Περιφερική νευροπάθεια

Περιφερική νευροπάθεια

επισκόπηση

Η περιφερική νευροπάθεια, αποτέλεσμα βλάβης των νεύρων έξω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό (περιφερικά νεύρα), συχνά προκαλεί αδυναμία, μούδιασμα και πόνο, συνήθως στα χέρια και τα πόδια. Μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλες περιοχές και λειτουργίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της πέψης, της ούρησης και της κυκλοφορίας.

Το περιφερικό νευρικό σας σύστημα στέλνει πληροφορίες από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό (κεντρικό νευρικό σύστημα) στο υπόλοιπο σώμα σας. Τα περιφερικά νεύρα στέλνουν επίσης αισθητηριακές πληροφορίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από τραυματικούς τραυματισμούς, λοιμώξεις, μεταβολικά προβλήματα, κληρονομικά αίτια και έκθεση σε τοξίνες. Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι ο διαβήτης.

Τα άτομα με περιφερική νευροπάθεια γενικά περιγράφουν τον πόνο ως μαχαίρι, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα βελτιώνονται, ειδικά εάν προκαλούνται από μια θεραπεύσιμη πάθηση. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο της περιφερικής νευροπάθειας.

Συμπτώματα

Κάθε νεύρο στο περιφερικό σας σύστημα έχει μια συγκεκριμένη λειτουργία, επομένως τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο του νεύρου που επηρεάζεται. Τα νεύρα ταξινομούνται σε:

• Sensorische Nerven, die Empfindungen wie Temperatur, Schmerz, Vibration oder Berührung von der Haut empfangen
• Motorische Nerven, die die Muskelbewegung steuern
• Autonome Nerven, die Funktionen wie Blutdruck, Schweiß, Herzfrequenz, Verdauung und Blasenfunktion steuern

Τα σημεία και συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Allmählich einsetzendes Taubheitsgefühl, Prickeln oder Kribbeln in Ihren Füßen oder Händen, das sich nach oben in Ihre Beine und Arme ausbreiten kann
• Scharfer, stechender, pochender oder brennender Schmerz
• Extreme Berührungsempfindlichkeit
• Schmerzen bei Aktivitäten, die keine Schmerzen verursachen sollten, wie z. B. Schmerzen in den Füßen, wenn Sie sie belasten oder wenn sie unter einer Decke liegen
• Mangelnde Koordination und Stürze
• Muskelschwäche
• Gefühl, als ob Sie Handschuhe oder Socken tragen, obwohl Sie es nicht sind
• Lähmung, wenn motorische Nerven betroffen sind

Όταν επηρεάζονται τα αυτόνομα νεύρα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

• Hitzeunverträglichkeit
• Übermäßiges Schwitzen oder nicht in der Lage zu schwitzen
• Darm-, Blasen- oder Verdauungsprobleme
• Blutdruckabfall, der Schwindel oder Benommenheit verursacht

Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει ένα νεύρο (μονευροπάθεια), δύο ή περισσότερα νεύρα σε διαφορετικές περιοχές (πολλαπλή μονονευροπάθεια) ή πολλά νεύρα (πολυνευροπάθεια). Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ένα παράδειγμα μονονευροπάθειας. Τα περισσότερα άτομα με περιφερική νευροπάθεια έχουν πολυνευροπάθεια.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστο μυρμήγκιασμα, αδυναμία ή πόνο στα χέρια ή τα πόδια σας. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία παρέχει την καλύτερη ευκαιρία να ελέγξετε τα συμπτώματά σας και να αποτρέψετε περαιτέρω βλάβη στα περιφερικά νεύρα σας.

Αιτίες

Η περιφερική νευροπάθεια είναι νευρική βλάβη που προκαλείται από μια σειρά από διαφορετικές ασθένειες. Οι καταστάσεις υγείας που μπορούν να προκαλέσουν περιφερική νευροπάθεια περιλαμβάνουν:

• Autoimmunerkrankungen. Dazu gehören Sjögren-Syndrom, Lupus, rheumatoide Arthritis, Guillain-Barré-Syndrom, chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie und Vaskulitis.
• Diabetes. Dies ist die häufigste Ursache. Unter den Diabetikern entwickelt mehr als die Hälfte irgendeine Art von Neuropathie.
• Infektionen. Dazu gehören bestimmte virale oder bakterielle Infektionen, einschließlich Lyme-Borreliose, Gürtelrose, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis B und C, Lepra, Diphtherie und HIV.
• Vererbte Störungen. Erkrankungen wie die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit sind erbliche Formen der Neuropathie.
• Tumore. Krebsartige (bösartige) und gutartige (gutartige) Wucherungen können sich auf den Nerven entwickeln oder auf die Nerven drücken. Polyneuropathie kann auch als Folge einiger Krebsarten auftreten, die mit der Immunantwort des Körpers zusammenhängen. Diese sind eine Form einer degenerativen Erkrankung, die als paraneoplastisches Syndrom bezeichnet wird.
• Erkrankungen des Knochenmarks. Dazu gehören ein anormales Protein im Blut (monoklonale Gammopathien), eine Form von Knochenkrebs (Myelom), Lymphome und die seltene Krankheit Amyloidose.
• Andere Krankheiten. Dazu gehören Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Bindegewebserkrankungen und eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose).

