επιδημία

επιδημία

επισκόπηση

Η πανώλη είναι μια σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη που μεταδίδεται κυρίως από τους ψύλλους. Ο αιτιολογικός παράγοντας της πανώλης, Yersinia pestis, ζει σε μικρά τρωκτικά που βρίσκονται πιο συχνά σε αγροτικές και ημιαγροτικές περιοχές της Αφρικής, της Ασίας και των Ηνωμένων Πολιτειών. Ο οργανισμός μεταδίδεται σε άτομα που έχουν δαγκώσει από ψύλλους που έχουν τραφεί με μολυσμένα τρωκτικά ή σε άτομα που χειρίζονται μολυσμένα ζώα.

Γνωστή στον Μεσαίωνα ως Μαύρος Θάνατος, η πανώλη προσβάλλει πλέον λιγότερους από 5.000 ανθρώπους ετησίως σε όλο τον κόσμο. Μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα με αντιβιοτικά. Η πιο κοινή μορφή πανώλης προκαλεί διογκωμένους και ευαίσθητους λεμφαδένες - που ονομάζονται εξογκώματα - στη βουβωνική χώρα, τις μασχάλες ή το λαιμό. Η πιο σπάνια και θανατηφόρα μορφή πανώλης επηρεάζει τους πνεύμονες και μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.

Συμπτώματα

Η πανώλη χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους - βουβωνική, σηψαιμία και πνευμονία - ανάλογα με το ποιο μέρος του σώματός σας έχει προσβληθεί. Τα σημεία και τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της πανώλης.

βουβωνική πανώλη

Η βουβωνική πανώλη είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Ονομάζεται για τους διογκωμένους λεμφαδένες (εξογκώματα) που συνήθως αναπτύσσονται την πρώτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση. Τα χτυπήματα μπορεί να είναι:

• Befindet sich in der Leistengegend, Achselhöhle oder im Nacken
• Ungefähr so ​​groß wie ein Hühnerei
• Zart und fest im Griff

Άλλα σημεία και συμπτώματα της βουβωνικής πανώλης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Plötzliches Auftreten von Fieber und Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit oder Unwohlsein
• Muskelkater

Σηπταιμική πανώλη

Η σηψαιμική πανώλη εμφανίζεται όταν τα βακτήρια της πανώλης πολλαπλασιάζονται στην κυκλοφορία του αίματός σας. Τα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Fieber und Schüttelfrost
• Extreme Schwäche
• Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen
• Blutungen aus Mund, Nase oder Rektum oder unter der Haut
• Schock
• Schwärzung und Absterben von Gewebe (Gangrän) in Ihren Extremitäten, am häufigsten in Fingern, Zehen und Nase

Πνευμονική πανώλη

Η πνευμονική πανώλη επηρεάζει τους πνεύμονες. Είναι ο λιγότερο κοινός τύπος πανώλης, αλλά ο πιο επικίνδυνος επειδή μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μέσω των σταγονιδίων του βήχα. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες από τη μόλυνση και περιλαμβάνουν:

• Husten mit blutigem Schleim (Sputum)
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Übelkeit und Erbrechen
• Hohes Fieber
• Kopfschmerzen
• Die Schwäche
• Brustschmerzen

Η πνευμονική πανώλη εξελίσσεται ταχέως και μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και σοκ εντός δύο ημερών από τη μόλυνση. Η πνευμονική πανώλη πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά εντός μιας ημέρας από την πρώτη εμφάνιση σημείων και συμπτωμάτων, διαφορετικά η λοίμωξη είναι πιθανό να είναι θανατηφόρα.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Εάν αισθάνεστε άρρωστος και βρίσκεστε σε περιοχή όπου είναι γνωστό ότι εμφανίζεται πανώλη, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Χρειάζεστε φαρμακευτική αγωγή για να αποτρέψετε σοβαρές επιπλοκές ή θάνατο.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η πανώλη μεταδόθηκε στους ανθρώπους σε πολλές δυτικές και νοτιοδυτικές πολιτείες - κυρίως στο Νέο Μεξικό, την Αριζόνα, την Καλιφόρνια και το Κολοράντο. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η πανώλη είναι πιο κοινή σε αγροτικές και ημιαγροτικές περιοχές της Αφρικής (ιδιαίτερα στο αφρικανικό νησί της Μαδαγασκάρης), στη Νότια Αμερική και στην Ασία.

Αιτίες

Το βακτήριο της πανώλης Yersinia pestis μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω των τσιμπημάτων ψύλλων που έχουν προηγουμένως τραφεί με μολυσμένα ζώα, όπως:

• Ratten
• Mäuse
• Eichhörnchen
• Kaninchen
• Präriehunde
• Chipmunks
• Wühlmäuse

Τα βακτήρια μπορούν επίσης να εισέλθουν στο σώμα σας όταν ένα σπάσιμο στο δέρμα σας έρθει σε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου ζώου. Οι οικόσιτες γάτες και οι σκύλοι μπορούν να μολυνθούν από την πανώλη μέσω τσιμπήματος ψύλλων ή τρώγοντας μολυσμένα τρωκτικά.

