Feocromocitoma

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Feocromocitoma

descripción general

Feocromocitoma y presión arterial irregular.

Diagramm, das die durch ein Phäochromozytom verursachten Blutdruckschwankungen zeigt

Un feocromocitoma puede causar fluctuaciones bruscas de la presión arterial entre ataques cuando la presión arterial es normal. Esto puede hacer que la afección sea difícil de reconocer. El gráfico muestra un período de nueve días de picos cortos e irregulares en la presión arterial debido al feocromocitoma. Los puntos inferiores representan el número inferior de la lectura (presión diastólica). Los puntos más altos muestran el número más alto de la lectura (presión sistólica). Por ejemplo, el primer aumento de la presión arterial se observa el segundo día con una lectura de 250/110 milímetros de mercurio.

Un feocromocitoma es un tumor poco común, generalmente benigno (benigno), que se desarrolla en una glándula suprarrenal. Tiene dos glándulas suprarrenales: una está ubicada en la parte superior de cada riñón. Las glándulas suprarrenales son parte del sistema productor de hormonas (endocrino) del cuerpo. El sistema endocrino también incluye la glándula pituitaria, la tiroides, las glándulas paratiroides, el páncreas, los ovarios (en las mujeres) y los testículos (en los hombres).

Por lo general, un feocromocitoma solo se desarrolla en una glándula suprarrenal. Pero los tumores pueden desarrollarse en ambos.

Si tiene un feocromocitoma, el tumor libera hormonas que pueden causar presión arterial alta, dolores de cabeza, sudoración y síntomas de ataque de pánico. Si el feocromocitoma no se trata, se pueden producir daños graves o potencialmente mortales en otros sistemas del cuerpo.

La cirugía para extirpar un feocromocitoma generalmente resulta en la normalización de la presión arterial.

Síntomas

Los signos y síntomas de los feocromocitomas suelen incluir:

  • Hoher Blutdruck
  • Kopfschmerzen
  • Starkes Schwitzen
  • Schneller Herzschlag
  • Zittern
  • Blässe
  • Kurzatmigkeit
  • Panikattackenartige Symptome

Los signos o síntomas menos comunes pueden incluir:

  • Angst oder Untergangsgefühl
  • Verschwommenes Sehen
  • Verstopfung
  • Gewichtsverlust

Hechizos sintomáticos

Los síntomas del feocromocitoma pueden ser constantes o pueden ocurrir ocasionalmente o volverse más graves. Estos ataques pueden ocurrir debido a actividades o condiciones, alimentos con alto contenido de una sustancia que afecta la presión arterial (tiramina) y medicamentos.

Ciertas actividades o condicionespuede empeorar síntomas como:

  • Körperliche Schwerstarbeit
  • Angst oder Stress
  • Veränderungen der Körperhaltung, wie z. B. Wechsel vom Sitzen oder Liegen zum Stehen
  • Arbeit und Lieferung
  • Operation und ein Medikament, das Sie während der Operation in einen schlafähnlichen Zustand versetzt (Anästhesie)

alimentos ricos en tiramina,una sustancia que afecta la presión arterial también puede empeorar los síntomas. La tiramina se encuentra a menudo en alimentos fermentados, envejecidos, encurtidos, curados, demasiado maduros o en mal estado. Estos alimentos incluyen:

  • Einige Käse
  • Einige Biere und Weine
  • Schokolade
  • Getrocknetes oder geräuchertes Fleisch

Ciertos medicamentosLos síntomas que pueden empeorar los síntomas incluyen:

  • Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) wie Phenelzine (Nardil), Tranylcypromine (Parnate) und Isocarboxazid (Marplan)
  • Stimulanzien wie Amphetamine oder Kokain

¿Cuándo acudir al médico?

Aunque la presión arterial alta es un signo primario de feocromocitoma, la mayoría de las personas con presión arterial alta no tienen un tumor suprarrenal. Hable con su médico si alguno de estos se aplica a usted:

  • Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Bluthochdrucks mit der derzeitigen Behandlung
  • Zauber von Verschlechterung des Bluthochdrucks
  • Eine Familiengeschichte des Phäochromozytoms
  • Eine Familiengeschichte einer verwandten genetischen Störung: Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2), von Hippel-Lindau-Krankheit, hereditäre Paragangliom-Syndrome oder Neurofibromatose 1

Causas

sistema endocrino

Hormonsystem

El sistema endocrino incluye la glándula pituitaria, la tiroides, las glándulas paratiroides, las glándulas suprarrenales, el páncreas, los ovarios y los testículos.

