周围神经病变

周围神经病变

概述

周围神经病变是大脑和脊髓以外的神经（周围神经）受损的结果，通常会导致无力、麻木和疼痛，通常是手脚。 它还会影响其他部位和身体功能，包括消化、排尿和循环。

您的周围神经系统将信息从大脑和脊髓（中枢神经系统）发送到身体的其他部位。 周围神经也向中枢神经系统发送感觉信息。

周围神经病变可能由外伤、感染、代谢问题、遗传原因和接触毒素引起。 最常见的原因之一是糖尿病。

患有周围神经病变的人通常将疼痛描述为刺痛、烧灼感或刺痛。 在许多情况下，症状会有所改善，特别是如果它们是由可治疗的疾病引起的。 药物可以缓解周围神经病变的疼痛。

症状

周围系统中的每条神经都有特定的功能，因此症状取决于受影响的神经类型。 神经分为：

• Sensorische Nerven, die Empfindungen wie Temperatur, Schmerz, Vibration oder Berührung von der Haut empfangen
• Motorische Nerven, die die Muskelbewegung steuern
• Autonome Nerven, die Funktionen wie Blutdruck, Schweiß, Herzfrequenz, Verdauung und Blasenfunktion steuern

周围神经病变的体征和症状可能包括：

• Allmählich einsetzendes Taubheitsgefühl, Prickeln oder Kribbeln in Ihren Füßen oder Händen, das sich nach oben in Ihre Beine und Arme ausbreiten kann
• Scharfer, stechender, pochender oder brennender Schmerz
• Extreme Berührungsempfindlichkeit
• Schmerzen bei Aktivitäten, die keine Schmerzen verursachen sollten, wie z. B. Schmerzen in den Füßen, wenn Sie sie belasten oder wenn sie unter einer Decke liegen
• Mangelnde Koordination und Stürze
• Muskelschwäche
• Gefühl, als ob Sie Handschuhe oder Socken tragen, obwohl Sie es nicht sind
• Lähmung, wenn motorische Nerven betroffen sind

当自主神经受到影响时，可能会出现以下体征和症状：

• Hitzeunverträglichkeit
• Übermäßiges Schwitzen oder nicht in der Lage zu schwitzen
• Darm-, Blasen- oder Verdauungsprobleme
• Blutdruckabfall, der Schwindel oder Benommenheit verursacht

周围神经病变可影响一根神经（单神经病）、不同区域的两根或更多神经（多发性单神经病）或多根神经（多神经病）。 腕管综合症是单神经病的一个例子。 大多数周围神经病患者患有多发性神经病。

什么时候去看医生？

如果您发现手脚异常刺痛、无力或疼痛，请立即就医。 早期诊断和治疗是控制症状并防止周围神经进一步受损的最佳机会。

原因

周围神经病变是由许多不同疾病引起的神经损伤。 可能导致周围神经病变的健康状况包括：

• Autoimmunerkrankungen. Dazu gehören Sjögren-Syndrom, Lupus, rheumatoide Arthritis, Guillain-Barré-Syndrom, chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie und Vaskulitis.
• Diabetes. Dies ist die häufigste Ursache. Unter den Diabetikern entwickelt mehr als die Hälfte irgendeine Art von Neuropathie.
• Infektionen. Dazu gehören bestimmte virale oder bakterielle Infektionen, einschließlich Lyme-Borreliose, Gürtelrose, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis B und C, Lepra, Diphtherie und HIV.
• Vererbte Störungen. Erkrankungen wie die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit sind erbliche Formen der Neuropathie.
• Tumore. Krebsartige (bösartige) und gutartige (gutartige) Wucherungen können sich auf den Nerven entwickeln oder auf die Nerven drücken. Polyneuropathie kann auch als Folge einiger Krebsarten auftreten, die mit der Immunantwort des Körpers zusammenhängen. Diese sind eine Form einer degenerativen Erkrankung, die als paraneoplastisches Syndrom bezeichnet wird.
• Erkrankungen des Knochenmarks. Dazu gehören ein anormales Protein im Blut (monoklonale Gammopathien), eine Form von Knochenkrebs (Myelom), Lymphome und die seltene Krankheit Amyloidose.
• Andere Krankheiten. Dazu gehören Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Bindegewebserkrankungen und eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose).