Η πνευμονική πανώλη, η οποία επηρεάζει τους πνεύμονες, μεταδίδεται με την εισπνοή μολυσματικών σταγονιδίων που βήχουν στον αέρα ένα άρρωστο ζώο ή άτομο.

Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος προσβολής από την πανώλη είναι πολύ χαμηλός. Μόνο μερικές χιλιάδες άνθρωποι σε όλο τον κόσμο προσβάλλονται από την πανώλη κάθε χρόνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος πανώλης μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με την περιοχή όπου ζείτε και ταξιδεύετε, τη δουλειά σας και τα χόμπι σας.

Τοποθεσία

Οι επιδημίες πανώλης εμφανίζονται συχνότερα σε αγροτικές και ημι-αγροτικές περιοχές που είναι υπερπληθυσμένες, έχουν κακές συνθήκες υγιεινής και έχουν μεγάλο πληθυσμό τρωκτικών. Οι περισσότερες μολύνσεις από ανθρώπινη πανώλη συμβαίνουν στην Αφρική, ιδιαίτερα στο αφρικανικό νησί της Μαδαγασκάρης. Η πανώλη μεταδόθηκε επίσης στους ανθρώπους σε μέρη της Ασίας και της Νότιας Αμερικής.

Η πανώλη είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά είναι γνωστό ότι εμφανίζεται σε αρκετές δυτικές και νοτιοδυτικές πολιτείες - κυρίως στο Νέο Μεξικό, την Αριζόνα, την Καλιφόρνια και το Κολοράντο.

Εργασία

Οι κτηνίατροι και οι βοηθοί τους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να έρθουν σε επαφή με οικόσιτες γάτες και σκύλους που μπορεί να έχουν μολυνθεί από την πανώλη. Οι άνθρωποι που εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους σε περιοχές όπου τα ζώα που έχουν προσβληθεί από πανώλη είναι κοινά έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να προσβληθούν από την πανώλη.

Χόμπι

Το κάμπινγκ, το κυνήγι ή η πεζοπορία σε περιοχές όπου υπάρχουν ζώα που έχουν μολυνθεί από πανώλη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δαγκώματος από μολυσμένο ψύλλο.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της πανώλης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Tod. Die meisten Menschen, die sofort mit Antibiotika behandelt werden, überleben die Beulenpest. Unbehandelte Pest hat eine hohe Sterblichkeitsrate.
• Gangrän. Blutgerinnsel in den winzigen Blutgefäßen Ihrer Finger und Zehen können den Blutfluss stören und zum Absterben dieses Gewebes führen. Die abgestorbenen Teile Ihrer Finger und Zehen müssen möglicherweise entfernt (amputiert) werden.
• Meningitis. In seltenen Fällen kann die Pest eine Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben (Meningitis).

πρόληψη

Δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο, αλλά οι επιστήμονες εργάζονται για να το αναπτύξουν. Τα αντιβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης εάν κινδυνεύετε από πανώλη ή έχετε εκτεθεί σε πανώλη. Λάβετε τις ακόλουθες προφυλάξεις εάν ζείτε ή περνάτε χρόνο σε περιοχές όπου εμφανίζονται εστίες πανώλης:

• Machen Sie Ihr Zuhause nagetiersicher. Entfernen Sie potenzielle Nistplätze wie Gestrüpp, Steine, Brennholz und Müll. Lassen Sie Tierfutter nicht in Bereichen liegen, die Nagetiere leicht erreichen können. Wenn Sie einen Nagetierbefall bemerken, ergreifen Sie Maßnahmen, um ihn zu kontrollieren.
• Halten Sie Ihre Haustiere frei von Flöhen. Fragen Sie Ihren Tierarzt, welche Flohbekämpfungsmittel am besten wirken.
• Trag Handschuhe. Tragen Sie beim Umgang mit potenziell infizierten Tieren Handschuhe, um den Kontakt zwischen Ihrer Haut und schädlichen Bakterien zu vermeiden.
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel. Beaufsichtigen Sie Ihre Kinder und Haustiere genau, wenn Sie sich in Gebieten mit großen Nagetierpopulationen im Freien aufhalten. Verwenden Sie Insektenschutzmittel.

Πηγές:

1. Fragen Sie MayoExpert. Pest. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Küster DJ, et al. Klinische Manifestationen, Diagnose und Behandlung der Pest (Yersinia pestis-Infektion). https://www.uptodate.com/contents/search. 6. Januar 2019.
3. Pest und andere Yersinia-Infektionen. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/plague-and-other-yersinia-infections. Abgerufen am 6. Januar 2019.
4. Jameson JL, et al., Hrsg. Pest und andere Yersinia-Infektionen. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 6. Januar 2019.
5. Pest. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/plague/. Abgerufen am 6. Januar 2019.