Periferna neuropatija

Periferna neuropatija

pregled

Periferna neuropatija, rezultat oštećenja živaca izvan mozga i leđne moždine (periferni živci), često uzrokuje slabost, obamrlost i bol, obično u rukama i nogama. Također može utjecati na druga područja i tjelesne funkcije, uključujući probavu, mokrenje i cirkulaciju.

Vaš periferni živčani sustav šalje informacije iz vašeg mozga i leđne moždine (središnji živčani sustav) u ostatak vašeg tijela. Periferni živci također šalju senzorne informacije u središnji živčani sustav.

Periferna neuropatija može biti posljedica traumatskih ozljeda, infekcija, metaboličkih problema, nasljednih uzroka i izloženosti toksinima. Jedan od najčešćih uzroka je dijabetes.

Osobe s perifernom neuropatijom općenito bol opisuju kao probadajuću, žareću ili bockajuću. U mnogim slučajevima simptomi se popravljaju, osobito ako su uzrokovani stanjem koje se može izliječiti. Lijekovi mogu ublažiti bol periferne neuropatije.

Simptomi

Svaki živac u vašem perifernom sustavu ima specifičnu funkciju, tako da simptomi ovise o vrsti zahvaćenog živca. Živci se dijele na:

• Sensorische Nerven, die Empfindungen wie Temperatur, Schmerz, Vibration oder Berührung von der Haut empfangen
• Motorische Nerven, die die Muskelbewegung steuern
• Autonome Nerven, die Funktionen wie Blutdruck, Schweiß, Herzfrequenz, Verdauung und Blasenfunktion steuern

Znakovi i simptomi periferne neuropatije mogu uključivati:

• Allmählich einsetzendes Taubheitsgefühl, Prickeln oder Kribbeln in Ihren Füßen oder Händen, das sich nach oben in Ihre Beine und Arme ausbreiten kann
• Scharfer, stechender, pochender oder brennender Schmerz
• Extreme Berührungsempfindlichkeit
• Schmerzen bei Aktivitäten, die keine Schmerzen verursachen sollten, wie z. B. Schmerzen in den Füßen, wenn Sie sie belasten oder wenn sie unter einer Decke liegen
• Mangelnde Koordination und Stürze
• Muskelschwäche
• Gefühl, als ob Sie Handschuhe oder Socken tragen, obwohl Sie es nicht sind
• Lähmung, wenn motorische Nerven betroffen sind

Kada su zahvaćeni autonomni živci, mogu se pojaviti sljedeći znakovi i simptomi:

• Hitzeunverträglichkeit
• Übermäßiges Schwitzen oder nicht in der Lage zu schwitzen
• Darm-, Blasen- oder Verdauungsprobleme
• Blutdruckabfall, der Schwindel oder Benommenheit verursacht

Periferna neuropatija može zahvatiti jedan živac (mononeuropatija), dva ili više živaca u različitim područjima (višestruka mononeuropatija) ili više živaca (polineuropatija). Sindrom karpalnog tunela je primjer mononeuropatije. Većina ljudi s perifernom neuropatijom ima polineuropatiju.

Kada otići liječniku?

Odmah potražite liječničku pomoć ako primijetite neobične trnce, slabost ili bol u rukama ili nogama. Rana dijagnoza i liječenje pružaju najbolje šanse za kontrolu simptoma i sprječavanje daljnjeg oštećenja perifernih živaca.

Uzroci

Periferna neuropatija je oštećenje živaca uzrokovano nizom različitih bolesti. Zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati perifernu neuropatiju uključuju:

• Autoimmunerkrankungen. Dazu gehören Sjögren-Syndrom, Lupus, rheumatoide Arthritis, Guillain-Barré-Syndrom, chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie und Vaskulitis.
• Diabetes. Dies ist die häufigste Ursache. Unter den Diabetikern entwickelt mehr als die Hälfte irgendeine Art von Neuropathie.
• Infektionen. Dazu gehören bestimmte virale oder bakterielle Infektionen, einschließlich Lyme-Borreliose, Gürtelrose, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis B und C, Lepra, Diphtherie und HIV.
• Vererbte Störungen. Erkrankungen wie die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit sind erbliche Formen der Neuropathie.
• Tumore. Krebsartige (bösartige) und gutartige (gutartige) Wucherungen können sich auf den Nerven entwickeln oder auf die Nerven drücken. Polyneuropathie kann auch als Folge einiger Krebsarten auftreten, die mit der Immunantwort des Körpers zusammenhängen. Diese sind eine Form einer degenerativen Erkrankung, die als paraneoplastisches Syndrom bezeichnet wird.
• Erkrankungen des Knochenmarks. Dazu gehören ein anormales Protein im Blut (monoklonale Gammopathien), eine Form von Knochenkrebs (Myelom), Lymphome und die seltene Krankheit Amyloidose.
• Andere Krankheiten. Dazu gehören Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Bindegewebserkrankungen und eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose).

