochen. Zukünftige Episoden können auftreten. Es kann schwierig sein, den Unterschied zwischen akuter Perikarditis und Schmerzen aufgrund eines Herzinfarkts zu erkennen.
  • Wiederkehrende Perikarditis tritt etwa vier bis sechs Wochen nach einer Episode einer akuten Perikarditis ohne dazwischenliegende Symptome auf.
  • Unaufhörliche Perikarditis dauert etwa vier bis sechs Wochen, aber weniger als drei Monate. Die Symptome sind kontinuierlich.
  • Chronische konstriktive Perikarditis entwickelt sich normalerweise langsam und dauert länger als drei Monate.

Wann zum arzt

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie neue Symptome von Brustschmerzen entwickeln.

Viele der Symptome einer Perikarditis ähneln denen anderer Herz- und Lungenerkrankungen. Es ist wichtig, dass Sie von einem Gesundheitsdienstleister gründlich untersucht werden, wenn Sie irgendeine Art von Brustschmerzen haben.

Ursachen

Die Ursache einer Perikarditis ist oft schwer zu bestimmen. Eine Ursache kann nicht gefunden werden (idiopathische Perikarditis).

Perikarditis-Ursachen können sein:

  • Reaktion des Immunsystems nach einer Herzschädigung aufgrund eines Herzinfarkts oder einer Herzoperation (Dressler-Syndrom, auch Postmyokardinfarkt-Syndrom oder Postkardiovaskuläres-Verletzungs-Syndrom genannt)
  • Infektion, wie COVID-19
  • Entzündliche Erkrankungen, einschließlich Lupus und rheumatoider Arthritis
  • Verletzung des Herzens oder der Brust
  • Andere chronische Erkrankungen, einschließlich Nierenversagen und Krebs

Komplikationen

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung einer Perikarditis verringert normalerweise das Risiko von Komplikationen. Zu den möglichen Komplikationen einer Perikarditis gehören:

  • Flüssigkeitsansammlung um das Herz herum (Perikarderguss). Die Flüssigkeitsansammlung kann zu weiteren Herzkomplikationen führen.
  • Verdickung und Vernarbung der Herzschleimhaut (konstriktive Perikarditis). Manche Menschen mit langfristiger Perikarditis entwickeln eine dauerhafte Verdickung und Vernarbung des Perikards. Die Veränderungen verhindern, dass sich das Herz richtig füllt und entleert. Diese ungewöhnliche Komplikation führt oft zu starken Schwellungen der Beine und des Bauches sowie Atemnot.
  • Druck auf das Herz durch Flüssigkeitsansammlung (Herzbeuteltamponade). Dieser lebensbedrohliche Zustand verhindert, dass sich das Herz richtig füllt. Weniger Blut verlässt das Herz, was zu einem dramatischen Abfall des Blutdrucks führt. Eine Herzbeuteltamponade erfordert eine Notfallbehandlung.

Verhütung

Es gibt keine spezifische Prävention für Perikarditis. Die folgenden Schritte zur Vorbeugung von Infektionen können jedoch dazu beitragen, das Risiko einer Herzentzündung zu verringern:

  • Vermeiden Sie Menschen, die eine virale oder grippeähnliche Krankheit haben bis sie sich erholt haben. Wenn Sie an Symptomen einer Virusinfektion erkrankt sind, versuchen Sie es zu vermeiden, andere in Kontakt zu bringen.
  • Befolgen Sie eine gute Hygiene. Regelmäßiges Händewaschen kann helfen, die Ausbreitung von Krankheiten zu verhindern.
  • Holen Sie sich empfohlene Impfstoffe. Bleiben Sie über die empfohlenen Impfstoffe auf dem Laufenden, einschließlich derjenigen, die vor COVID-19, Röteln und Influenza schützen – Krankheiten, die Myokarditis verursachen können. Selten kann der COVID-19-Impfstoff eine Entzündung der äußeren Herzschleimhaut (Perikarditis) und eine Entzündung des Herzmuskels verursachen, insbesondere bei Männern im Alter von 12 bis 17 Jahren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken von Impfstoffen.

Behandlung von Perikarditis

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