神经病的其他原因包括：

• Alkoholismus. Schlechte Ernährungsgewohnheiten von Menschen mit Alkoholismus können zu Vitaminmangel führen.
• Exposition gegenüber Giften. Zu den giftigen Stoffen gehören Industriechemikalien und Schwermetalle wie Blei und Quecksilber.
• Medikamente. Bestimmte Medikamente, insbesondere solche zur Behandlung von Krebs (Chemotherapie), können eine periphere Neuropathie verursachen.
• ichVerletzung oder Druck auf den Nerv. Verletzungen, etwa durch Autounfälle, Stürze oder Sportverletzungen, können periphere Nerven durchtrennen oder schädigen. Nervendruck kann entstehen, wenn man einen Gips trägt, Krücken benutzt oder eine Bewegung wie häufiges Tippen wiederholt.
• Vitaminmangel. B-Vitamine – einschließlich B-1, B-6 und B-12 – Vitamin E und Niacin sind entscheidend für die Gesundheit der Nerven.

在某些情况下，无法确定原因（特发性）。

危险因素

周围神经病变的危险因素包括：

• Diabetes, insbesondere wenn Ihr Blutzuckerspiegel schlecht eingestellt ist
• Alkoholmissbrauch
• Vitaminmangel, insbesondere B-Vitamine
• Infektionen wie Lyme-Borreliose, Gürtelrose, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis B und C und HIV
• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus, bei denen Ihr Immunsystem Ihr eigenes Gewebe angreift
• Nieren-, Leber- oder Schilddrüsenerkrankungen
• Exposition gegenüber Toxinen
• Sich wiederholende Bewegungen, wie sie für bestimmte Jobs ausgeführt werden
• Familiengeschichte von Neuropathie

并发症

周围神经病变的并发症包括：

• Verbrennungen und Hautverletzungen. Möglicherweise spüren Sie keine Temperaturänderungen oder Schmerzen an tauben Körperteilen.
• Infektion. Ihre Füße und andere gefühllose Bereiche können ohne Ihr Wissen verletzt werden. Überprüfen Sie diese Bereiche regelmäßig und behandeln Sie kleinere Verletzungen, bevor sie sich entzünden, insbesondere wenn Sie an Diabetes leiden.
• Stürze. Schwäche und Gefühlsverlust können mit Gleichgewichtsstörungen und Stürzen einhergehen.

预防

管理框架条件

预防周围神经病变的最佳方法是治疗那些会给您带来危险的疾病，例如糖尿病、酗酒或类风湿性关节炎。

选择健康的生活方式

这些习惯有助于您的神经健康：

• Ernähren Sie sich reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Protein, um die Nerven gesund zu halten. Schützen Sie sich vor Vitamin-B-12-Mangel, indem Sie Fleisch, Fisch, Eier, fettarme Milchprodukte und angereichertes Getreide essen. Wenn Sie Vegetarier oder Veganer sind, sind angereicherte Cerealien eine gute Quelle für Vitamin B-12, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt über B-12-Ergänzungen.
• Regelmäßig Sport treiben. Versuchen Sie mit Zustimmung Ihres Arztes, mindestens dreimal pro Woche mindestens 30 Minuten bis eine Stunde Sport zu treiben.
• Vermeiden Sie Faktoren, die Nervenschäden verursachen können, Dazu gehören sich wiederholende Bewegungen, verkrampfte Positionen, die Druck auf die Nerven ausüben, Kontakt mit giftigen Chemikalien, Rauchen und übermäßiger Genuss von Alkohol.

周围神经病变的治疗

资料来源：

1. Merkblatt Periphere Neuropathie. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. http://www.ninds.nih.gov/disorders/peripheralneuropathie/detail_peripheralneuropathie.htm. Abgerufen am 25. März 2019.
2. Was ist periphere neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/. Abgerufen am 25. März 2019.
3. Rutkove SB. Überblick über Polyneuropathie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. März 2019.
4. Feldman EL, et al. Behandlung der diabetischen Neuropathie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 3. April 2019.
5. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 10. Februar 2021.
6. Symptome einer peripheren Neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/symptoms/. Abgerufen am 25. März 2019.
7. Ursachen der peripheren Neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/causes/. Abgerufen am 26. März 2019.
8. Neurologische Untersuchungen. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/evaluation-and-tests/. Abgerufen am 26. März 2019.
9. Goldman L. et al., Hrsg. Periphere Neuropathien. In: Goldman-Cecil Medicine. 25. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 27. März 2019.
10. Behandlungen der peripheren Neuropathie. Die Stiftung für periphere Neuropathie. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathie/causes/. Abgerufen am 27. März 2019.
11. Fragen Sie MayoExpert. Periphere Neuropathie (Erwachsener). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
12. Rakel D, Hrsg. Periphere Neuropathie. In: Integrative Medizin. 4. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 2. April 2019.
13. Swanson JW (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 29. April 2019.