Perikardiit

Perikardiit

ülevaadet

Perikardiit

Perikardiit

Vasakpoolne süda näitab tüüpilist südame väliskatet (perikardit). Parempoolses südames on paistes ja nakatunud limaskesta (perikardiit).

Perikardiit on südant ümbritseva õhukese kotitaolise koe (perikardi) turse ja ärritus. Perikardiit põhjustab sageli teravat valu rinnus. Valu rinnus tekib siis, kui perikardi ärritunud kihid hõõruvad üksteise vastu.

Perikardiit on tavaliselt kerge ja möödub ilma ravita. Rasketel juhtudel võib ravi hõlmata ravimeid ja harva ka operatsiooni. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad aidata vähendada perikardiidi pikaajaliste tüsistuste riski.

Sümptomid

Valu rinnus on perikardiidi kõige levinum sümptom. Tavaliselt tundub see terav või torkiv. Kuid mõned inimesed kogevad tuima, valutavat või survet meenutavat valu rinnus.

Perikardiidi valu tekib tavaliselt rinnaku taga või rindkere vasakul küljel. Valu võib:

• Auf die linke Schulter und den Nacken verteilen
• Verschlimmerung beim Husten, Hinlegen oder tiefes Einatmen
• Werden Sie besser, wenn Sie aufrecht sitzen oder sich nach vorne lehnen

Muud perikardiidi nähud ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Husten
• Müdigkeit oder allgemeines Schwächegefühl oder Übelkeit
• Beinschwellung
• Leichtes Fieber
• Pochender oder rasender Herzschlag (Herzklopfen)
• Kurzatmigkeit im Liegen
• Schwellung des Bauches (Abdomen)

Spetsiifilised sümptomid sõltuvad perikardiidi tüübist. Perikardiit jaguneb erinevatesse kategooriatesse sõltuvalt sümptomite mustrist ja sümptomite kestusest.

• Akute Perikarditis beginnt plötzlich, dauert aber nicht länger als drei Wochen. Zukünftige Episoden können auftreten. Es kann schwierig sein, den Unterschied zwischen akuter Perikarditis und Schmerzen aufgrund eines Herzinfarkts zu erkennen.
• Wiederkehrende Perikarditis tritt etwa vier bis sechs Wochen nach einer Episode einer akuten Perikarditis ohne dazwischenliegende Symptome auf.
• Unaufhörliche Perikarditis dauert etwa vier bis sechs Wochen, aber weniger als drei Monate. Die Symptome sind kontinuierlich.
• Chronische konstriktive Perikarditis entwickelt sich normalerweise langsam und dauert länger als drei Monate.

Millal arsti juurde minna?

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad uued valu rinnus sümptomid.

Paljud perikardiidi sümptomid on sarnased teiste südame- ja kopsuhaiguste sümptomitega. On oluline, et tervishoiuteenuse osutaja hindaks teid põhjalikult, kui teil on mis tahes tüüpi valu rinnus.

Põhjused

Perikardiidi põhjust on sageli raske kindlaks teha. Põhjust ei leita (idiopaatiline perikardiit).

Perikardiidi põhjused võivad olla:

• Reaktion des Immunsystems nach einer Herzschädigung aufgrund eines Herzinfarkts oder einer Herzoperation (Dressler-Syndrom, auch Postmyokardinfarkt-Syndrom oder Postkardiovaskuläres-Verletzungs-Syndrom genannt)
• Infektion, wie COVID-19
• Entzündliche Erkrankungen, einschließlich Lupus und rheumatoider Arthritis
• Verletzung des Herzens oder der Brust
• Andere chronische Erkrankungen, einschließlich Nierenversagen und Krebs

Tüsistused

Perikardiidi varajane diagnoosimine ja ravi vähendab tavaliselt tüsistuste riski. Perikardiidi võimalikud tüsistused on järgmised:

