Perimenopauza

Perimenopauza

áttekintés

A perimenopauza azt jelenti, hogy „menopauza körül”, és arra az időre utal, amikor a szervezet természetes úton átmegy a menopauzába, ami a reproduktív évek végét jelzi. A perimenopauzát menopauzának is nevezik.

A nőknél a perimenopauza különböző életkorban kezdődik. Valamikor a 40-es éveiben a menopauza felé haladó előrehaladás jeleit észlelheti, mint például: B. Menstruációs rendellenességek. Néhány nő azonban már a 30-as éveik közepén észreveszi a változásokat.

Az ösztrogén – a fő női hormon – szintje a szervezetben egyenetlenül emelkedik és csökken a perimenopauza alatt. A menstruációs ciklusai meghosszabbodhatnak vagy lerövidülhetnek, és olyan menstruációs ciklusok kezdődhetnek, amelyek során a petefészkek nem bocsátanak ki petesejtet (ovuláció). Menopauzaszerű tünetek, például hőhullámok, alvási nehézségek és hüvelyszárazság is előfordulhatnak. A tünetek enyhítésére kezelések állnak rendelkezésre.

Ha 12 egymást követő hónapig nem menstruált, akkor hivatalosan elérte a menopauzát, és a perimenopauza időszaka véget ért.

Tünetek

Ahogy átlépsz a menopauzába, bizonyos finom – és néhány nem túl finom – változások mennek végbe a testedben. A következőket tapasztalhatja:

• Unregelmäßige Perioden. Da der Eisprung unberechenbarer wird, kann die Zeitspanne zwischen den Perioden länger oder kürzer sein, Ihr Blutfluss kann leicht bis stark sein und Sie können einige Perioden auslassen. Wenn Sie eine anhaltende Veränderung der Länge Ihres Menstruationszyklus um sieben Tage oder mehr haben, befinden Sie sich möglicherweise in der frühen Perimenopause. Wenn Sie zwischen den Perioden einen Abstand von 60 Tagen oder mehr haben, befinden Sie sich wahrscheinlich in der späten Perimenopause.
• Hitzewallungen und Schlafstörungen. Hitzewallungen sind während der Perimenopause üblich. Die Intensität, Länge und Häufigkeit variieren. Schlafprobleme sind oft auf Hitzewallungen oder Nachtschweiß zurückzuführen, aber manchmal wird der Schlaf auch ohne sie unberechenbar.
• Stimmungsschwankungen. Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder ein erhöhtes Risiko für Depressionen können während der Perimenopause auftreten. Die Ursache für diese Symptome können Schlafstörungen sein, die mit Hitzewallungen einhergehen. Stimmungsschwankungen können auch durch Faktoren verursacht werden, die nicht mit den hormonellen Veränderungen der Perimenopause zusammenhängen.
• Vaginale und Blasenprobleme. Wenn der Östrogenspiegel abnimmt, kann Ihr Vaginalgewebe an Gleitfähigkeit und Elastizität verlieren, was den Geschlechtsverkehr schmerzhaft macht. Ein niedriger Östrogenspiegel kann Sie auch anfälliger für Harn- oder Vaginalinfektionen machen. Der Verlust des Gewebetonus kann zur Harninkontinenz beitragen.
• Abnehmende Fruchtbarkeit. Wenn der Eisprung unregelmäßig wird, nimmt Ihre Empfängnisfähigkeit ab. Solange Sie Ihre Periode haben, ist eine Schwangerschaft jedoch immer noch möglich. Wenn Sie eine Schwangerschaft vermeiden möchten, verwenden Sie die Empfängnisverhütung, bis Sie 12 Monate lang keine Periode mehr hatten.
• Veränderungen der Sexualfunktion. Während der Perimenopause können sich die sexuelle Erregung und das Verlangen ändern. Aber wenn Sie vor der Menopause eine zufriedenstellende sexuelle Intimität hatten, wird dies wahrscheinlich bis in die Perimenopause und darüber hinaus anhalten.
• Verlust von Knochen. Mit sinkenden Östrogenspiegeln verlieren Sie schneller Knochen, als Sie ihn ersetzen, was Ihr Risiko für Osteoporose erhöht – eine Krankheit, die brüchige Knochen verursacht.
• Veränderung des Cholesterinspiegels. Sinkende Östrogenspiegel können zu ungünstigen Veränderungen Ihres Cholesterinspiegels im Blut führen, einschließlich eines Anstiegs des Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterins – des „schlechten“ Cholesterins – das zu einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen beiträgt. Gleichzeitig nimmt das High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin – das „gute“ Cholesterin – bei vielen Frauen mit zunehmendem Alter ab, was auch das Risiko für Herzerkrankungen erhöht.

Mikor kell orvoshoz menni?

Egyes nők perimenopausalis tüneteik miatt fordulnak orvoshoz. Mások azonban vagy elviselik a változásokat, vagy egyszerűen nincsenek elég súlyos tüneteik ahhoz, hogy figyelmet igényeljenek. Mivel a tünetek finomak lehetnek, és fokozatosan jelentkezhetnek, előfordulhat, hogy kezdetben nem veszi észre, hogy ezek mind ugyanahhoz – a menopauza alatti hormoningadozáshoz – kapcsolódnak.

Ha olyan tünetei vannak, amelyek befolyásolják életét vagy jólétét, például: Ha bármilyen tünete van, például hőhullámok, hangulati ingadozások vagy a szexuális funkció változásai, amelyek aggodalomra adnak okot, forduljon orvosához.

Okok

A perimenopauza során szervezete ösztrogén- és progeszterontermelése, a legfontosabb női hormonok, emelkedik és csökken. A perimenopauza során tapasztalt változások nagy része az ösztrogénszint csökkenésének eredménye.

