害虫

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概述

鼠疫是一种严重的细菌感染，主要由跳蚤传播。 鼠疫的病原体鼠疫耶尔森菌生活在小型啮齿动物体内，这些啮齿动物最常见于非洲、亚洲和美国的农村和半农村地区。 这种微生物会传播给被以受感染的啮齿动物为食的跳蚤叮咬的人或接触受感染动物的人。

这种鼠疫在中世纪被称为黑死病，现在全世界每年影响的人数不到 5,000 人。 如果不立即使用抗生素治疗，可能会致命。 最常见的鼠疫形式会导致腹股沟、腋窝或颈部的淋巴结肿胀且触痛，称为肿块。 最罕见和最致命的鼠疫会影响肺部，并且可以在人与人之间传播。

症状

鼠疫分为三种主要类型：腺鼠疫、败血症和肺炎，具体取决于您身体的哪个部位受到影响。 体征和症状因鼠疫类型而异。

黑死病

黑死病是该疾病最常见的形式。 它因通常在感染后第一周出现的淋巴结肿大（肿块）而得名。 颠簸可以是：

• Befindet sich in der Leistengegend, Achselhöhle oder im Nacken
• Ungefähr so ​​groß wie ein Hühnerei
• Zart und fest im Griff

黑死病的其他体征和症状可能包括：

• Plötzliches Auftreten von Fieber und Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit oder Unwohlsein
• Muskelkater

败血性鼠疫

当鼠疫细菌在您的血液中繁殖时，就会发生败血性鼠疫。 体征和症状包括：

• Fieber und Schüttelfrost
• Extreme Schwäche
• Bauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen
• Blutungen aus Mund, Nase oder Rektum oder unter der Haut
• Schock
• Schwärzung und Absterben von Gewebe (Gangrän) in Ihren Extremitäten, am häufigsten in Fingern, Zehen und Nase

肺鼠疫

肺鼠疫影响肺部。 它是最不常见的鼠疫类型，但也是最危险的，因为它可以通过咳嗽飞沫在人与人之间传播。 感染后数小时内可能会出现体征和症状，包括：

• Husten mit blutigem Schleim (Sputum)
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Übelkeit und Erbrechen
• Hohes Fieber
• Kopfschmerzen
• Die Schwäche
• Brustschmerzen

肺鼠疫进展迅速，可在感染后两天内导致呼吸衰竭和休克。 肺鼠疫必须在首次出现体征和症状后一天内使用抗生素治疗，否则感染可能是致命的。

什么时候去看医生？

如果您感到不适并且去过已知发生鼠疫的地区，请立即就医。 您需要药物治疗以防止严重并发症或死亡。

在美国，鼠疫在西部和西南部的几个州传播给人类，主要是新墨西哥州、亚利桑那州、加利福尼亚州和科罗拉多州。 在全球范围内，鼠疫在非洲的农村和半农村地区（特别是非洲马达加斯加岛）、南美洲和亚洲最常见。

原因

鼠疫细菌鼠疫耶尔森氏菌通过先前以受感染动物为食的跳蚤叮咬传播给人类，例如：

• Ratten
• Mäuse
• Eichhörnchen
• Kaninchen
• Präriehunde
• Chipmunks
• Wühlmäuse

当您的皮肤破损处接触到受感染动物的血液时，细菌也会进入您的身体。 家猫和狗可能通过跳蚤叮咬或食用受感染的啮齿动物而感染鼠疫。

影响肺部的肺鼠疫是通过吸入患病动物或人咳嗽到空气中的传染性飞沫来传播的。

危险因素

感染鼠疫的风险非常低。 全世界每年只有几千人感染鼠疫。 然而，根据您居住和旅行的地区、您的工作和爱好，您患鼠疫的风险可能会增加。

地点

鼠疫爆发最常发生在过度拥挤、卫生条件差且啮齿动物数量较多的农村和半农村地区。 大多数人类鼠疫感染发生在非洲，特别是非洲岛屿马达加斯加。 鼠疫还传播给亚洲和南美洲部分地区的人类。

这种鼠疫在美国很少见，但已知它发生在西部和西南部的几个州，主要是新墨西哥州、亚利桑那州、加利福尼亚州和科罗拉多州。

工作

兽医及其助手接触可能感染鼠疫的家猫和狗的风险增加。 在鼠疫感染动物常见的地区进行户外工作的人感染鼠疫的风险也较高。

兴趣爱好

在受鼠疫感染的动物出没的地区露营、打猎或徒步旅行会增加被受感染的跳蚤叮咬的风险。

并发症

鼠疫的并发症可能包括：

• Tod. Die meisten Menschen, die sofort mit Antibiotika behandelt werden, überleben die Beulenpest. Unbehandelte Pest hat eine hohe Sterblichkeitsrate.
• Gangrän. Blutgerinnsel in den winzigen Blutgefäßen Ihrer Finger und Zehen können den Blutfluss stören und zum Absterben dieses Gewebes führen. Die abgestorbenen Teile Ihrer Finger und Zehen müssen möglicherweise entfernt (amputiert) werden.
• Meningitis. In seltenen Fällen kann die Pest eine Entzündung der Membranen verursachen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben (Meningitis).

预防

目前还没有有效的疫苗，但科学家正在努力开发一种疫苗。 如果您有感染鼠疫的风险或曾经接触过鼠疫，抗生素可以帮助预防感染。 如果您在鼠疫爆发地区居住或逗留，请采取以下预防措施：

• Machen Sie Ihr Zuhause nagetiersicher. Entfernen Sie potenzielle Nistplätze wie Gestrüpp, Steine, Brennholz und Müll. Lassen Sie Tierfutter nicht in Bereichen liegen, die Nagetiere leicht erreichen können. Wenn Sie einen Nagetierbefall bemerken, ergreifen Sie Maßnahmen, um ihn zu kontrollieren.
• Halten Sie Ihre Haustiere frei von Flöhen. Fragen Sie Ihren Tierarzt, welche Flohbekämpfungsmittel am besten wirken.
• Trag Handschuhe. Tragen Sie beim Umgang mit potenziell infizierten Tieren Handschuhe, um den Kontakt zwischen Ihrer Haut und schädlichen Bakterien zu vermeiden.
• Verwenden Sie Insektenschutzmittel. Beaufsichtigen Sie Ihre Kinder und Haustiere genau, wenn Sie sich in Gebieten mit großen Nagetierpopulationen im Freien aufhalten. Verwenden Sie Insektenschutzmittel.

资料来源：

1. Fragen Sie MayoExpert. Pest. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Küster DJ, et al. Klinische Manifestationen, Diagnose und Behandlung der Pest (Yersinia pestis-Infektion). https://www.uptodate.com/contents/search. 6. Januar 2019.
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5. Pest. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/plague/. Abgerufen am 6. Januar 2019.