Βάλσαμο Περού

Βάλσαμο Περού

Βάλσαμο Περού

Κλινική επισκόπηση

Χρήση

δοσολογία

Το βάλσαμο του Περού χρησιμοποιείται τοπικά σε σκευάσματα 5 έως 20 τοις εκατό για τη θεραπεία πληγών και εγκαυμάτων. Αναφορές περιπτώσεων και μικρές κλινικές μελέτες αναφέρουν την αποτελεσματικότητα του βάλσαμου σε συνδυασμό με άλλα συστατικά για τη θεραπεία ορισμένων τραυμάτων. Ωστόσο, δεν υπάρχουν τρέχουσες, καλά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες που να αποδεικνύουν την κατάλληλη δοσολογία.

Αντενδείξεις

Δεν έχουν εντοπιστεί αντενδείξεις.

Εγκυμοσύνη/θηλασμός

Υπάρχει έλλειψη πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Έχει αναφερθεί συστηματική τοξικότητα μετά την εφαρμογή του Balsam of Peru στις θηλές των θηλαζουσών μητέρων.

Αλληλεπιδράσεις

Κανένα δεν είναι καλά τεκμηριωμένο.

Παρενέργειες

Το βάλσαμο του Περού είναι αλλεργιογόνο. Η χρήση των συστατικών του είναι ευρέως διαδεδομένη και μπορεί να βρεθεί τόσο στα καλλυντικά όσο και στα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένου του κέτσαπ. Διασταυρούμενη αντιδραστικότητα με φυσικές πηγές παρόμοιων χημικών ουσιών έχει αναφερθεί σε φλούδα πορτοκαλιού, γαρίφαλο και ντομάτες.

τοξικολογία

Λείπουν πληροφορίες.

Επιστημονική οικογένεια

• Fabaceae (Erbse)
• Leguminosen (Bohne)

βοτανική

Το είδος Myroxylon balsamum είναι ένα ψηλό δέντρο (15 έως 23 μ. ύψος) που προέρχεται από τα οροπέδια και τα βουνά της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής. Το φυτό φέρει αειθαλή πτερύγια φύλλα και συστάδες λευκών λουλουδιών. Το δέντρο σκληρού ξύλου περιέχει λάδι που είναι φυσικά ανθεκτικό στα έντομα και έχει ένα χαρακτηριστικό άρωμα. Το φυτό είναι το μόνο είδος στο γένος Myroxylon. Ωστόσο, υπάρχουν δύο ποικιλίες, η Var. pereirae και var. βάλσαμο, γνωστό ως βάλσαμο Περού και βάλσαμο Τολού, αντίστοιχα. (Βλ. Tolu Balm). Duke 2002, USDA 2012 Συνώνυμα είναι τα Myroxylon pereirae (Royle) Klotzsch, Myrospermum pereirae Royle (βασιονύμ) και Toluifera pereirae (Royle) Baill.

Ιστορία

Το Raw Peru Balsam είναι ένα σκούρο καφέ, παχύρρευστο υγρό με αρωματική μυρωδιά που θυμίζει κανέλα και βανίλια και πικρή γεύση. Εξάγεται από το δέντρο αφού αφαιρεθεί ο φλοιός. Ο κορμός είναι τυλιγμένος με κουρέλια, τα οποία αργότερα βράζονται για να εξαχθεί η ρητίνη.Leung 2003

Το βάλσαμο εισήχθη σχεδόν αποκλειστικά στην Ευρώπη από το Ελ Σαλβαδόρ μέσω των λιμανιών του Περού, γι' αυτό και το υλικό πήρε το όνομά του. Amado 2006, Evans 1989 Οι ντόπιοι της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής χρησιμοποίησαν το υλικό για να σταματήσουν την αιμορραγία και να προωθήσουν την επούλωση των πληγών. Χρησιμοποιούσαν επίσης το υλικό ως διουρητικό και για την απώθηση των σκουληκιών. Κάποτε χρησιμοποιήθηκε συνήθως για τη θεραπεία της ψώρας. Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί σε υπόθετα για αιμορροΐδες και στην οδοντιατρική για τη θεραπεία της ξηρής κυψελίτιδας (μετα-εξαγωγική κυψελίτιδα), καθώς και ως συστατικό υλικού οδοντικού αποτυπώματος. Σήμερα η ουσία περιέχεται σε πολυάριθμα φαρμακευτικά σκευάσματα και παίζει σημαντικό ρόλο στην αρωματοποιία. Δεν χρησιμοποιείται ως εσωτερικό φάρμακο. Leung 2003, Osol 1955