Los investigadores no saben exactamente qué causa el feocromocitoma. El tumor se desarrolla en células especializadas llamadas células cromafines, que se encuentran en el centro de una glándula suprarrenal. Estas células liberan ciertas hormonas, especialmente adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina). Estas hormonas ayudan a controlar muchas funciones corporales, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el azúcar en sangre.

La adrenalina y la noradrenalina desencadenan la respuesta de lucha o huida del cuerpo ante una amenaza percibida. Las hormonas hacen que la presión arterial aumente y que el corazón lata más rápido. Preparas otros sistemas corporales que te permiten responder rápidamente. Un feocromocitoma hace que se liberen más de estas hormonas y hace que se liberen cuando no se encuentra en una situación amenazante.

La mayoría de las células cromafines se encuentran en las glándulas suprarrenales. Pero también hay pequeñas acumulaciones de estas células en el corazón, la cabeza, el cuello, la vejiga, la pared posterior del estómago (abdomen) y a lo largo de la columna. Los tumores de células cromafines fuera de las glándulas suprarrenales se denominan paragangliomas. Pueden tener los mismos efectos en el cuerpo que un feocromocitoma.

Factores de riesgo

Neoplasia endocrina múltiple, tipo 2B (MEN 2B)

Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2B (MEN 2B)

El feocromocitoma puede ocurrir en el síndrome hereditario de neoplasia endocrina múltiple, tipo 2B (MEN 2B). Además del feocromocitoma, las personas con MEN 2B padecen cáncer medular de tiroides y tumores de los nervios de los labios, la boca, los ojos y el tracto digestivo.

La mayoría de los feocromocitomas se descubren en personas entre 20 y 50 años. Sin embargo, el tumor puede desarrollarse a cualquier edad.

Las personas con ciertas enfermedades hereditarias raras tienen un mayor riesgo de padecer feocromocitoma o paraganglioma. Los tumores asociados con estos trastornos tienen más probabilidades de ser cancerosos. También es más probable que se produzcan tumores en ambas glándulas suprarrenales. Estas condiciones genéticas incluyen:

  • Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2) ist eine Erkrankung, die zu Tumoren in mehr als einem Teil des endokrinen Systems führt. Es gibt zwei Arten von MEN, Typ 2A und Typ 2B, die beide Phäochromozytome beinhalten. Andere mit dieser Erkrankung verbundene Tumore können an anderen Körperteilen auftreten, einschließlich der Schilddrüse, der Nebenschilddrüse, der Lippen, der Zunge und des Verdauungssystems.
  • Von-Hippel-Lindau-Krankheit kann Tumore an vielen Stellen verursachen, einschließlich des zentralen Nervensystems, des endokrinen Systems, der Bauchspeicheldrüse und der Nieren.
  • Neurofibromatose 1 verursacht viele Tumore in der Haut (Neurofibrome), pigmentierte Hautflecken und Tumoren des Sehnervs.
  • Hereditäre Paragangliom-Syndrome sind Erbkrankheiten, die entweder zu Phäochromozytomen oder Paragangliomen führen.

Complicaciones

La presión arterial alta puede dañar los órganos, especialmente los tejidos del corazón y el sistema de vasos sanguíneos (sistema cardiovascular), el cerebro y los riñones. Este daño puede causar varias condiciones críticas que incluyen:

  • Herzkrankheit
  • Streicheln
  • Nierenversagen
  • Probleme mit den Augennerven

Tumores cancerosos

En raras ocasiones, el feocromocitoma es canceroso y las células cancerosas se diseminan a otras partes del cuerpo. Las células cancerosas de un feocromocitoma o paraganglioma migran con mayor frecuencia al sistema linfático, los huesos, el hígado o los pulmones.

Fuentes:

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