Perifériás neuropátia
Perifériás neuropátia
áttekintés
A perifériás neuropátia, amely az agyon és a gerincvelőn kívüli idegek (perifériás idegek) károsodásának eredménye, gyakran okoz gyengeséget, zsibbadást és fájdalmat, általában a kezekben és a lábakban. Más területekre és testfunkciókra is hatással lehet, beleértve az emésztést, a vizeletürítést és a keringést.
Perifériás idegrendszere információkat küld az agyból és a gerincvelőből (központi idegrendszer) a test többi részébe. A perifériás idegek érzékszervi információkat is küldenek a központi idegrendszernek.
A perifériás neuropátiát traumás sérülések, fertőzések, anyagcsere-problémák, örökletes okok és méreganyagoknak való kitettség okozhatja. Az egyik leggyakoribb ok a cukorbetegség.
A perifériás neuropátiában szenvedők a fájdalmat általában szúró, égő vagy bizsergőként írják le. Sok esetben a tünetek javulnak, különösen, ha kezelhető állapot okozza őket. A gyógyszeres kezelés enyhítheti a perifériás neuropátia fájdalmát.
Tünetek
A perifériás rendszer minden idegének sajátos funkciója van, így a tünetek az érintett ideg típusától függenek. Az idegeket a következőkre osztják:
- Sensorische Nerven, die Empfindungen wie Temperatur, Schmerz, Vibration oder Berührung von der Haut empfangen
- Motorische Nerven, die die Muskelbewegung steuern
- Autonome Nerven, die Funktionen wie Blutdruck, Schweiß, Herzfrequenz, Verdauung und Blasenfunktion steuern
A perifériás neuropátia jelei és tünetei a következők lehetnek:
- Allmählich einsetzendes Taubheitsgefühl, Prickeln oder Kribbeln in Ihren Füßen oder Händen, das sich nach oben in Ihre Beine und Arme ausbreiten kann
- Scharfer, stechender, pochender oder brennender Schmerz
- Extreme Berührungsempfindlichkeit
- Schmerzen bei Aktivitäten, die keine Schmerzen verursachen sollten, wie z. B. Schmerzen in den Füßen, wenn Sie sie belasten oder wenn sie unter einer Decke liegen
- Mangelnde Koordination und Stürze
- Muskelschwäche
- Gefühl, als ob Sie Handschuhe oder Socken tragen, obwohl Sie es nicht sind
- Lähmung, wenn motorische Nerven betroffen sind
Ha az autonóm idegek érintettek, a következő jelek és tünetek jelentkezhetnek:
- Hitzeunverträglichkeit
- Übermäßiges Schwitzen oder nicht in der Lage zu schwitzen
- Darm-, Blasen- oder Verdauungsprobleme
- Blutdruckabfall, der Schwindel oder Benommenheit verursacht
A perifériás neuropátia érinthet egy ideget (mononeuropathia), két vagy több ideget különböző területeken (multiple mononeuropathia) vagy sok ideget (polyneuropathia). A carpal tunnel szindróma a mononeuropathia egyik példája. A legtöbb perifériás neuropátiában szenvedő embernek polyneuropathiája van.
Mikor kell orvoshoz menni?
Azonnal forduljon orvoshoz, ha szokatlan bizsergést, gyengeséget vagy fájdalmat észlel a kezében vagy a lábában. A korai diagnózis és kezelés biztosítja a legjobb esélyt a tünetek szabályozására és a perifériás idegek további károsodásának megelőzésére.
Okai
A perifériás neuropátia számos különböző betegség által okozott idegkárosodás. Az egészségügyi állapotok, amelyek perifériás neuropátiát okozhatnak, a következők:
- Autoimmunerkrankungen. Dazu gehören Sjögren-Syndrom, Lupus, rheumatoide Arthritis, Guillain-Barré-Syndrom, chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie und Vaskulitis.
- Diabetes. Dies ist die häufigste Ursache. Unter den Diabetikern entwickelt mehr als die Hälfte irgendeine Art von Neuropathie.
- Infektionen. Dazu gehören bestimmte virale oder bakterielle Infektionen, einschließlich Lyme-Borreliose, Gürtelrose, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis B und C, Lepra, Diphtherie und HIV.
- Vererbte Störungen. Erkrankungen wie die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit sind erbliche Formen der Neuropathie.
- Tumore. Krebsartige (bösartige) und gutartige (gutartige) Wucherungen können sich auf den Nerven entwickeln oder auf die Nerven drücken. Polyneuropathie kann auch als Folge einiger Krebsarten auftreten, die mit der Immunantwort des Körpers zusammenhängen. Diese sind eine Form einer degenerativen Erkrankung, die als paraneoplastisches Syndrom bezeichnet wird.
- Erkrankungen des Knochenmarks. Dazu gehören ein anormales Protein im Blut (monoklonale Gammopathien), eine Form von Knochenkrebs (Myelom), Lymphome und die seltene Krankheit Amyloidose.
- Andere Krankheiten. Dazu gehören Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Bindegewebserkrankungen und eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose).