Ostali uzroci neuropatija uključuju:

• Alkoholismus. Schlechte Ernährungsgewohnheiten von Menschen mit Alkoholismus können zu Vitaminmangel führen.
• Exposition gegenüber Giften. Zu den giftigen Stoffen gehören Industriechemikalien und Schwermetalle wie Blei und Quecksilber.
• Medikamente. Bestimmte Medikamente, insbesondere solche zur Behandlung von Krebs (Chemotherapie), können eine periphere Neuropathie verursachen.
• ichVerletzung oder Druck auf den Nerv. Verletzungen, etwa durch Autounfälle, Stürze oder Sportverletzungen, können periphere Nerven durchtrennen oder schädigen. Nervendruck kann entstehen, wenn man einen Gips trägt, Krücken benutzt oder eine Bewegung wie häufiges Tippen wiederholt.
• Vitaminmangel. B-Vitamine – einschließlich B-1, B-6 und B-12 – Vitamin E und Niacin sind entscheidend für die Gesundheit der Nerven.

U nekim slučajevima uzrok se ne može utvrditi (idiopatski).

Faktori rizika

Čimbenici rizika za perifernu neuropatiju uključuju:

• Diabetes, insbesondere wenn Ihr Blutzuckerspiegel schlecht eingestellt ist
• Alkoholmissbrauch
• Vitaminmangel, insbesondere B-Vitamine
• Infektionen wie Lyme-Borreliose, Gürtelrose, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis B und C und HIV
• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus, bei denen Ihr Immunsystem Ihr eigenes Gewebe angreift
• Nieren-, Leber- oder Schilddrüsenerkrankungen
• Exposition gegenüber Toxinen
• Sich wiederholende Bewegungen, wie sie für bestimmte Jobs ausgeführt werden
• Familiengeschichte von Neuropathie

Komplikacije

Komplikacije periferne neuropatije mogu uključivati:

• Verbrennungen und Hautverletzungen. Möglicherweise spüren Sie keine Temperaturänderungen oder Schmerzen an tauben Körperteilen.
• Infektion. Ihre Füße und andere gefühllose Bereiche können ohne Ihr Wissen verletzt werden. Überprüfen Sie diese Bereiche regelmäßig und behandeln Sie kleinere Verletzungen, bevor sie sich entzünden, insbesondere wenn Sie an Diabetes leiden.
• Stürze. Schwäche und Gefühlsverlust können mit Gleichgewichtsstörungen und Stürzen einhergehen.

prevencija

Upravljajte okvirnim uvjetima

Najbolji način da spriječite perifernu neuropatiju je liječenje stanja koja vas izlažu riziku, kao što su dijabetes, alkoholizam ili reumatoidni artritis.

Odaberite zdrav način života

Ove navike podržavaju zdravlje vaših živaca:

• Ernähren Sie sich reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Protein, um die Nerven gesund zu halten. Schützen Sie sich vor Vitamin-B-12-Mangel, indem Sie Fleisch, Fisch, Eier, fettarme Milchprodukte und angereichertes Getreide essen. Wenn Sie Vegetarier oder Veganer sind, sind angereicherte Cerealien eine gute Quelle für Vitamin B-12, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt über B-12-Ergänzungen.
• Regelmäßig Sport treiben. Versuchen Sie mit Zustimmung Ihres Arztes, mindestens dreimal pro Woche mindestens 30 Minuten bis eine Stunde Sport zu treiben.
• Vermeiden Sie Faktoren, die Nervenschäden verursachen können, Dazu gehören sich wiederholende Bewegungen, verkrampfte Positionen, die Druck auf die Nerven ausüben, Kontakt mit giftigen Chemikalien, Rauchen und übermäßiger Genuss von Alkohol.

Liječenje periferne neuropatije

Izvori:

1. Merkblatt Periphere Neuropathie. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathie/detail_peripheralneuropathie.htm. Abgerufen am 25. März 2019.
2. Was ist periphere neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/. Abgerufen am 25. März 2019.
3. Rutkove SB. Überblick über Polyneuropathie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. März 2019.
4. Feldman EL, et al. Behandlung der diabetischen Neuropathie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 3. April 2019.
5. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 10. Februar 2021.
6. Symptome einer peripheren Neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/symptoms/. Abgerufen am 25. März 2019.
7. Ursachen der peripheren Neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/causes/. Abgerufen am 26. März 2019.
8. Neurologische Untersuchungen. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/evaluation-and-tests/. Abgerufen am 26. März 2019.
9. Goldman L. et al., Hrsg. Periphere Neuropathien. In: Goldman-Cecil Medicine. 25. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. März 2019.
10. Behandlungen der peripheren Neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/causes/. Abgerufen am 27. März 2019.
11. Fragen Sie MayoExpert. Periphere Neuropathie (Erwachsener). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
12. Rakel D, Hrsg. Periphere Neuropathie. In: Integrative Medizin. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. April 2019.
13. Swanson JW (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 29. April 2019.