الاعتلال العصبي المحيطي

الاعتلال العصبي المحيطي

ملخص

غالبًا ما يسبب الاعتلال العصبي المحيطي، نتيجة تلف الأعصاب خارج الدماغ والحبل الشوكي (الأعصاب المحيطية)، ضعفًا وتنميلًا وألمًا، وعادةً ما يكون ذلك في اليدين والقدمين. ويمكن أن يؤثر أيضًا على مناطق أخرى ووظائف الجسم، بما في ذلك الهضم والتبول والدورة الدموية.

يرسل الجهاز العصبي المحيطي معلومات من الدماغ والحبل الشوكي (الجهاز العصبي المركزي) إلى بقية الجسم. ترسل الأعصاب الطرفية أيضًا معلومات حسية إلى الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن ينجم الاعتلال العصبي المحيطي عن الإصابات المؤلمة، والالتهابات، ومشاكل التمثيل الغذائي، والأسباب الوراثية، والتعرض للسموم. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو مرض السكري.

عادةً ما يصف الأشخاص المصابون بالاعتلال العصبي المحيطي الألم بأنه طعن أو حرق أو وخز. في كثير من الحالات، تتحسن الأعراض، خاصة إذا كانت ناجمة عن حالة قابلة للعلاج. يمكن للأدوية أن تخفف آلام الاعتلال العصبي المحيطي.

أعراض

كل عصب في جهازك المحيطي لديه وظيفة محددة، لذلك تعتمد الأعراض على نوع العصب المصاب. تصنف الأعصاب إلى:

• Sensorische Nerven, die Empfindungen wie Temperatur, Schmerz, Vibration oder Berührung von der Haut empfangen
• Motorische Nerven, die die Muskelbewegung steuern
• Autonome Nerven, die Funktionen wie Blutdruck, Schweiß, Herzfrequenz, Verdauung und Blasenfunktion steuern

قد تشمل علامات وأعراض الاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:

• Allmählich einsetzendes Taubheitsgefühl, Prickeln oder Kribbeln in Ihren Füßen oder Händen, das sich nach oben in Ihre Beine und Arme ausbreiten kann
• Scharfer, stechender, pochender oder brennender Schmerz
• Extreme Berührungsempfindlichkeit
• Schmerzen bei Aktivitäten, die keine Schmerzen verursachen sollten, wie z. B. Schmerzen in den Füßen, wenn Sie sie belasten oder wenn sie unter einer Decke liegen
• Mangelnde Koordination und Stürze
• Muskelschwäche
• Gefühl, als ob Sie Handschuhe oder Socken tragen, obwohl Sie es nicht sind
• Lähmung, wenn motorische Nerven betroffen sind

عندما تتأثر الأعصاب اللاإرادية، قد تحدث العلامات والأعراض التالية:

• Hitzeunverträglichkeit
• Übermäßiges Schwitzen oder nicht in der Lage zu schwitzen
• Darm-, Blasen- oder Verdauungsprobleme
• Blutdruckabfall, der Schwindel oder Benommenheit verursacht

يمكن أن يؤثر الاعتلال العصبي المحيطي على عصب واحد (اعتلال العصب الأحادي)، أو عصبين أو أكثر في مناطق مختلفة (اعتلال العصب الأحادي المتعدد)، أو العديد من الأعصاب (اعتلال الأعصاب المتعددة). تعد متلازمة النفق الرسغي مثالاً على اعتلال العصب الأحادي. يعاني معظم الأشخاص المصابين بالاعتلال العصبي المحيطي من اعتلال الأعصاب.

متى تذهب إلى الطبيب؟

اطلب العناية الطبية الفورية إذا لاحظت وخزًا أو ضعفًا أو ألمًا غير عادي في يديك أو قدميك. يوفر التشخيص والعلاج المبكر أفضل فرصة للسيطرة على الأعراض ومنع المزيد من الضرر للأعصاب الطرفية.

الأسباب

الاعتلال العصبي المحيطي هو تلف الأعصاب الناجم عن عدد من الأمراض المختلفة. تشمل الحالات الصحية التي يمكن أن تسبب الاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:

