Feocromocitoma

Feocromocitoma

panoramica

Feocromocitoma e pressione sanguigna irregolare

Feocromocitoma e pressione sanguigna irregolare

Un feocromocitoma può causare fluttuazioni selvagge della pressione sanguigna tra gli attacchi quando la pressione sanguigna è normale. Ciò può rendere difficile il riconoscimento della condizione. Il grafico mostra un periodo di nove giorni di picchi brevi e irregolari della pressione sanguigna dovuti al feocromocitoma. I punti inferiori rappresentano il numero inferiore della lettura (pressione diastolica). I punti più alti mostrano il numero più alto della lettura (pressione sistolica). Ad esempio, il primo aumento della pressione sanguigna si osserva il secondo giorno con una lettura di 250/110 millimetri di mercurio.

Un feocromocitoma (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) è un tumore raro, solitamente benigno (benigno) che si sviluppa in una ghiandola surrenale. Hai due ghiandole surrenali: una si trova nella parte superiore di ciascun rene. Le ghiandole surrenali fanno parte del sistema endocrino di produzione degli ormoni del corpo. Il sistema endocrino comprende anche la ghiandola pituitaria, la tiroide, le ghiandole paratiroidi, il pancreas, le ovaie (nelle donne) e i testicoli (negli uomini).

Un feocromocitoma di solito si sviluppa solo in una ghiandola surrenale. Ma i tumori possono svilupparsi in entrambi.

Se hai un feocromocitoma, il tumore rilascia ormoni che possono causare ipertensione, mal di testa, sudorazione e sintomi di attacco di panico. Se il feocromocitoma non viene trattato, possono verificarsi danni gravi o potenzialmente letali ad altri sistemi del corpo.

L’intervento chirurgico per rimuovere un feocromocitoma solitamente determina la normalizzazione della pressione sanguigna.

Sintomi

Segni e sintomi di feocromocitomi spesso includono:

• Hoher Blutdruck
• Kopfschmerzen
• Starkes Schwitzen
• Schneller Herzschlag
• Zittern
• Blässe
• Kurzatmigkeit
• Panikattackenartige Symptome

Segni o sintomi meno comuni possono includere:

• Angst oder Untergangsgefühl
• Verschwommenes Sehen
• Verstopfung
• Gewichtsverlust

Incantesimi sintomatici

I sintomi del feocromocitoma possono essere costanti o possono verificarsi occasionalmente o diventare più gravi. Questi periodi possono verificarsi a causa di attività o condizioni, cibi ricchi di una sostanza che influenza la pressione sanguigna (tiramina) e farmaci.

Determinate attività o condizionipuò peggiorare sintomi come:

• Körperliche Schwerstarbeit
• Angst oder Stress
• Veränderungen der Körperhaltung, wie z. B. Wechsel vom Sitzen oder Liegen zum Stehen
• Arbeit und Lieferung
• Operation und ein Medikament, das Sie während der Operation in einen schlafähnlichen Zustand versetzt (Anästhesie)

cibi ricchi di tiramina,una sostanza che influisce sulla pressione sanguigna può anche peggiorare i sintomi. La tiramina si trova spesso negli alimenti fermentati, invecchiati, in salamoia, stagionati, troppo maturi o avariati. Questi alimenti includono:

• Einige Käse
• Einige Biere und Weine
• Schokolade
• Getrocknetes oder geräuchertes Fleisch

Alcuni farmaciI sintomi che possono peggiorare i sintomi includono:

• Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) wie Phenelzine (Nardil), Tranylcypromine (Parnate) und Isocarboxazid (Marplan)
• Stimulanzien wie Amphetamine oder Kokain

Quando andare dal medico?

Sebbene l’ipertensione arteriosa sia un segno primario di feocromocitoma, la maggior parte delle persone con pressione alta non ha un tumore surrenale. Si rivolga al medico se una di queste condizioni la riguarda:

• Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Bluthochdrucks mit der derzeitigen Behandlung
• Zauber von Verschlechterung des Bluthochdrucks
• Eine Familiengeschichte des Phäochromozytoms
• Eine Familiengeschichte einer verwandten genetischen Störung: Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2), von Hippel-Lindau-Krankheit, hereditäre Paragangliom-Syndrome oder Neurofibromatose 1

Cause

Sistema endocrino

Sistema endocrino

Il sistema endocrino comprende la ghiandola pituitaria, la tiroide, le ghiandole paratiroidi, le ghiandole surrenali, il pancreas, le ovaie e i testicoli.