Kockázati tényezők

A menopauza az élet normális szakasza. De előfordulhat, hogy egyes nőknél korábban jelentkezik, mint másoknál. Bár nem mindig meggyőző, bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy bizonyos tényezők valószínűsítik, hogy a perimenopauza korai életkorban kezdődik, beleértve:

• Rauchen. Die Wechseljahre treten bei Raucherinnen 1 bis 2 Jahre früher ein als bei Nichtraucherinnen.
• Familiengeschichte. Frauen mit einer Familienanamnese früher Menopause können selbst eine frühe Menopause erleben.
• Krebsbehandlung. Die Behandlung von Krebs mit Chemotherapie oder Bestrahlung des Beckens wurde mit der frühen Menopause in Verbindung gebracht.
• Hysterektomie. Eine Hysterektomie, bei der Ihre Gebärmutter, aber nicht Ihre Eierstöcke entfernt werden, verursacht normalerweise keine Menopause. Obwohl Sie keine Periode mehr haben, produzieren Ihre Eierstöcke immer noch Östrogen. Aber eine solche Operation kann dazu führen, dass die Menopause früher als der Durchschnitt eintritt. Auch wenn Ihnen ein Eierstock entfernt wurde, kann der verbleibende Eierstock früher als erwartet aufhören zu arbeiten.

Komplikációk

A rendszertelen menstruáció a perimenopauza jellemzője. Legtöbbször ez normális, és nincs miért aggódni. Azonban keresse fel orvosát, ha:

• Die Blutung ist extrem stark – Sie wechseln Tampons oder Binden alle ein bis zwei Stunden für zwei oder mehr Stunden
• Die Blutung dauert länger als sieben Tage
• Blutungen treten zwischen den Perioden auf
• Perioden treten regelmäßig in einem Abstand von weniger als 21 Tagen auf

Az ilyen jelek azt jelenthetik, hogy probléma van a reproduktív rendszerével, amelyet diagnosztizálni és kezelni kell.

Perimenopause ellátás

Források:

1. Lobo RA, et al. Menopause und Pflege der reifen Frau: Endokrinologie, Folgen eines Östrogenmangels, Auswirkungen einer Hormontherapie und andere Behandlungsmöglichkeiten. In: Umfassende Gynäkologie. 7. Aufl. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. März 2021.
2. Fragen Sie MayoExpert. Menopausale Hormontherapie (Erwachsene). Mayo-Klinik; 2020.
3. Fragen Sie MayoExpert. Bioidentische Hormone. Mayo-Klinik; 2019.
4. DHEA. Natürliche Arzneimittel. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/. Abgerufen am 5. März 2021.
5. Traubensilberkerze. Natürliche Arzneimittel. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/. Abgerufen am 5. März 2021.
6. Ferri FF. Menopause. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. März 2021.
7. Wechseljahrsbeschwerden: Ausführlich. Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. https://www.nccih.nih.gov/health/menopausal-symptoms-in-deep. Abgerufen am 5. März 2021.
8. Delamater L. et al. Management der Perimenopause. Klinische Geburtshilfe und Gynäkologie. 2018; doi:10.1097/GRF.0000000000000389.
9. Süß H, et al. Psychische Belastbarkeit während der Perimenopause. Maturität. 2020; doi:10.1016/j.maturitas.2019.10.015.
10. Raglan GB, et al. Depression während der Perimenopause: Die Rolle des Geburtshelfers-Gynäkologen. Archiv der psychischen Gesundheit von Frauen. 2020; doi:10.1007/s00737-019-0950-6.
11. Speck JL. Der Übergang in die Wechseljahre. Kliniken für Geburtshilfe und Gynäkologie in Nordamerika. 2017; doi:10.1016/j.ogc.2018.02.008.
12. Die wichtigsten Fragen zu den Wechseljahren. Büro für Frauengesundheit. https://www.womenshealth.gov/menopause. Abgerufen am 5. März 2021.
13. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 25. Februar 2021.
14. Johnson A, et al. Komplementär- und Alternativmedizin für die Wechseljahre. Zeitschrift für evidenzbasierte integrative Medizin. 2019; doi:10.1177/2515690X19829380.
15. Minkin MJ. Wechseljahre: Hormone, Lebensstil und Optimierung des Alterns. Kliniken für Geburtshilfe und Gynäkologie in Nordamerika. 2019; doi:10.1016/j.ogc.2019.04.008.
16. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. Praxis-Bulletin Nr. 128: Diagnose abnormaler Uterusblutungen bei Frauen im gebärfähigen Alter. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2012; doi:10.1097/AOG.0b013e318262e320. 2016 bestätigt.
17. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. Praxis-Bulletin Nr. 141: Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2014; doi:10.1097/01.AOG.0000441353.20693.78. 2018 bestätigt.
18. Traubensilberkerze. Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. https://www.nccih.nih.gov/health/black-cohosh. Abgerufen am 8. März 2021.
19. Basu P. et al. Phytoöstrogene und Brustkrebs: In-vitro-Antikrebsaktivitäten von Isoflavonen, Lignanen, Coumestanen, Stilbenen und ihren Analoga und Derivaten. Biomedizin und Pharmakotherapie. 2018; doi:10.1016/j.biopha.2018.08.100.
20. Burnett TL (Gutachten). Mayo-Klinik. 5. Mai 2021.
21. Zhao TT, et al. Diätetische Isoflavone oder isoflavinreiche Nahrungsaufnahme und Brustkrebsrisiko: Eine Metaanalyse prospektiver Kohortenstudien. Klinische Ernährung. 2019; doi:10.1016/j.clnu.2017.12.006.