• Autoimmunerkrankungen. Dazu gehören Sjögren-Syndrom, Lupus, rheumatoide Arthritis, Guillain-Barré-Syndrom, chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie und Vaskulitis.
• Diabetes. Dies ist die häufigste Ursache. Unter den Diabetikern entwickelt mehr als die Hälfte irgendeine Art von Neuropathie.
• Infektionen. Dazu gehören bestimmte virale oder bakterielle Infektionen, einschließlich Lyme-Borreliose, Gürtelrose, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis B und C, Lepra, Diphtherie und HIV.
• Vererbte Störungen. Erkrankungen wie die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit sind erbliche Formen der Neuropathie.
• Tumore. Krebsartige (bösartige) und gutartige (gutartige) Wucherungen können sich auf den Nerven entwickeln oder auf die Nerven drücken. Polyneuropathie kann auch als Folge einiger Krebsarten auftreten, die mit der Immunantwort des Körpers zusammenhängen. Diese sind eine Form einer degenerativen Erkrankung, die als paraneoplastisches Syndrom bezeichnet wird.
• Erkrankungen des Knochenmarks. Dazu gehören ein anormales Protein im Blut (monoklonale Gammopathien), eine Form von Knochenkrebs (Myelom), Lymphome und die seltene Krankheit Amyloidose.
• Andere Krankheiten. Dazu gehören Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Bindegewebserkrankungen und eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose).

تشمل الأسباب الأخرى للاعتلال العصبي ما يلي:

• Alkoholismus. Schlechte Ernährungsgewohnheiten von Menschen mit Alkoholismus können zu Vitaminmangel führen.
• Exposition gegenüber Giften. Zu den giftigen Stoffen gehören Industriechemikalien und Schwermetalle wie Blei und Quecksilber.
• Medikamente. Bestimmte Medikamente, insbesondere solche zur Behandlung von Krebs (Chemotherapie), können eine periphere Neuropathie verursachen.
• ichVerletzung oder Druck auf den Nerv. Verletzungen, etwa durch Autounfälle, Stürze oder Sportverletzungen, können periphere Nerven durchtrennen oder schädigen. Nervendruck kann entstehen, wenn man einen Gips trägt, Krücken benutzt oder eine Bewegung wie häufiges Tippen wiederholt.
• Vitaminmangel. B-Vitamine – einschließlich B-1, B-6 und B-12 – Vitamin E und Niacin sind entscheidend für die Gesundheit der Nerven.

في بعض الحالات لا يمكن تحديد سبب (مجهول السبب).

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر الاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:

• Diabetes, insbesondere wenn Ihr Blutzuckerspiegel schlecht eingestellt ist
• Alkoholmissbrauch
• Vitaminmangel, insbesondere B-Vitamine
• Infektionen wie Lyme-Borreliose, Gürtelrose, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis B und C und HIV
• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus, bei denen Ihr Immunsystem Ihr eigenes Gewebe angreift
• Nieren-, Leber- oder Schilddrüsenerkrankungen
• Exposition gegenüber Toxinen
• Sich wiederholende Bewegungen, wie sie für bestimmte Jobs ausgeführt werden
• Familiengeschichte von Neuropathie

المضاعفات

يمكن أن تشمل مضاعفات الاعتلال العصبي المحيطي ما يلي:

• Verbrennungen und Hautverletzungen. Möglicherweise spüren Sie keine Temperaturänderungen oder Schmerzen an tauben Körperteilen.
• Infektion. Ihre Füße und andere gefühllose Bereiche können ohne Ihr Wissen verletzt werden. Überprüfen Sie diese Bereiche regelmäßig und behandeln Sie kleinere Verletzungen, bevor sie sich entzünden, insbesondere wenn Sie an Diabetes leiden.
• Stürze. Schwäche und Gefühlsverlust können mit Gleichgewichtsstörungen und Stürzen einhergehen.

وقاية

إدارة شروط الإطار

أفضل طريقة للوقاية من الاعتلال العصبي المحيطي هي علاج الحالات التي تعرضك للخطر، مثل مرض السكري، أو إدمان الكحول، أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

اتخاذ خيارات نمط حياة صحي

هذه العادات تدعم صحة أعصابك:

• Ernähren Sie sich reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Protein, um die Nerven gesund zu halten. Schützen Sie sich vor Vitamin-B-12-Mangel, indem Sie Fleisch, Fisch, Eier, fettarme Milchprodukte und angereichertes Getreide essen. Wenn Sie Vegetarier oder Veganer sind, sind angereicherte Cerealien eine gute Quelle für Vitamin B-12, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt über B-12-Ergänzungen.
• Regelmäßig Sport treiben. Versuchen Sie mit Zustimmung Ihres Arztes, mindestens dreimal pro Woche mindestens 30 Minuten bis eine Stunde Sport zu treiben.
• Vermeiden Sie Faktoren, die Nervenschäden verursachen können, Dazu gehören sich wiederholende Bewegungen, verkrampfte Positionen, die Druck auf die Nerven ausüben, Kontakt mit giftigen Chemikalien, Rauchen und übermäßiger Genuss von Alkohol.

علاج الاعتلال العصبي المحيطي

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