Χημεία

Το βάλσαμο περιέχει 50 έως 65% από ένα αιθέριο έλαιο που ονομάζεται κανέλα και περίπου 25% ρητίνη. Το αιθέριο έλαιο περιέχει κυρίως κινναμικό βενζυλεστέρα και άλλους εστέρες βενζοϊκού και κινναμικού οξέος, καθώς και μικρές ποσότητες βενζυλικής αλκοόλης και σχετικών ενώσεων. Επιπλέον, στο υλικό βρέθηκαν ίχνη στυρολίου, βανιλίνης και κουμαρίνης. Το λάδι που αποστάζεται από το ξύλο αποτελείται από περίπου 70% nerolidol. Ανάλογα με την πηγή του υλικού, υπάρχουν σημαντικές χημικές διαφορές στο βάλσαμο. Duke 2012, Evans 1989, Leung 2003

Χρήση και Φαρμακολογία

επούλωση πληγών

Δεδομένα ζώων

Σε συνδυασμό με οξείδιο ψευδαργύρου και οξείδιο του βισμούθου, το βάλσαμο του Περού χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία μιας πληγής μετά την αφαίρεση ενός ακανθοκυτταρικού καρκινώματος σε έναν λευκό ρινόκερο.Goodman 2007

Κλινικά δεδομένα

Μελέτες έχουν εξετάσει τη χρήση του Βάλσαμου του Περού για τη θεραπεία τραυμάτων μέτριου πάχους. Έχει αποδειχθεί κάποιο όφελος από τη χρήση της αλοιφής καστορέλαιου-Περού Balm-τρυψίνης για τη θεραπεία σημείων δότη μοσχευμάτων δέρματος, υγρής απολέπισης μετά από ακτινοβολία, φροντίδα τραύματος μετά από καθαρισμό ιστού και βλάβη ιστού δέρματος που προκαλείται από θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη, αν και μόνο σε μικρές μελέτες ή αναφορές περιπτώσεων. Beitz 2005, Carson 2003, Glenn 2006, Gray 2004, McDougall 2005, Thomas 2008

Αλλος

Οι αντιμικροβιακές ιδιότητες του βάλσαμου έχουν περιγραφεί και έχουν διερευνηθεί εφαρμογές όπως η χρήση κατά των προνυμφών κουνουπιών και παθογόνων βακτηρίων.de Barros Machado 2005, Seo 2012

δοσολογία

Το βάλσαμο του Περού χρησιμοποιείται τοπικά σε σκευάσματα 5 έως 20 τοις εκατό σε πληγές και εγκαύματα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν τρέχουσες, καλά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες που να αποδεικνύουν την κατάλληλη δοσολογία. Η χρήση του βάλσαμου τεκμηριώνεται στις πλήρεις μονογραφίες της Γερμανικής Επιτροπής Ε για κακώς επουλωμένες πληγές, εγκαύματα, κρυοπαγήματα, μώλωπες και αιμορροΐδες. Blumenthal 2000

Εγκυμοσύνη/θηλασμός

Υπάρχει έλλειψη πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Έχει αναφερθεί συστηματική τοξικότητα μετά την εφαρμογή του Βάλσαμου του Περού στις θηλές των θηλαζουσών μητέρων. Duke 2002

Αλληλεπιδράσεις

Κανένα δεν είναι καλά τεκμηριωμένο.