I ricercatori non sanno esattamente cosa provoca il feocromocitoma. Il tumore si sviluppa in cellule specializzate chiamate cellule cromaffini, che si trovano al centro di una ghiandola surrenale. Queste cellule rilasciano alcuni ormoni, in particolare l'adrenalina (epinefrina) e la noradrenalina (norepinefrina). Questi ormoni aiutano a controllare molte funzioni del corpo come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e lo zucchero nel sangue.

L'adrenalina e la norepinefrina innescano la risposta di lotta o fuga del corpo a una minaccia percepita. Gli ormoni fanno aumentare la pressione sanguigna e il cuore batte più velocemente. Prepari altri sistemi corporei che ti consentono di rispondere rapidamente. Un feocromocitoma provoca il rilascio di una maggiore quantità di questi ormoni e li fa rilasciare quando non ci si trova in una situazione minacciosa.

La maggior parte delle cellule cromaffini si trovano nelle ghiandole surrenali. Ma si trovano piccoli accumuli di queste cellule anche nel cuore, nella testa, nel collo, nella vescica, nella parete posteriore dello stomaco (addome) e lungo la colonna vertebrale. I tumori a cellule cromaffini esterni alle ghiandole surrenali sono chiamati paragangliomi. Possono avere gli stessi effetti sul corpo del feocromocitoma.

Fattori di rischio

Neoplasia endocrina multipla, tipo 2B (MEN 2B)

Neoplasia endocrina multipla, tipo 2B (MEN 2B)

Il feocromocitoma può verificarsi nella sindrome ereditaria della neoplasia endocrina multipla di tipo 2B (MEN 2B). Oltre al feocromocitoma, le persone con MEN 2B soffrono di cancro midollare della tiroide e tumori dei nervi delle labbra, della bocca, degli occhi e del tratto digestivo.

La maggior parte dei feocromocitomi viene scoperta in persone di età compresa tra 20 e 50 anni. Tuttavia, il tumore può svilupparsi a qualsiasi età.

Le persone affette da alcune malattie ereditarie rare corrono un rischio maggiore di feocromocitoma o paraganglioma. I tumori associati a questi disturbi hanno maggiori probabilità di essere cancerosi. È inoltre più probabile che i tumori si manifestino in entrambe le ghiandole surrenali. Queste condizioni genetiche includono:

• Multiple endokrine Neoplasie, Typ 2 (MEN 2) ist eine Erkrankung, die zu Tumoren in mehr als einem Teil des endokrinen Systems führt. Es gibt zwei Arten von MEN, Typ 2A und Typ 2B, die beide Phäochromozytome beinhalten. Andere mit dieser Erkrankung verbundene Tumore können an anderen Körperteilen auftreten, einschließlich der Schilddrüse, der Nebenschilddrüse, der Lippen, der Zunge und des Verdauungssystems.
• Von-Hippel-Lindau-Krankheit kann Tumore an vielen Stellen verursachen, einschließlich des zentralen Nervensystems, des endokrinen Systems, der Bauchspeicheldrüse und der Nieren.
• Neurofibromatose 1 verursacht viele Tumore in der Haut (Neurofibrome), pigmentierte Hautflecken und Tumoren des Sehnervs.
• Hereditäre Paragangliom-Syndrome sind Erbkrankheiten, die entweder zu Phäochromozytomen oder Paragangliomen führen.

Complicazioni

L’ipertensione può danneggiare gli organi, in particolare i tessuti del cuore e dei vasi sanguigni (sistema cardiovascolare), il cervello e i reni. Questo danno può causare diverse condizioni critiche tra cui:

• Herzkrankheit
• Streicheln
• Nierenversagen
• Probleme mit den Augennerven

Tumori cancerosi

Raramente, il feocromocitoma è canceroso e le cellule tumorali si diffondono ad altre parti del corpo. Le cellule tumorali provenienti da un feocromocitoma o da un paraganglioma migrano molto spesso verso il sistema linfatico, le ossa, il fegato o i polmoni.

Fonti:

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