• Flüssigkeitsansammlung um das Herz herum (Perikarderguss). Die Flüssigkeitsansammlung kann zu weiteren Herzkomplikationen führen.
• Verdickung und Vernarbung der Herzschleimhaut (konstriktive Perikarditis). Manche Menschen mit langfristiger Perikarditis entwickeln eine dauerhafte Verdickung und Vernarbung des Perikards. Die Veränderungen verhindern, dass sich das Herz richtig füllt und entleert. Diese ungewöhnliche Komplikation führt oft zu starken Schwellungen der Beine und des Bauches sowie Atemnot.
• Druck auf das Herz durch Flüssigkeitsansammlung (Herzbeuteltamponade). Dieser lebensbedrohliche Zustand verhindert, dass sich das Herz richtig füllt. Weniger Blut verlässt das Herz, was zu einem dramatischen Abfall des Blutdrucks führt. Eine Herzbeuteltamponade erfordert eine Notfallbehandlung.

ennetamine

Spetsiifilist perikardiidi ennetamist ei ole. Kuid järgmiste infektsioonide ennetamise sammude võtmine võib aidata vähendada südamepõletiku riski:

• Vermeiden Sie Menschen, die eine virale oder grippeähnliche Krankheit haben bis sie sich erholt haben. Wenn Sie an Symptomen einer Virusinfektion erkrankt sind, versuchen Sie es zu vermeiden, andere in Kontakt zu bringen.
• Befolgen Sie eine gute Hygiene. Regelmäßiges Händewaschen kann helfen, die Ausbreitung von Krankheiten zu verhindern.
• Holen Sie sich empfohlene Impfstoffe. Bleiben Sie über die empfohlenen Impfstoffe auf dem Laufenden, einschließlich derjenigen, die vor COVID-19, Röteln und Influenza schützen – Krankheiten, die Myokarditis verursachen können. Selten kann der COVID-19-Impfstoff eine Entzündung der äußeren Herzschleimhaut (Perikarditis) und eine Entzündung des Herzmuskels verursachen, insbesondere bei Männern im Alter von 12 bis 17 Jahren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken von Impfstoffen.

Perikardiidi ravi

Allikad:

1. Ferri FF. Perikarditis. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. April 2020.
2. Bennett JE, et al., Hrsg. Myokarditis und Perikarditis. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. April 2020.
3. Melendo-Viu M, et al. Eine systematische Übersicht und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien zur Bewertung pharmakologischer Therapien bei akuter und rezidivierender Perikarditis. Trends in der Herz-Kreislauf-Medizin. 2022; doi:10.1016/j.tcm.2022.02.001.
4. Was ist Perikarditis? American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/pericarditis/what-is-pericarditis. Abgerufen am 30. November 2021.
5. Herzentzündung. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-inflammation#. Abgerufen am 30. November 2021.
6. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 10. Februar 2022.
7. Fragen Sie MayoExpert. Akute Perikarditis. Mayo-Klinik; 2020.
8. Lutschinger LL, et al. Metaanalyse zum Stellenwert von Colchicin zur Therapie der Perikarditis und des Postperikardiotomie-Syndroms. BMC Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 2019; doi:10.1186/s12872-019-1190-4.
9. Fragen Sie MayoExpert. Konstriktive Perikarditis. Mayo-Klinik; 2020.
10. Mankad R (Gutachten). Mayo-Klinik. 29. November 2021.
11. Lopez-Jimenez F (Gutachten). Mayo-Klinik. 29. November 2021.
12. Myokarditis und Perikarditis nach mRNA-COVID-19-Impfung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html. Abgerufen am 29. November 2021.
13. Mouch SA, et al. Myokarditis nach COVID-19-mRNA-Impfung. Impfung. 2021; doi:10.1016/j.vaccine.2021.05.087.
14. Mevorach D, et al. Myokarditis nach BNT162b2-mRNA-Impfstoff gegen Covid-19 in Israel. Das New England Journal of Medicine. 2021; doi:10.1056/NEJMoa2109730.