Παρενέργειες

Το Balsam of Peru είναι ένα αλλεργιογόνο εξ επαφής και η δερματίτιδα εξ επαφής είναι κοινή με το προϊόν. Balato 2011, Krob 2004, Nijhawan 2009, Thyssen 2009 Μια συστηματική ανασκόπηση 34 μελετών σε μια περίοδο 15 ετών βρήκε ότι είναι μεταξύ των κορυφαίων 10 πιο κοινών αντιαλλεργιογόνων και αντιαλλεργιογόνων για παιδιά. Τα διφορούμενα δεδομένα απέτρεψαν τη σύνδεση μεταξύ ατοπικών και μη ατοπικών ατόμων. Rodrigues 2016 Μπορεί να προκαλέσει δερματίτιδα σε άτομα ευαίσθητα στη βενζόη. Τα κύρια αλλεργιογόνα επαφής στο βάλσαμο του Περού έχουν εντοπιστεί και περιλαμβάνουν εστέρες κινναμωμικού οξέος, βενζοϊκά και τερπενοειδή. Συνιστάται πρόσθετη δοκιμή επιθέματος σε άτομα ευαίσθητα στο Περουβιανό βάλσαμο για τον προσδιορισμό της προέλευσης της ευαισθητοποίησης. Hausen 2001, Srivastava 2009 Ως βασικό εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου για τη βελτίωση της ανίχνευσης και της θεραπείας περιπτώσεων αλλεργικής βλεφαροδερματίτιδας εξ επαφής, το Perubalsam 25% σε βαζελίνη έχει αποδειχθεί ότι ένα συστατικό υψηλής συχνότητας βασίζεται σε αντιγόνα ως πρότυπο. 2012

Η σημασία της αναγνώρισης τροφών που περιέχουν βάλσαμο που σχετίζεται με το Περού επισημάνθηκε σε μια σειρά περιπτώσεων 7 παιδιών με συστηματικές εκδηλώσεις ανυπόφορης δερματίτιδας. Μια διεξοδική συνέντευξη αποκάλυψε ότι και οι 7 ασθενείς είχαν σημαντική κατανάλωση κέτσαπ (από καθημερινή έως τρεις φορές την εβδομάδα). Η εισαγωγή μιας περουβιανής δίαιτας με βάλσαμο που περιελάμβανε την εξάλειψη της κέτσαπ είχε ως αποτέλεσμα βελτίωση 80% στα πέντε από τα επτά παιδιά, 70% βελτίωση στο έκτο παιδί και 60% βελτίωση στο έβδομο παιδί. Οι διασταυρούμενες αντιδράσεις με πηγές τροφίμων που περιέχουν φυσικά χημικές ουσίες παρόμοιες με τα αιθέρια έλαια και τις ρητίνες στο Βάλσαμο του Περού περιλαμβάνουν τη φλούδα πορτοκαλιού, το γαρύφαλλο και τις ντομάτες. Τα 5 τρόφιμα που περιλαμβάνονται στη λίστα αποφυγής για την περουβιανή δίαιτα με χαμηλά βάλσαμο ήταν οι ντομάτες και τα προϊόντα που περιέχουν ντομάτα, οι φλούδες από εσπεριδοειδή, η σοκολάτα, η κόλα και οι καρυκευμένες σόδες και η κανέλα, το γαρύφαλλο και η βανίλια. Herro 2013 Ομοίως, η έναρξη μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε βάλσαμο από το Περού βελτίωσε τα συμπτώματα κνησμώδους αλλεργικής δερματίτιδας σε έναν άνδρα 48 ετών μέσα σε ένα μήνα από την αλλαγή της διατροφής του, η οποία διήρκεσε αρκετούς μήνες. Nanda 2016 Περιπτώσεις χειλίτιδας και περιστοματικής δερματίτιδας αναφέρθηκαν σε 2 άτομα που έλαβαν αλοιφή Lucas Papaw που περιείχε μικρές ποσότητες Myroxylon pereirae, το οποίο δεν αναγράφεται ως συστατικό στην ετικέτα αλλά επιβεβαιώθηκε αργότερα από τον κατασκευαστή. Tan 2011

τοξικολογία

Λείπουν πληροφορίες.

Όροι ευρετηρίου

• Myrospermum pereirae Royle (Basionym)
• Myroxylon pereirae (Royle) Klotzsch
• Toluifera pereirae (Royle) Baill.