A neuropátiák egyéb okai a következők:
- Alkoholismus. Schlechte Ernährungsgewohnheiten von Menschen mit Alkoholismus können zu Vitaminmangel führen.
- Exposition gegenüber Giften. Zu den giftigen Stoffen gehören Industriechemikalien und Schwermetalle wie Blei und Quecksilber.
- Medikamente. Bestimmte Medikamente, insbesondere solche zur Behandlung von Krebs (Chemotherapie), können eine periphere Neuropathie verursachen.
- ichVerletzung oder Druck auf den Nerv. Verletzungen, etwa durch Autounfälle, Stürze oder Sportverletzungen, können periphere Nerven durchtrennen oder schädigen. Nervendruck kann entstehen, wenn man einen Gips trägt, Krücken benutzt oder eine Bewegung wie häufiges Tippen wiederholt.
- Vitaminmangel. B-Vitamine – einschließlich B-1, B-6 und B-12 – Vitamin E und Niacin sind entscheidend für die Gesundheit der Nerven.
Egyes esetekben az ok nem azonosítható (idiopátiás).
Kockázati tényezők
A perifériás neuropátia kockázati tényezői a következők:
- Diabetes, insbesondere wenn Ihr Blutzuckerspiegel schlecht eingestellt ist
- Alkoholmissbrauch
- Vitaminmangel, insbesondere B-Vitamine
- Infektionen wie Lyme-Borreliose, Gürtelrose, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis B und C und HIV
- Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus, bei denen Ihr Immunsystem Ihr eigenes Gewebe angreift
- Nieren-, Leber- oder Schilddrüsenerkrankungen
- Exposition gegenüber Toxinen
- Sich wiederholende Bewegungen, wie sie für bestimmte Jobs ausgeführt werden
- Familiengeschichte von Neuropathie
Komplikációk
A perifériás neuropátia szövődményei a következők lehetnek:
- Verbrennungen und Hautverletzungen. Möglicherweise spüren Sie keine Temperaturänderungen oder Schmerzen an tauben Körperteilen.
- Infektion. Ihre Füße und andere gefühllose Bereiche können ohne Ihr Wissen verletzt werden. Überprüfen Sie diese Bereiche regelmäßig und behandeln Sie kleinere Verletzungen, bevor sie sich entzünden, insbesondere wenn Sie an Diabetes leiden.
- Stürze. Schwäche und Gefühlsverlust können mit Gleichgewichtsstörungen und Stürzen einhergehen.
megelőzés
A keretfeltételek kezelése
A perifériás neuropátia megelőzésének legjobb módja az olyan állapotok kezelése, amelyek veszélyeztetik Önt, mint például a cukorbetegség, az alkoholizmus vagy a rheumatoid arthritis.
Válasszon egészséges életmódot
Ezek a szokások támogatják az idegrendszer egészségét:
- Ernähren Sie sich reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Protein, um die Nerven gesund zu halten. Schützen Sie sich vor Vitamin-B-12-Mangel, indem Sie Fleisch, Fisch, Eier, fettarme Milchprodukte und angereichertes Getreide essen. Wenn Sie Vegetarier oder Veganer sind, sind angereicherte Cerealien eine gute Quelle für Vitamin B-12, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt über B-12-Ergänzungen.
- Regelmäßig Sport treiben. Versuchen Sie mit Zustimmung Ihres Arztes, mindestens dreimal pro Woche mindestens 30 Minuten bis eine Stunde Sport zu treiben.
- Vermeiden Sie Faktoren, die Nervenschäden verursachen können, Dazu gehören sich wiederholende Bewegungen, verkrampfte Positionen, die Druck auf die Nerven ausüben, Kontakt mit giftigen Chemikalien, Rauchen und übermäßiger Genuss von Alkohol.
Perifériás neuropátia kezelése
Források:
- Merkblatt Periphere Neuropathie. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathie/detail_peripheralneuropathie.htm. Abgerufen am 25. März 2019.
- Was ist periphere neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/. Abgerufen am 25. März 2019.
- Rutkove SB. Überblick über Polyneuropathie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. März 2019.
- Feldman EL, et al. Behandlung der diabetischen Neuropathie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 3. April 2019.
- Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 10. Februar 2021.
- Symptome einer peripheren Neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/symptoms/. Abgerufen am 25. März 2019.
- Ursachen der peripheren Neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/causes/. Abgerufen am 26. März 2019.
- Neurologische Untersuchungen. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/evaluation-and-tests/. Abgerufen am 26. März 2019.
- Goldman L. et al., Hrsg. Periphere Neuropathien. In: Goldman-Cecil Medicine. 25. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. März 2019.
- Behandlungen der peripheren Neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/causes/. Abgerufen am 27. März 2019.
- Fragen Sie MayoExpert. Periphere Neuropathie (Erwachsener). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
- Rakel D, Hrsg. Periphere Neuropathie. In: Integrative Medizin. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. April 2019.
- Swanson JW (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 29. April 2019.