Άλλες αιτίες νευροπάθειας περιλαμβάνουν:

• Alkoholismus. Schlechte Ernährungsgewohnheiten von Menschen mit Alkoholismus können zu Vitaminmangel führen.
• Exposition gegenüber Giften. Zu den giftigen Stoffen gehören Industriechemikalien und Schwermetalle wie Blei und Quecksilber.
• Medikamente. Bestimmte Medikamente, insbesondere solche zur Behandlung von Krebs (Chemotherapie), können eine periphere Neuropathie verursachen.
• ichVerletzung oder Druck auf den Nerv. Verletzungen, etwa durch Autounfälle, Stürze oder Sportverletzungen, können periphere Nerven durchtrennen oder schädigen. Nervendruck kann entstehen, wenn man einen Gips trägt, Krücken benutzt oder eine Bewegung wie häufiges Tippen wiederholt.
• Vitaminmangel. B-Vitamine – einschließlich B-1, B-6 und B-12 – Vitamin E und Niacin sind entscheidend für die Gesundheit der Nerven.

Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία (ιδιοπαθής).

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για περιφερική νευροπάθεια περιλαμβάνουν:

• Diabetes, insbesondere wenn Ihr Blutzuckerspiegel schlecht eingestellt ist
• Alkoholmissbrauch
• Vitaminmangel, insbesondere B-Vitamine
• Infektionen wie Lyme-Borreliose, Gürtelrose, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis B und C und HIV
• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus, bei denen Ihr Immunsystem Ihr eigenes Gewebe angreift
• Nieren-, Leber- oder Schilddrüsenerkrankungen
• Exposition gegenüber Toxinen
• Sich wiederholende Bewegungen, wie sie für bestimmte Jobs ausgeführt werden
• Familiengeschichte von Neuropathie

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της περιφερικής νευροπάθειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Verbrennungen und Hautverletzungen. Möglicherweise spüren Sie keine Temperaturänderungen oder Schmerzen an tauben Körperteilen.
• Infektion. Ihre Füße und andere gefühllose Bereiche können ohne Ihr Wissen verletzt werden. Überprüfen Sie diese Bereiche regelmäßig und behandeln Sie kleinere Verletzungen, bevor sie sich entzünden, insbesondere wenn Sie an Diabetes leiden.
• Stürze. Schwäche und Gefühlsverlust können mit Gleichgewichtsstörungen und Stürzen einhergehen.

πρόληψη

Διαχειριστείτε τις συνθήκες πλαισίου

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της περιφερικής νευροπάθειας είναι η θεραπεία καταστάσεων που σας θέτουν σε κίνδυνο, όπως ο διαβήτης, ο αλκοολισμός ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Κάντε επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής

Αυτές οι συνήθειες υποστηρίζουν την υγεία των νεύρων σας:

• Ernähren Sie sich reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Protein, um die Nerven gesund zu halten. Schützen Sie sich vor Vitamin-B-12-Mangel, indem Sie Fleisch, Fisch, Eier, fettarme Milchprodukte und angereichertes Getreide essen. Wenn Sie Vegetarier oder Veganer sind, sind angereicherte Cerealien eine gute Quelle für Vitamin B-12, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt über B-12-Ergänzungen.
• Regelmäßig Sport treiben. Versuchen Sie mit Zustimmung Ihres Arztes, mindestens dreimal pro Woche mindestens 30 Minuten bis eine Stunde Sport zu treiben.
• Vermeiden Sie Faktoren, die Nervenschäden verursachen können, Dazu gehören sich wiederholende Bewegungen, verkrampfte Positionen, die Druck auf die Nerven ausüben, Kontakt mit giftigen Chemikalien, Rauchen und übermäßiger Genuss von Alkohol.

Θεραπεία της περιφερικής νευροπάθειας

Πηγές:

1. Merkblatt Periphere Neuropathie. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathie/detail_peripheralneuropathie.htm. Abgerufen am 25. März 2019.
2. Was ist periphere neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/. Abgerufen am 25. März 2019.
3. Rutkove SB. Überblick über Polyneuropathie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. März 2019.
4. Feldman EL, et al. Behandlung der diabetischen Neuropathie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 3. April 2019.
5. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 10. Februar 2021.
6. Symptome einer peripheren Neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/symptoms/. Abgerufen am 25. März 2019.
7. Ursachen der peripheren Neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/causes/. Abgerufen am 26. März 2019.
8. Neurologische Untersuchungen. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/evaluation-and-tests/. Abgerufen am 26. März 2019.
9. Goldman L. et al., Hrsg. Periphere Neuropathien. In: Goldman-Cecil Medicine. 25. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. März 2019.
10. Behandlungen der peripheren Neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/causes/. Abgerufen am 27. März 2019.
11. Fragen Sie MayoExpert. Periphere Neuropathie (Erwachsener). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
12. Rakel D, Hrsg. Periphere Neuropathie. In: Integrative Medizin. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. April 2019.
13. Swanson JW (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 29. April 2019.