Αναφορές

Αρνηση

Αυτές οι πληροφορίες σχετίζονται με φυτικά, βιταμίνες, μέταλλα ή άλλο συμπλήρωμα διατροφής. Αυτό το προϊόν δεν έχει αξιολογηθεί ως προς την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητά του από τον FDA και δεν υπόκειται στα πρότυπα συλλογής πληροφοριών ποιότητας και ασφάλειας που ισχύουν για τα περισσότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτές οι πληροφορίες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για να αποφασιστεί εάν θα ληφθεί ή όχι αυτό το προϊόν. Αυτές οι πληροφορίες δεν επιβεβαιώνουν ότι αυτό το προϊόν είναι ασφαλές, αποτελεσματικό ή εγκεκριμένο για τη θεραπεία οποιουδήποτε ασθενή ή ιατρικής πάθησης. Αυτή είναι μόνο μια σύντομη περίληψη γενικών πληροφοριών σχετικά με αυτό το προϊόν. ΔΕΝ περιέχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προειδοποιήσεις, προφυλάξεις, αλληλεπιδράσεις, παρενέργειες ή κινδύνους που μπορεί να ισχύουν για αυτό το προϊόν. Αυτές οι πληροφορίες δεν αποτελούν συγκεκριμένες ιατρικές συμβουλές και δεν αντικαθιστούν τις πληροφορίες που λαμβάνετε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση αυτού του προϊόντος.

Αυτό το προϊόν μπορεί να αλληλεπιδράσει αρνητικά με ορισμένες υγειονομικές και ιατρικές καταστάσεις, άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τρόφιμα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Αυτό το προϊόν μπορεί να είναι μη ασφαλές εάν χρησιμοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή άλλες ιατρικές διαδικασίες. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε πλήρως τον γιατρό σας για τα βότανα, τις βιταμίνες, τα μέταλλα ή άλλα συμπληρώματα που παίρνετε πριν από οποιαδήποτε επέμβαση ή ιατρική διαδικασία. Με εξαίρεση ορισμένα προϊόντα που γενικά θεωρούνται ασφαλή σε κανονικές ποσότητες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φυλλικού οξέος και προγεννητικών βιταμινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το προϊόν δεν έχει μελετηθεί επαρκώς για να καθοριστεί εάν είναι ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού ή σε άτομα ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Amado A, Taylor JS. Βάλσαμο από το Περού ή βάλσαμο από το Ελ Σαλβαδόρ; Δερματίτιδα εξ επαφής. 2006;55(2):119.16930242Balato A, Balato N, Di Costanzo L, Ayala F. Ευαισθητοποίηση επαφής στους ηλικιωμένους. Clinic Dermatol. 2011;29(1):24-30.21146728Beitz JM. Φυλλώδεις βλάβες με σύνδρομο θρομβοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη που αντιμετωπίζονται με βάλσαμο τρυψίνης από αλοιφή καστορέλαιου Περού: μελέτη περίπτωσης. Διαχείριση τραύματος στομίας. 2005;51(6):52-54, 56-58.16014993Blumenthal Μ, Goldberg Α, Brinckmann J, eds. Herbal Medicine: Extended Monographs of the Commission E. Newton, MA: Integrative Medical Communication; 2000.Carson SN, Wiggins C, Overall K, Herbert J. Χρήση ενός βάλσαμου καστορέλαιου-αλοιφής τρυψίνης του Περού για την προώθηση της επούλωσης των σημείων δότη μοσχεύματος δέρματος. Διαχείριση τραύματος στομίας. 2003;49(6):60-64.12874484de Barros Machado T, Leal IC, Kuster RM, et al. Βραζιλιάνικα φυτοφάρμακα – αξιολόγηση κατά των νοσοκομειακών βακτηρίων. Phytother Res. 2005;19(6):519-525.16114081Δρ. Duke's Phytochemical and Ethnobotanical Databases [Online Database]. Πρόσβαση στις 22 Ιουλίου 2012. Duke JA. Εγχειρίδιο φαρμακευτικών βοτάνων. 2η έκδ. Boca Raton, FL: CRC Press; 2002:133-239.Evans WC. Η φαρμακογνωσία των Trease and Evans. 13η έκδοση Λονδίνο: Bailliere Tindall; 1989.Glenn J. Θεραπεία τραυματικού τραύματος σε γηριατρικό ασθενή. Διαχείριση τραύματος στομίας. 2006;52(4):94-98.16636366Goodman G, Rhind S, Meredith A. Επιτυχής θεραπεία ακανθοκυτταρικού καρκινώματος σε λευκό ρινόκερο, Ceratotherium simum. Κτηνίατρος Dermatol. 2007;18(6):460-463.17991166Gray M, Jones DP. Η επίδραση διαφορετικών σκευασμάτων ισοδύναμων δραστικών συστατικών στην απόδοση δύο προϊόντων τοπικής θεραπείας τραυμάτων. Διαχείριση τραύματος στομίας. 2004;50(3):34-38, 40, 42-44.15206088Hausen BM. Αλλεργία επαφής στο Βάλσαμο του Περού. II. Τα αποτελέσματα της δοκιμής επιθέματος σε 102 ασθενείς με επιλεγμένο βάλσαμο από περουβιανά συστατικά. Am J Contact Dermat. 2001;12(2):93-102.11381345Herro EM, Elsaie ML, Nijhawan RI, Jacob SE. Συστάσεις για σειρά προσυμπτωματικού ελέγχου για αλλεργική βλεφαροδερματίτιδα εξ επαφής. Δερματίτιδα. 2012;23(1):17-21.22653064Herro EM, Jacob SE. Συστηματική δερματίτιδα εξ επαφής – παιδιά και κέτσαπ. Παιδιατρική Δερματόλη. 2013;30(3):e32-e33.22299798Krob HA, Fleischer AB Jr, D'Agostino R Jr, Haverstock CL, Feldman S. Επιπολασμός και συνάφεια των αλλεργιογόνων δερματίτιδας εξ επαφής: μια μετα-ανάλυση δεδομένων δοκιμών 15 ετών δημοσιευμένων TRUE. J Am Acad Dermatol. 2004;51(3):349-353.15337975Leung AY, Foster S. Εγκυκλοπαίδεια κοινών φυσικών συστατικών που χρησιμοποιούνται σε τρόφιμα, φάρμακα και καλλυντικά. 2η έκδ. Hoboken, NJ: Wiley-Interscience; 2003.McDougall CJ, Franklin LE, Gresle SO. Θεραπεία δερματίτιδας με ακτινοβολία σε ασθενή μετά από μαστεκτομή. J Wound Stoma Continence Nurses. 2005;32(5):337-339.16234729Nanda A, Wasan A. Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής στο βάλσαμο από το Περού. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016;117(2):208-209.27499544Nijhawan RI, Molenda M, Zirwas MJ, Jacob SE. Συστηματική δερματίτιδα εξ επαφής. Dermatol Clinic. 2009;27(3):355-364, vii.19580929Osol A, Farrar GE Jr, eds. The Dispensation of the United States of America. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, PA: JB Lippincott; 1955:1023.Rodrigues DF, Goulart EM. Αποτελέσματα τέστ σε παιδιά και εφήβους: συστηματική ανασκόπηση μιας 15ετούς περιόδου. Μια δερματόλη BH. 2016;91(1):64-72.26982781Seo SM, Park HM, Park IK. Προνυμφοκτόνος δράση ελαίων Ajwain (Trachyspermum ammi) και Peru Balsam (Myroxylon pereira) και μιγμάτων των συστατικών τους κατά των κουνουπιών, του Aedes aegypti, της οξείας τοξικότητας στους ψύλλους του νερού, της Daphnia magna και των υδατικών υπολειμμάτων. J Agrifood Chemistry. 2012;60(23):5909-5914.22620984 Srivastava D, Cohen DE. Αναγνώριση των συστατικών του Βάλσαμου του Περού στις ντομάτες. Δερματίτιδα. 2009;20(2):99-105.19426616Tan S, Tam MM, Nixon RL. Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής στο Myroxylon pereirae (Βάλσαμο από το Περού) σε αλοιφή παπάγιας που προκαλεί χειλίτιδα. Australas J Dermatol. 2011;52(3):222-223.21834822Thomas R. Θεραπεία τραύματος ακουστικής πίεσης στη θεραπεία ελκών πίεσης σταδίου II. Διαχείριση τραύματος στομάχου. 2008;54(11):56-58.19037138Thyssen JP, Menné T, Linneberg A, Johansen JD. Ευαισθητοποίηση επαφής στα αρώματα στο γενικό πληθυσμό: Μια μαγειρική προσέγγιση μπορεί να αποκαλύψει επιβάρυνση από ασθένεια. Br J Dermatol. 2009;160(4):729-735.19210499USDA, ARS, National Genetic Resources Program. Germplasm Resources Information Network – (GRIN) [Διαδικτυακή βάση δεδομένων]. National Germplasm Resources Laboratory, Beltsville, Maryland. Πρόσβαση στις 19 Ιουλίου 2012.

Περισσότερες πληροφορίες